140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究

刘培芬

（凉山州妇幼保健计划生育服务中心，四川 凉山 615000）

140例急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析研究

刘培芬

（凉山州妇幼保健计划生育服务中心，四川 凉山 615000）

目的探究急性牙髓炎实施一次性根管治疗术的疗效。方法选取2015年3月-2017年1月间我院收治的140例急性牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组患者接受常规根管治疗，观察组患者实施一次性根管治疗术；观察两组治疗的效果并进行比较。结果观察组治疗有效率为97.14%，对照组为80.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析发现，其相比常规的多次根管治疗而言，能够改善患者临床症状，提高治疗效果，因此值得临床借鉴。

急性牙髓炎；一次性根管治疗术；临床疗效

急性牙髓炎属于口腔疾病中常见的一类，病情发生后患者伴随十分明显的疼痛症状，同时对患者的口腔功能产生影响，给患者的正常生活带来较大不便，因此需要及时对患者实施相应治疗。根管治疗是目前临床中最常用的一种方法，但是根据根管治疗的次数和方式可区分为不同的干预措施，本次我们则着重针对一次性根管治疗的效果进行分析，目的在于总结临床经验，本次研究的详细情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2017年1月间我院收治的140例急性牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各70例。对照组患者接受常规根管治疗，观察组患者实施一次性根管治疗术。对照组中，男性50例，女性20例，病程（4.12±0.65）天，年龄18.5岁-66.5岁，平均（43.12±3.25）岁；观察组中，男性49例，女性21例，病程（4.08±0.56）天，年龄18.5岁-66.0岁，平均为（43.07±3.12）岁。两组患者的一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患者使用一次性根管治疗，首先对患者的牙髓炎情况进行观察，并在X线的辅助下对患者实施根管数目、形态的判断，了解其根尖情况后应在局麻下对患者进行开髓干预，进入患者髓腔并将其活髓拔除，使用生理盐水和过氧化氢溶液对患者的牙髓组织实施冲洗，此后按照患者情况进行根管的预备。用voco糊剂和牙胶尖对患者根管进行充填，同时观察其充填的密实程度，在X线的再次观察下确定其充填良好即结束治疗[1]。对照组患者则使用常规的多次根管治疗。

1.3 观察指标 观察患者临床情况，并在治疗2周后评价其疗效，患者经治疗牙齿可正常咀嚼，且疼痛症状消失，本次患牙进行叩击无疼痛感觉则定为显效；患者经治疗牙齿可正常咀嚼，但是伴随有轻微疼痛感觉，且叩击也可见轻微疼痛即为有效；患者经过治疗不可可正常咀嚼，且伴随有疼痛、浮肿等不适即为无效；统计组间显效率和有效率之和并比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计数资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为97.14%，对照组则为80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组治疗有效率比较

3 讨论

急性牙髓炎在临床较为多见，病情属于感染类疾病，患者的牙周炎、牙齿外伤、龋齿等均可能为发病的重要因素，病发后患者的疼痛是最为显著的临床表现，疼痛可呈现放散性、阵发性、不定位性等，对于患者的口腔功能产生严重影响，因此病发后应该及时对患者治疗。

目前临床的主要干预方法是将患者的牙髓感染组织清除，同时按照患者的牙齿形态进行根管预备，在反复多次治疗后才能得到恢复，但是常规的多次根管治疗，容易使其感染出现扩散，延迟恢复且最终无法获得较好的效果[2]。一次性根管治疗则是基于常规干预的基础对患者实施充填，在首次针对患者实施牙髓清理后，即刻进行封闭处理，避免其发生再次感染的可能，同时对患者做好根管的准备，并一次性实施充填治疗，这对于患者的恢复具有重要意义。而急性牙髓炎治疗后效果不佳的原因主要在于其可能出现炎症、感染等现象，使得患者伴随疼痛、肿胀等不适，一次性根管治疗则能够克服该类缺点。同时一次性治疗将多种干预措施相融合，减少患者治疗的次数，且避免了反复治疗给患者生活带来的影响，因此更加容易被临床接受。但是我们在实施一次性根管治疗的过程中，应该对患者的身体情况、耐受性、既往病史等均做出合理的评价，如果自身情况或耐受力较差且应该慎重对患者进行分析，以期按照患者实际情况进行干预，最终提高治疗效果。本研究中，我们分别采取常规根管治疗和一次性根管治疗对患者实施干预，结果发现，观察组治疗有效率为97.14%，对照组则为80.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

急性牙髓炎一次性根管治疗术临床疗效分析发现，其相比常规的多次根管治疗而言，能够改善患者临床情况，提高治疗效果，因此值得临床借鉴，以期通过治疗改善患者预后。

[1]马天姝.慢性牙髓炎治疗中碧兰糊剂一次性根管治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(35): 77-78.

[2]符安.氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2015,13(11): 91-92.