健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝关系分析

李美珠，李炜煊

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝关系分析

李美珠，李炜煊

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的分析健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的相关关系。方法选取本院2016年9月-2017年6月所接收的进行体检的130例健康体检者为研究对象，将其作为本研究的对照组，另在选取本院同一阶段接收130例非酒精性防脂肝体检者为研究对象，将其作为本研究的研究组。采用电化学发光法对两组体检者的血清25-羟基维生素D（OHD）水平进行测定，并将测定结果记录整理好，然后进行对比，以此来判断血清25OHD水平与NAFLD之间的关系。结果与对照组体检者的检查数据相比较，研究组体检者的血清25OHD要明显低于对照组，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人体当中的血清25OHD水平是与NAFLD存在相关性关系的，NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD。

体检；血清25-羟基维生素D；非酒精性脂肪肝

在过去，维生素D的生物学作用仅仅只是被利用来维持人体钙磷代谢平衡和调节骨重建。但随着近几年医疗技术水平的不断发展，维生素D的使用不再局限在过去的范围内，而是被广泛地利用在各个领域当中[1]。近年来，已有不少学者证实了维生素D的使用能够很好保护人体心血管、调节人的免疫能力以及减轻胰岛素抵抗等等。非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）所指的是代谢综合征和胰岛素抵抗在肝脏上的表现[2]。本研究主要分析健康体检人群血清25OHD水平与NAFLD之间的相关关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象共260例，选取本院2016年9月-2017年6月所接收的进行体检的130例健康体检者作为对照组，选取本院同一阶段接收130例非酒精性防脂肝体检者作为研究组。所有研究对象均无饮酒史，且未患有遗传性肝病、自身免疫肝病以及药物性肝病等等。其中研究组共有70例男性体检者，60例女性体检者，平均年龄为（51.3±13.4）岁；对照组共有68例男性体检者，62例女性体检者，平均年龄为（50.2±13.0）岁。两组在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究所使用的方法为调查统计法，首先需要收集患者的一般资料，例如年龄、性别、既往病史等等。而本研究中对25OHD水平的测定所使用的测量方法为电化学发光法，使用的仪器为“罗氏Cobas型全自动免疫分析仪，所测量的范围为3 ng/mL-70 ng/mL。在进行血清25OHD水平测定之前，首先需要收集所有研究对象的静脉血，静脉血的抽取必须是在患者空腹的情况下抽取的。抽取静脉血之后再及时的对患者的GGT、LDL-C、ALP、FPG以及HOMA-IR和血清25OHD进行测定，之后再留10 mL的静脉血放置在温度为-70oC的冰箱内保存，之后再对其25OHD水平进行测定。

1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对所获得的数据进行检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组体检者的GGT、LDL-C、ALP、FPG以及HOMAIR均要高于对照组，而血清25OHD却要低于对照组，且两组之间差异存在统计学意义（P＜0.05），由此可知，血清25OHD水平的高低与NAFLD存在相关性。见表1。

表1 两组患者各指标对比（Mean±SD）

3 讨论

NAFLD是一种慢性肝脏疾病，该类疾病通常是从单纯的脂肪变性发展而来，其主要是以肝细胞内的三酰甘油沉积为特征，此外患有此类疾病的患者往往容易并发糖尿病等代谢综合征[3]。经临床研究发现，不管是NAFLD还是糖尿病类的代谢综合征，其均与胰岛素抵抗有关。人体内的维生素D大多来自阳光合成和饮食摄入，而维生素D在进入到人体之后，通过转换以血清25OHD形式出现。为了解NAFLD患者体内血清维生素D的水平，我们对此展开了相关研究。在本研究中，选取本院近年来所接收的NAFLD体检者与健康体检者为研究对象，使用电化学发光法对所有研究对象的血清25OHD进行测定。经研究发现，本研究所选取的130例NAFLD体检者的血清25OHD水平均＜30 ng/mL，远低于健康体检者。研究显示，维生素D可有效抑制轻度炎症反应，减少炎症反应因子的发生，但是如果人体体内维生素D低水平的患者存在严重的胰岛素抵抗以及轻度炎症反应的话，则极易导致NAFLD的发生。可见，人体当中的血清25OHD水平是与NAFLD存在相关性关系的，NAFLD患者的25OHD水平低于健康人的25OHD。

[1]王天宝,嵇兴梅,都健,等.健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝的相关性[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2013,6(2): 121-125.

[2]王天宝.健康体检人群血清25-羟基维生素D3水平与非酒精性脂肪肝相关[D].中国医科大学,2013.

[3]蔡雯,董正惠,王淑霞,等.非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羟基维生素D水平与相关因素的临床分析[J].临床肝胆病杂志,2015,31(7): 1059-1062.