阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

周金祥

【摘要】 目的：探究小儿肺炎支原体肺炎患者通过阿奇霉素与痰热清联合治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2015-2016年入院的小儿肺炎支原体肺炎患者150例，依随机分组标准分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组患儿治疗方法为阿奇霉素治疗，观察组患儿治疗方法为阿奇霉素联合痰热清治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生情况及治疗满意度三方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组治疗总有效率（80.0%）比观察组（97.3%）低（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组总发生率（4.0%）与对照组总发生率（2.7%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）；针对治疗满意度情况，对照组总满意度（82.7%）显著低于观察组（100%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺炎支原体肺炎患儿通过阿奇霉素与痰热清联合治疗后取得的临床成效显著，能够有效提高治疗效果，不良反應发生率较低，且治疗满意度显著增高，值得在临床予以推广应用。

【关键词】 阿奇霉素； 痰热清； 小儿肺炎支原体肺炎； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0136-02

肺炎支原体肺炎主要临床表现为：发热、气促、咳嗽、心律不齐、烦躁、嗜睡等，甚者出现意识障碍、心力衰竭症状[1]，冬春季高发，严重影响患儿健康，阻碍其正常生长发育[2]，因此必须加强对患儿的有效治疗。本文为探究肺炎支原体肺炎患儿通过阿奇霉素与痰热清联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015-2016年入院的肺炎支原体肺炎患儿150例作为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015-2016年入院的肺炎支原体肺炎患儿150例确定为研究资料，依据随机分组标准分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组男35例，女40例，年龄最小6.4个月，最大5.5岁，平均（2.5±1.2）岁，病程最短3周，最长2个月，平均（1.1±0.3）个月；对照组男39例，女36例，年龄最小5个月，最大6.4岁，平均（3.0±1.5）岁，病程最短5周，最长2个月，平均（1.2±0.5）个月。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）两组患儿均符合WHO规定的有关小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准[3]；（2）征求所有患儿家属同意。

1.2.2 排除标准 （1）恶性肿瘤及严重心、脑血管疾病患儿；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者。

1.3 治疗方法

给予对照组患儿阿奇霉素（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）静脉滴注治疗，将阿奇霉素注射液溶于250 ml 5%葡萄糖注射液中，待到药液充分溶解后，给予患儿静脉滴注治疗，该品用药剂量为每天10 mg/kg，1 mg/ml为药物浓度，一天治疗1次，对患儿持续治疗5 d时间。依据患儿病情恢复情况，可将阿奇霉素静脉滴注治疗改为口服阿奇霉素颗粒治疗，该品用药剂量为每天10 mg/kg，对患儿持续治疗3 d时间后，停止4 d用药，再给予患儿持续治疗2周时间。在上述对照组患儿治疗的基础上，观察组患儿联合痰热清注射液（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）静脉滴注治疗，将其溶于200 ml 5%葡萄糖注射液中，待到药液充分溶解后，给予患儿静脉滴注治疗，该品用药剂量为每天0.3～0.5 ml/kg，对患儿持续治疗7～10 d时间。

1.4 观察指标及评价标准

（1）临床治疗效果。比较观察两组患儿的临床效果，其判定标准为：显效为治疗1周后，患儿发热、肺部啰音及咳痰等临床症状消失；有效为治疗1周后，患儿发热、肺部啰音及咳痰等临床症状有明显好转迹象；无效为治疗1周后，患儿发热、肺部啰音及咳痰等临床症状无明显好转迹象，病情加重[4-5]。总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患儿不良反应发生率。（3）比较两组患儿治疗满意度情况。其评定标准根据笔者所在医院自行制定的标准进行评定，治疗满意度评分0～100分，且分为三个等级，即不满意、满意和非常满意，其中不满意为低于60分，满意得分在60～85分，非常满意得分大于85分。非常满意和满意之和与总例数的比值×100%为总满意度结果。

1.5 统计学处理

应用SPSS 16.0系统软件统计分析资料，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

对照组治疗总有效率（80.0%）比观察组总有效率（97.3%）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组不良反应总发生率（4.0%）与对照组（2.7%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组治疗满意度情况比较

对照组总满意度（82.7%）明显比观察组（100%）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

肺炎支原体肺炎致病因素包括：理化因素、免疫损伤、药物过敏及病原微生物的侵袭等[6]，主要临床表现为：呼吸困难、咳嗽、咳痰、面色苍白、恶心呕吐、心率增快、寒战高热、意识障碍等[7]。严重威胁患儿健康，必须加强对患儿的有效治疗。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，临床一般运用口服和静脉滴注治疗，吸收速度较快，在患儿炎症部位的浓度较高，且半衰期较长，可达到68 h左右，同时不良反应较低，一般低于5%[8]。金银花、连翘、山羊角、熊胆粉及黄芩是痰热清注射液的主要组成成分，该品主要作用包括：抗菌消炎、止咳化痰及清热解毒等。痰热清在细菌内毒素释放方面具有显著抑制作用，能够使炎症介质因子的表达水平不断降低。同时该品使肺泡炎症物质的渗出有效减轻，使得炎性损伤情况的发生率不断降低，最终缩小炎症范围，达到治疗疾病的目的[9]。上述两种药物联合应用，其治疗效果显著增加。可见在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有显著临床价值。endprint

本文通过探究肺炎支原体肺炎患儿通过阿奇霉素与痰热清联合治疗后取得的临床成效，研究数据显示，对照组治疗总有效率（80.0%）比观察组总有效率（97.3%）低，与文献[10]报道的结果一致；对于不良反应发生情况，观察组患儿胃部不适、恶心、头晕不良反应发生例数分别为1、1、1例，不良反应发生率为4.0%，对照组患儿发生例数分别为1、0、1例，发生率为2.7%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；对照组总满意度（82.7%）明显比观察组总满意度（100%）低。综上所述，肺炎支原体肺炎患儿通过阿奇霉素与痰热清联合治疗后可以取得显著的临床效果，在提高治疗满意度的同时，使治疗总有效率明显增高，且不良反应发生率较低，有利于促进患儿疾病快速恢复，应在临床广泛推广应用。

参考文献

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[9]张晖.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国实用医药，2012，7（36）：145-146.

[10]马存俊，韩自华.阿奇霉素复合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国伤残医学，2013，21（6）：301-302.endprint