循证护理理念对急性冠脉综合征患者预后生活质量的影响

付晓丽+马长红

【摘要】目的 探析对急性冠脉综合征患者实施循证护理的效果。方法 选择2015年1月～2016年12月本院急性冠脉综合征患者80例，随机将患者分成2组，接受不同护理，比较效果。结果 观察组并发症发生率为7.5%，对照组20%；观察组护理后生活质量评分优于对照组。结论 循证护理理念用于急性冠脉综合征患者护理中，能够改善患者预后，提升患者生活质量，值得广泛应用。

【关键词】急性冠脉综合征；循证护理；预后；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

循证护理是临床一种新型护理方式，在临床经验和最新科研结果的基础上结合实际情况而制订和实施的一种护理[1-2]。本研究具体分析对急性冠脉综合征患者实施循证护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年12月中选取我院收治的80例急性冠脉综合征患者。随机抽签平均分为观察和对照组，对照组男21例，女19例，年龄平均（57.5±6.1）岁；观察组男23例，女17例，年龄平均（56.2±6.3）岁。两组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均接受相同治疗，对照组接受常规基础护理，指导患者保持低糖饮食，控制每天的食盐摄入量，多食用水果蔬菜，指导患者合理运动，以步行位置，每天步行大约半小时。鼓励患者家属多陪护患者，表达对患者的关心，使患者感受到家人的温暖，鼓励患者调节心态，适应当前病人角色。指导患者进行呼吸练习以及松弛練习。观察组在对照组基础上实施循证护理，方法如下：组建一直循证护理小组，全面研究患者临床资料，将以往护理经验作为护理计划制订的基础，评估循证问题，在网上数据库中寻求科学证据，综合完成护理方案的制订。具体护理内容包括：（1）心理方面护理：患者由于发病较急，可能会有焦虑、恐惧等情况出现，护理人员要保持温柔的语气与患者交流，帮助患者缓解负面心理。向患者介绍疾病相关知识，使患者对疾病有更多了解，从而原因主动接受治疗。同时还应该鼓励患者多陪护患者，使患者感受到家人的温暖，提升患者应对治疗的信心。（2）生理方面护理：给予患者持续吸氧，确保患者持续通畅的呼吸道，告知患者及家属吸氧的逐一事项，及时进行湿化瓶中液体的更换，使患者呼吸道持续湿润。叮嘱患者保持足够休息，同时要做好病房环境卫生；做好患者饮食指导，叮嘱患者多吃蔬菜和水果，加快肠胃更有效蠕动。定时帮助患者进行体位变换，避免出现褥疮。（3）环境方面护理：确保病房内持续的通风以及良好采光，减少声、光、音对患者形成的不适刺激。护理人员进行的各项操作尽可能集中进行，患者休息期间禁止开展护理操作，操作时要保持动作轻柔，避免患者出现不适。

1.3 观察指标

预后评价，主要对比两组护理后并发症发生情况，包括尿潴留、穿刺点出血及皮下血肿、下肢静脉血栓形成、低血压、心律失常。

生活质量评价：选择诺丁汉健康量表（NHP）进行，包括躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活以及情感反应多项内容，总分100分，得分越高，生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 预后

观察组护理后有3例患者出现并发症，包括1例尿潴留，1例低血压以及1例穿刺点出血，发生率为7.5%；对照组护理后出现并发症患者有8例，包括2例心律失常、2例下肢静脉血栓形成、3例低血压、1例尿潴留，发生率为20%，结果对照，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量

观察组护理前生活质量评分结果为（76.21±5.19）分，对照组护理前生活质量评分结果为（75.84±6.05）分；观察组护理后生活质量评分为（42.15±2.28）分，对照组护理后为（60.88±4.55）分。护理前两组评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

稳定型心绞痛、心肌梗死都是急性冠脉综合征的具体表现，而这些表现的出现主要是由于不稳定冠状动脉粥样硬化斑块及血小板聚集造成，使得机体出现心肌缺血而最终导致[3]。循证护理实质是实证护理，主要是将科学研究结果当成护理证据，在其基础上提出问题、寻求证据，通过科学证据的辅助制订护理计划并实施在临床中[4]。循证护理的主要特点在于科学性强，避免了护理的盲目性以及凭借主观经验开展护理服务可能导致的问题。本研究结果显示，观察组对患者实施循证护理后并发症发生率7.5%，明显低于对照组20%；观察组护理后生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证护理理念用于急性冠脉综合征患者护理中能够减少并发症，提升生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 王 瑜，黄雪汝，林 劲，等.基于循证护理理念的急性冠脉综合征患者预后生活质量分析[J].广东医学，2016，37（2）：315-318.

[2] 宋忠英，李 英，崔 娟，等.循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用效果观察[J].中国社区医师，2016，32（26）：151-152.

[3] 王海风.循证护理对急性冠脉综合征患者治疗效果及生活质量的影响[J].疾病监测与控制，2017，11（3）：243-244.

[4] 张 蕾.急性冠脉综合征介入术后循证护理的实施效果[J].信息记录材料，2016，17（4）：191-192，193.

本文编辑：李 豆endprint