彝医（中）—诊疗方法

彝医药具有独特的理论基础，在长期的医疗实践中，还积累了丰富的诊病经验。诊断是彝医的重要组成部分，主要是通过望、闻、问、切四诊，观察和检查患者的全面情况和现症的本质，以掌握诊断必须的依据，然后对所获得的资料进行分析归纳，进一步了解疾病的一般规律和特殊变化，对疾病作出正确的判断。

（一）望诊

1.望患者形体（胖、瘦）、精神、脸色、肤色、白睛色泽、翳膜血丝、指甲色泽（查血虚程度）。

2.望舌色、舌苔，舌下筋脉若变粗变黑起疙瘩者为病情严重，病程长或有淤阻。

3.望头发光泽，发根有无水珠。有水珠者，则血虚不严重；无水珠者，则血虚较重。

4.望耳后血管颜色和分岔，可察儿科病情。色黑、岔宽为病重，病程长；色淡黄为小儿水肿，病程长，治疗困难。

5.水肿患者，从其肩部向双手指端挤压，然后用绳线捆扎十指的第二关节处，并在指尖放水。若水出清稀透明者，为易治；水出浑浊而稠，起丝者为难治。

6.望膝弯处血脉变粗而黑为淤血，多为腰扭伤等。

7.在患者背上喷酒或水，察看其汗毛，若交织者为中狂犬毒。

8.取病位的血，水洗观察，可辨其箭毒。

（二）闻诊

1.听患者呼吸声、呻吟声、肠鸣音。患者呼吸均匀为正常，呼吸短促为病情重。呻吟大者为疼痛剧。肠鸣音强为虚寒腹痛。

2.嗅患者的疮疡、脓血，以及鼻涕的气味。腥臭者，为热重；无腥臭秽气者，为病轻。

（三）问诊

1.问患者病史、家庭史、起病原因，以判断疾病的病程、病情轻重及预后。

2.询问患者的自觉症状。

3.询问患者饮食、口味、喜恶、痰涎及二便情况。

4.让患者服食生黄豆，查问其味觉，并观察其症状，以辨别其是否患狂犬病。

5.让患者服食生魔竽，察問其味觉及感觉，可诊查是否患“羊毛痧”病。

6.让怀疑中蛊毒的人服食煎鸡蛋，可辨是否已中蛊毒。

（四）切诊

1.彝医切脉部位为颈动脉、手腕脉、足三里处脉和腹沟脉。手腕脉，除通常用的切脉点外，彝医还以内关穴为切脉点。彝医认为，若人的五脏发生病变，或已肿，内关穴部位的脉就会跳甚，且有摆动态；若临诊时，患者腹沟动脉的搏动未被触及，则表示患者病情危险难治。

2.切摸患者小腹部，察其柔软丰满度，以判断其生育能力，并查其有无包块及其形状、大小、软硬度。endprint