医护合作电话随访在普外科出院患者中的效果观察

杨秋萍+邢专

【摘要】 目的：研究对于普外科出院患者提供医护合作电话随访延续护理的效果。方法：选择笔者所在医院于2015年6月-2016年10月收治的76例普外科疾病患者，为其提供出院后电话随访护理，总结患者生活质量评分。结果：患者干预前遵医意识、生活习惯、坚持服药与复查、家庭融入度等指标评分均低于出院后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出院患者加强电话随访护理干预，患者干预后生活质量评分较高。

【关键词】 电话随访； 普外科； 生活质量； 健康教育

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.24.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0078-02

【Abstract】 Objective：To study the application effect of medical cooperative telephone follow-up nursing on discharged patients from general surgery department.Method：A total of 76 patients from general surgery department admitted to our hospital from June 2015 to October 2016 were selected and provided with post-discharge telephone follow up nursing to summarize the life quality scores.Result：Before the intervention，the indicator scores of medical compliance，living habits，medication and revisar adherence，family integration were lower than post-discharge，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Regarding the strengthening of telephone follow-up nursing intervention for discharged patients，patients have a higher life quality scores after intervention.

【Key words】 Telephone follow-up； General surgery department； Life quality； Health education

First-authors address：Luoding Peoples Hospital，Luoding 527200，China

普外科主要收治疾病類型包括胃肠道、肝胆病变、腹外疝等，主要治疗手段包括用药控制及手术干预，术后需要一段时间的休养恢复，但因住院时间有限，待术后病情平稳后患者一般选择家庭疗养方式，但随着出院后时间的延长，会导致患者遵医意识淡薄，遵医行为较差，如不按时服药、不定期复查、不注意危险因素等，会影响疾病预后康复进展，甚至复发[1-2]。因此为改善此种现状，笔者所在医院对患者出院后实施延续性电话随访服务，意在通过电话及网络通讯等方式加强医患沟通，增进患者及家属与护士之间的互动，提高患者院外疾病知识及自我照护掌握能力，促进患者康复，缓解医患关系[3]。本文研究对于普外科患者提供出院后电话随访护理的应用效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院于2015年6月-2016年10月收治的76例普外科疾病患者，为其提供出院后随访护理，患者包括男56例、女20例，年龄25～72岁，平均（41.0±5.5）岁，疾病类型分别为胃肠道（胃十二指肠溃疡、出血、梗阻、肿瘤及阑尾炎等）36例、肝胆病变（胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝占位性病变等）20例、腹外疝（腹股沟斜疝、直疝）20例。纳入标准：所有患者均自愿接受出院随访护理研究；患者具有较好的沟通能力，遵医意识较好；排除合并严重并发症的患者；需排除生存期限<1年的患者[4-5]。

1.2 护理

为患者提供出院延续性电话随访护理，包括：（1）首先出院前综合评估患者疾病治疗进展，提出护理问题，结合医师医嘱，制定院外延续护理计划，针对疾病、术后注意事项及生活指导、饮食要点、康复锻炼、用药等方面进行教育，同时护士应注意为患者家属进行同伴健康教育，提供延续护理。（2）结合所有延续护理注意事项，整理成册，打印后制成健康教育手册并发放，嘱咐患者及家属应积极查看相关内容，提高自身照护能力，手册主要内容应包括患者疾病预后恢复目标、并发症诱导因素、病情监测、恶化征兆、自我照护要点等。主治医生在患者出院1周内进行电话随访，护士根据病情再次电话随访。每次致电时均应自我介绍，缓解患者陌生感，建立良好联系；护士应询问患者病情恢复情况、生活习惯、运动能力、疾病知识掌握内容等，提醒患者下次复诊时间、进行健康教育。及时询问患者身心需求、对医疗服务的建议，与患者约定下次通话时间，结束时祝福患者早日恢复健康[6]。（3）同时医生、护士应与家属保持联系，可利用QQ、微信等方式进行交流，及时对家属进行指导，嘱咐其在患者家庭疗养期间扮演监督、陪伴角色，及时将患者情况反馈给医护人员，护士应及时告知患者病情恢复情况，提高其治疗信心，鼓励患者继续接受治疗，耐心倾听患者主诉，并在能力范围内为其解决相关问题[7]。

1.3 观察指标

总结患者入院时及出院后生活质量评分，指标包括遵医意识、生活习惯、坚持服药与复查、家庭融入度，每项评分均为100分，得分较高者表示患者生活质量评价较好[8]。endprint

1.4 統计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，比较行t检验；计数资料以率（%）表示，用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者干预前生活质量等指标评分均低于出院后，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

患者入院后护士及时协助其做好相关检查工作，评估患者检查结果，为患者分析疾病情况及主要治疗流程，告知术前注意事项，主动与其保持交流，对于患者提出的疑惑之处给予解答，指导用药，术后积极观察患者体征变化，做好护理记录，做好引流管护理及手术部位皮肤消毒工作，提供疾病知识健康宣教，告知术后护理要点，与家属保持沟通，做好出院指导工作[9]。

普外科主要疾病类型包括胃肠道、肝胆病变、腹外疝等，此类患者主要治疗方式以手术常见，且部分胃肠、肝胆手术后患者往往需要留置引流管，留置时间视病情恢复情况而决定，但多数术后患者体征及身心状态平稳后即可出院家庭疗养，患者在住院期间全程接受医护人员提供的治疗与护理措施，患者遵医行为较好，而出院后，患者缺乏医疗约束，健康指导，可能导致遵医意识淡薄、影响患者遵医行为，甚至复发率升高。针对此种情况，为普外科出院患者提供医护合作电话随访干预措施十分必要；由医护人员共同为患者提供轮流电话指导，了解患者家庭疾病恢复情况、询问患者疑问，提供专业、针对性解答，促进医患沟通，提高患者对医护人员信任度，强调院外家庭干预主要措施，取得患者配合，嘱咐患者定期来院复查，促进疾病恢复[10-11]。

综上所述，对于出院患者加强电话随访护理干预，大部分患者干预后主诉经随访干预后生活质量较高。

参考文献

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[11]张扬，李国宏，刘敏，等.我国外科出院患者延续护理实施现状及建议[J].中华护理杂志，2016，51（4）：409-412.endprint