顺铂联合替吉奥方案在晚期胃癌疗效及安全性研究

江 波 周 伟 龙 翔

(四川大学华西广安医院肿瘤科，四川 华西 638000)

顺铂联合替吉奥方案在晚期胃癌疗效及安全性研究

江 波 周 伟 龙 翔

(四川大学华西广安医院肿瘤科，四川 华西 638000)

目的探讨在晚期胃癌患者中采用顺铂联合替吉奥方案治疗的疗效与安全性。方法选择2015年2月至2016年2月来我院进行晚期胃癌治疗的患者82例最为此次的研究对象，将其分成对照组与观察组，均41例。观察组患者采用顺铂联合替吉奥方案治疗，对照组采用5—氟尿嘧啶联合顺铂治疗。对比两组患者的疗效与安全性。结果在治疗期间，两组患者均未发现与药物相关的死亡情况。4个周期的治疗后，观察组的治疗有效率(73.17%)明显高于对照组(46.34%)，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌能提高治疗的有效率，安全有效，值得在临床上应用并推广。

顺铂联合替吉奥方案；晚期胃癌；疗效及安全性

在临床医学上，胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，发病人数较多，并且致死率高[1]。在胃癌早期其症状不明显不易察觉，当患者发现疾病时已经到了胃癌晚期。所以，手术的最佳时间已经错过。临床医学对于胃癌疾病的晚期治疗一般采用药物联合治疗。而替吉奥是最新研究出的抗癌药物，治疗患者的胃癌具有良好的效果[2]。因此，本文主要探讨在晚期胃癌患者中采用顺铂联合替吉奥方案治疗的疗效与安全性。详细报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择来我院进行晚期胃癌治疗的82例患者为此次的研究对象，将其分成对照组与观察组，均41例。对照组中，男21例；女20例；年龄35～65岁，平均年龄(53.21±3.12)岁。观察组中，男22例；女19例；年龄37～67岁，平均年龄(54.37±3.05)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上均无明显差异。所有患者在治疗前都已经签署了相应的治疗知情自愿同意书。

1.2 方法 观察组患者采用顺铂联合替吉奥方案，一次给予替吉奥40mg，1天2次，连续使用21天，停药7天后1天给予25mg的顺铂，连续静脉滴注3天。而对照组采用5—氟尿嘧啶联合顺铂，1天给予300mg的5—氟尿嘧啶联合顺铂，同时进行顺铂静脉滴注，用法与观察组一样。两组患者的治疗方案在第一个周期内都为28天，在患者治疗期间，给予止吐、利尿以及保护肝脏等常规的处理措施，在治疗4周气候进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准[3](1)采用WHO实体瘤疗效评价标准对本次研究结果进行评价。完全缓解：患者的病灶完全地消失。部分缓解：患者肿瘤最大的直径和缩小超过30%。稳定：肿瘤缩小在30%以下，肿瘤增大不超过20%。进展：肿瘤最大直径和超过了20%。(2)安全性评价参照WHO毒副作用进行评价。

1.4 统计学方法 采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者安全性评价 在治疗期间，两组患者均未发现与药物相关的死亡情况。

2.2 两组患者的疗效评价 4个周期的治疗后，观察组的治疗有效率(73.17%)明显高于对照组(46.34%)，两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者疗效评价

注：P<0.05

3 讨论

胃癌属于一种消化系统恶性肿瘤疾病，其致死率高以及发病率都比较高[4]。其中我国每年的恶性肿瘤的死亡人数和发病人数都处于世界的首位，并且每年以30万的人数在不断的增长。因为胃癌发病早期症状不明显，所以很多患者在发现该疾病时已经到了早晚期[5]。目前在临床医学上对胃癌的化疗手段没有形成一个统一的标准，化疗的药物也比较多，唯一评定药物的标准是安全有效，平衡患者的耐受能力[6]。之前研究发现，5—氟尿嘧啶具有良好的抗癌效果，是之前临床医学上常用的一种抗癌药物，用药以后进行体内干扰，能阻断患者癌细胞的形成，减缓患者细胞繁殖与分裂的速度。但是其半衰的期间比较短，在使用药物时需要进行缓慢地滴注使得药物作用时间拉长，并且毒性较高。而再次研究发现，患者服用替吉奥后，其毒性是5—氟尿嘧啶的五分之一，但是采用替吉奥化疗其化疗指数竟是5—氟尿嘧啶的2倍。产生的毒性少，化疗效果高。其原因可能是替吉奥转化为5—氟尿嘧啶的产物比较少，从而降低了药物的毒性，降低了药物的吸收程度，而替吉奥中的抑制剂又减慢了5—氟尿嘧啶在患者体内的分解速度，所以延长了药物的效果。所以顺铂联合替吉奥方案能提高胃癌晚期治疗的效果，并且安全可靠[7]。

从本次研究结果来看，在治疗期间，两组患者均未发现与药物相关的死亡情况。说明在晚期胃癌患者中采用顺铂联合替吉奥方案治疗不会使患者产生副作用，治疗安全可靠。4个周期的治疗后，观察组的治疗有效率(73.17%)明显高于对照组(46.34%)。说明在晚期胃癌患者中采用顺铂联合替吉奥方案治疗有利于提高治疗的有效率。

综上所述，顺铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌疗效确切，安全可靠，值得在临床上应用并推广。

[1] 周围围,戴红.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复,2012,19(1):39-41.

[2]杨卫星.替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].药物与人,2014,27(4):117-118.

[3]陈志华.替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].当代医学,2015,21(13):110-111.

[4]张明.替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2015,14(19):1595-1597.

[5]张澜.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察(附27例)[J].现代肿瘤医学,2011,19(8):1629-1632.

[6]邱国钦,许丽贞.替吉奥联合顺铂治疗进展期胃癌的近期疗效观察[J].临床肿瘤学杂志,2011,16(8):728-731.

[7]马耀先.替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察[J].中国实用医刊,2015,42(13):19-20.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.063

2095—9559(2017)06—3562—02

2017-00-00