米索前列醇预防剖宫产产后出血效果及安全性分析

滕立蓉

（贵州省遵义市红花岗区忠庄镇卫生院，贵州 遵义 563000）

米索前列醇预防剖宫产产后出血效果及安全性分析

滕立蓉

（贵州省遵义市红花岗区忠庄镇卫生院，贵州 遵义 563000）

目的分析米索前列醇预防剖宫产产后出血效果，评估其安全性。方法选取2014年1月-2016年12月间收治的40例剖宫产产妇，随机分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。观察组产妇应用米索前列醇联合缩宫素，对照组产妇单纯应用缩宫素，对比两组产妇出血效果和安全性。结果观察组与对照组产后2 h、产后24 h的出血量组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组用药后的不良反应率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。讨论 米索前列醇预防剖宫产产后出血效果较好，可促进子宫收缩能力，用药后不良反应小，值得在临床中推广与应用。

产后出血；米索前列醇；缩宫素；出血效果

产后出血属于剖宫产产妇严重并发症之一。有关研究显示，产后出血是我国产妇死亡的首要原因，大约占分娩总数的2%-3%[1]。因此，预防产后出血对控制产妇病死率具有十分重要意义，也是产科工作面临的重要难题。为寻找安全有效的产后出血治疗方法，对患者生命质量提高有重要作用。已有报道称采用米索前列醇可增强产妇子宫收缩能力，对预防产后出血作用显著。本研究旨在分析米索前列醇预防剖宫产产后出血效果，评估其安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年12月间收治的40例剖宫产产妇，随机分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。观察组年龄35岁-25岁，平均（37.54±5.26）岁。对照组年龄33岁-25岁，平均（37.34±2.45）岁；所有接受剖宫产手术的孕妇家属已签署知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组产妇单纯应用缩宫素，待产妇娩出胎儿后，采用宫体注射的方式给予宫缩素20 U，持续静脉滴注20 U。观察组产妇应用米索前列醇联合缩宫素，待产妇娩出胎儿后，口服或舌下含米索前列醇预防措施，剂量为400 μg，并术后进行肛塞米索前列醇处理，对出现呕吐、不适反应者，选择直肠给药。

1.3 观察指标 记录两组产妇产后12 h、24 h的出血量情况与用药后不良反应[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 14.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组产后2 h、产后24 h的出血量的比较 观察组与对照组产后2 h、产后24 h的出血量组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组与对照组用药后的不良反应率的比较 观察组出现呕吐1例，明显不适1例，观察者不良反应发生率为10.0%。对照组出现呕吐1例，寒颤1例，明显不适1例，不良反应发生率15.0%。组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量比较（Mean±SD）

3 讨论

近几年来，随着人们生活水平不断提高及各种社会因素，剖宫产的临床发生率明显增加，剖宫产产后产妇出血量明显多于阴道分娩，尤其是对合并有基础疾病的产妇，更容易发生产后出血。产后出血是分娩期较为严重的并发症之一，严重影响产妇的生理健康和心理健康，积极防治产后子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[3]。目前，产科临床对米索前列醇的预防出血作用看法尚不统一。米索前列醇是前列腺素PGE1的衍生物，临床上最早被用作终止早孕，有学者报道认为：米索前列醇应用在产后出血预防上，该药对子宫平滑肌有明显兴奋作用，能使多数动脉血管收缩，对非孕妇女的心脏和血压无明显影响[4]。

本研究为分析米索前列醇预防剖宫产产后出血效果，对选取的40例剖宫产产妇进行对比研究，观察组产妇应用米索前列醇联合缩宫素，对照组产妇单纯应用缩宫素，治疗后，结果显示：观察组与对照组产后2 h、产后24 h的出血量组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组用药后的不良反应率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究发现，米索前列醇经舌下、口服、阴道3种不同给药途径给药，可使子宫颈纤维组织软化，可引起子宫平滑肌收缩，对预防产妇产后出血有重要作用。米索前列醇给药后，药物吸收速度快，不良反应小，且有应用简单、安全性高、价格低廉等特点[5]，也说明米索前列醇值得在基层医院进一步推广应用。

综上所述，米索前列醇预防剖宫产产后出血效果较好，可促进子宫收缩能力，用药后不良反应小，无需处理，值得在临床中推广与应用。

[1]王凤梅.米索前列醇和卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产术后产后出血的效果比较[J].北方药学,2017,14(5): 22-23.

[2]徐贵红.米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果对比观察与护理对策分析[J].海峡药学,2017,29(4): 168-169.

[3]石巍.米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果比较[J].安徽医药,2017,21(2): 311-314.

[4]付丽红.米索前列醇预防剖宫产产后出血的疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(4): 60-61.

[5]刘芳.欣母沛与米索前列醇预防剖宫产术后产后出血的效果比较[J].中国现代医生,2014,52(4): 53-54.