传统与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察

赵斌

【摘要】目的 探讨传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果和应用价值。方法 从本院2014年4月～2016年4月收治的甲状腺结节患者50例，其中25例采用传统甲状腺切除术治疗，其余25例采用小切口甲状腺切除术治疗，分列为对照组与观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及术后并发症发生情况。结果 在两组患者的术中各项指标中，观察组患者的手术时间、切口大小、术中出血量以及住院时间均比对照组患者少（P<0.05）。结论 采用小切口甲状腺切除术具备了创伤小、恢复时间短、术中出血量少、并发症少、住院时间短的优势，是甲状腺结节疾病治疗的良好手段，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；甲状腺结节

【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.14..01

在临床上，甲状腺结节是非常常见的外科疾病，多发于中年女性患者身上，对患者的生活质量产生严重影响，而手术治疗是最重要的治疗手段。过去传统的甲状腺切除术尽管对甲状腺结节疾病有一定的效果，但因切口的大小影响美观，而且往往给患者带来极大的痛苦，伴随着医疗技术的发展，当前临床上应用广泛的是小切口甲状腺切除术，是一种高效的微创手术，具有创伤小、复原时间段、术中出血量少等特点[1]。为了更好地探讨治疗甲状腺结节的方法，本研究回顾性分析本院在一定时段中接收的甲状腺结节手术50例治疗的临床资料，现将对比情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2014年4月～2016年4月收治的甲状腺结节患者50例，根据患者治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各25例。观察组男10例，女15例，年龄26～64岁，平均年龄为（35.2±4.8）岁，病程在半年～18年，平均病程为（6.3±2.2）年，包括20例单侧结节和5例双侧结节，结节平均直径为（1.87±0.51）cm。对照组男8例，女17例，年龄24～67岁，平均年龄为（34.8±5.4）岁，病程在半年～19年，平均病程为（6.5±2.5）年，包括17例单侧结节和8例双侧结节，结节平均直径为（1.92±0.49）cm。两组患者的一般资料中各项数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组因此采用传统甲状腺切除术的例数更多，具体操作流程如下：（1）为患者进行全麻后，在胸骨切迹处行弧形切口，长度控制为8～11 cm左右，根据患者具体的结节直径而定；（2）离断患者甲状腺前肌肌群与颈阔肌，采用1号线将切口缝合；（3）手术完成后，为患者提供抗生素治疗。观察组患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗，具体治疗流程如下：（1）为患者进行全身麻醉，取其仰卧位；（2）在患者胸骨切迹处2 cm位置行切口，长度为3～5 cm之间；（3）按照一定的顺序将患者的皮肤、皮下组织和颈部括约肌切开，待观察患者甲状腺并明确具体的病变部位后进行后续操作；（4）结扎结节一侧血管，将甲状腺动静脉与离断分支切除，保留甲状腺被膜；（5）在患者患处放置引流管，进行抗生素治疗[2]。患者手术过程中，我院医疗人员均详细全面记录手术情况及相关数据。

1.3 观察指标

根据记录的数据对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采用小切口甲状腺切除术的观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间分别为（39.7±4.2）min、（41.0±4.5）mL、（4.6±0.7）cm、（6.0±2.1）d，采用传统甲状腺切除术的对照组患者对应数据则为（63.0±4.2）min、（74.5±5.6）mL、（6.7±0.9）cm、（8.0±2.4）d，观察组患者手术过程的各项指标均比对照组患者更好（P<0.05）。

3 讨 论

甲状腺结节究其原因较多，比如肿瘤性囊肿、结节或其他炎症性结节等导致，临床表现有患者甲状腺重大、甲状腺囊肿以及甲状腺肿瘤等，给患者的身体健康及生活质量造成极大的影响[3]。

综上所述，与传统甲状腺切除术相比，临床治疗甲状腺结节疾病更适合采用小切口甲状腺切除术，治疗效果显著，手术时间更短、术中出血量少、住院时间短、切口长度小，并且术后也有助于預防各种并发症的发生，治疗效果安全可靠。

参考文献

[1] 陈伟雄.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].当代医学，2013，19（11）：33-34.

[2] 梁 博.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果比较探讨[J].航空航天医学杂志，2015，26（10）：1213-1214.endprint