60例慢性心力衰竭患者应用美托洛尔治疗的临床效果观察

杨娟

【摘要】 目的：对美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果进行观察。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2016年1月被确诊为慢性心力衰竭的患者120例，用随机法将患者分为观察组和对照组，对照组患者60例，对照组患者使用常规治疗方法进行治疗；观察组患者60例，观察组患者在常规治疗的同时使用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF进行对比分析。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF等指标的改善水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较好，患者的各项指标均得到明显改善。

【关键词】 美托洛尔； 慢性心力衰竭； 临床效果； 观察

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0155-02

相关研究表明发生慢性心力衰竭的主要原因是：在不同病理的影响下人体的心肌受到一定的损伤并且心室出现超负荷的现象，导致心脏的收缩功能和舒张功能出现障碍，心脏的排血量无法达到机体的要求[1]。在心力衰竭初期机体的代偿机制可以保证心脏排血功能正常进行，但是随着时间的增加其对患者的心肌会产生不利影响，使患者的病情更加严重[2-3]。对神经激素的激活情况以及心肌重塑进行抑制是治疗慢性心力衰竭的关键所在[4]。本次研究选取笔者所在医院2012年1月-2016年

1月被确诊为慢性心力衰竭的患者120例，对美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果进行观察，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年1月-2016年1月被确诊为慢性心力衰竭的患者120例，用随机法将患者分为观察组和对照组，对照组患者60例，其中男29例，女31例，患者年龄50～70岁，平均（48.82±9.03）岁，患者病程2～5年，平均（3.6±1.8）年；观察组患者60例，其中男30例，女30例，患者年龄51～71岁，平均（50.12±10.22）岁，患者病程2.5～5.5年，平均（3.8±1.9）年，观察组和对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规的治疗方法进行治疗，给患者使用洋地黄、利尿剂以及血管紧张素转化酶抑制剂，如果患者有心绞痛和心肌缺血的现象时还需要让其服用硝酸酯类药物。

观察组在进行常规治疗的同时使用美托洛尔进行治疗，让患者每次服用美托洛尔6.25 mg，每天2次，按照此剂量连续服用7 d；在此期间如果患者未出现任何异常情况则将服用量加至12.5 mg，每天2次；待2周后将剂量调整到25 mg，每天2次，6个月为1个疗程。对两组患者的临床治疗效果、HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD及LVEF进行对比分析。

1.3 疗效评价标准

显效：经过治疗患者的心功能改善2级以上；有效：经过治疗患者的心功能改善1级；无效：经过治疗后患者的心功能未得到任何改善，甚至病情加重。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

使用SPSS 15.0统计学软件将所得数据加以统计、整理、分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者的临床治疗效果对比

观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 观察组和对照组患者治疗前后HR、SBP、DBP对比

观察组患者治疗后HR、SBP及DBP等指标的改善水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 观察组和对照组患者治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF对比

观察组患者治疗后LVEDD、LVESD及LVEF等指标的改善水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

目前，心脏类疾病的发病率逐年增高，如果患者的病情未能得到及时的治疗和控制将会出现慢性心力衰竭的情况，临床症状主要包括动脉系统缺血、不能为各个组织灌注充足的血液以及肺循环淤血等，出现此种情况对患者的生命安全造成了严重的威胁[5]。医学人士经过一系列的研究发现出现心力衰竭的主要原因是心室重塑，神经激素的激活可以加快心室重塑，为此对神经激素的激活进行抑制以及阻断心室重塑是治疗慢性心力衰竭关键点[6]。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，美托洛尔的作用机制是：其一，对心脏和血管的重塑有一定的抑制作用；其二，可以抑制儿茶酚胺的毒性，减少其对心肌的毒性作用；其三，减少儿茶酚胺对附近血管的不利影响；其四，对心肌β受体进行调整；其五，对患者的心率进行控制，减少心肌耗氧量，减少患者出现心率失常的现象，避免出现心源性猝死。对患者连续使用β受体阻滞剂使其心力衰竭的症状得到明显缓解，增加患者的存活率，提高了患者的生活质量[7-10]。

本次研究选取笔者所在医院2012年1月-2016年1月被确诊为慢性心力衰竭的患者120例，对美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果进行观察。用随机法将患者分为观察组和对照组，对照组患者60例，对照组患者使用常规治疗方法进行治疗；观察组患者60例，观察组患者在常规治疗的同时使用美托洛尔进行治疗。研究结果为：观察组患者的显效例数为40例，有效例数为16例，无效例数为4例，总有效例数为56例，治疗总有效率为93.33%，对照组患者的显效例数为30例，有效例数为18例，无效例数为12例，总有效例数为48例，治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后HR、SBP及DBP等指标的改善水平均优于对照组（P<0.05）；观察組患者治疗后LVEDD、LVESD及LVEF等指标的改善水平均优于对照组（P<0.05）。endprint

总而言之，使用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较好，患者的各项指标均得到明显改善，提高了患者的生活质量，值得临床推广和使用。

参考文献

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