《免疫学基础与病原生物学》中西医结合一体化教学的实践与体会

魏科 卢芳国 胡珏 宁毅 高强 陈伶利

【摘要】《免疫学基础与病原生物学》是面向中医、中西医结合等专业的开设的一门必修专业基础课程，但是存在教学难度大、教学任务重、学生难以理解等教学困难。本文就中西医结合一体化教学在中西医临床医学专业该课程教学改革中的应用与体会进行总结，以进一步促进其教学质量的提升。

【关键词】中西医结合 一体化教学 教学改革

【基金项目】湖南中医药大学教改课题（ No：2016-JG019， 2016-JG033）；湖南省教育科学“十三五”规划课题（No： XJK17BGD057）；湖南省高校科技创新团队（感染性疾病中医药防治研究）资助项目（NO.15）；湖南省省级精品课程（免疫学与病原生物学）资助项目（NO.48）；湖南中医药大学重点学科（病原生物学）资助项目（NO.1）。

【中图分类号】G420 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）40-0208-02

《免疫学基础与病原生物学》的教学内容分上、下两篇。上篇为免疫学基础，主要介绍免疫系统的组成、功能和作用机制，免疫异常所致的病理损伤，免疫学在疾病的诊断、治疗和预防中的应用；下篇为病原生物学，主要介绍病原生物（微生物和寄生虫）的生物学特性及其与人类的相互关系，感染性疾病的诊断和防治原则。该课程是联系基础医学课程与临床医学课程的桥梁，是作为中西医结合教学的纽带。因此，我们在教学实践中十分注重中西医结合的一体化教学，并取得了一定的教学成果。

一、对中西医结合一体化教学的理解

中西医结合一体化教学是根据中西医临床医学专业培养目标，通过教学理念的强化，教学方法和手段的改革，在课程的理论、实践教学中，进行中医、西医相关知识、技术的渗透交融，以培养同时具有较深厚的中医学、西医学基础理论知识与临床实践技能的实用型的中西医结合人才的教学探索。实际上就是围绕培养目标，从教学理念、教学计划、教学内容、教学方法、教学手段方面进行教学改革。在中西医结合一体化教学探索中，要制定出详实有效的计划，要强调能力的培养，要实现学以致用、面向临床、面向基层、面向未来的教学理念。

二、《免疫学基础与病原生物学》中西医结合一体化教学策略

1.创新教学理念、完善教师中医、西医基础理论知识背景

高水平的教师队伍是教学改革的生力军。从事中西医临床医学专业教学的教师，需要同时具备扎实的中医学、西医学基本知识和临床技能，这就要求我们的教师能够不断学习、完善知识背景。湖南中医药大学病原生物学教研室根据教学团队的学源结构、学历结构、职称结构，有计划的进行教师队伍建设，特别是中医、西医基础理论知识的强化。其措施包括分批次脱产培训、进修学习、博士后研究、临床见习等多种途径和方法，保证教学团队教师能够进行中西医结合一体化的教学探索。目前团队有教师9名，其中教授3人，副教授2人，中西医结合专业或中医专业博士研究生导师2人、硕士研究生导师3人；参加过1年以上西学中班脱产学习的教师有3名，从事过中西医结合专业或中医专业博士后研究工作的的教师有4名。团队成员教学经验丰富、教学特色鲜明， 长期致力于《免疫学基础与病原生物学》中西医结合一体化的教学探索。

2.根据培养目标，选用合适的教材

教材是教学范本，不同专业、同一专业不同层次的培养目标不同，生源特点与学生知识背景也不一样，其教材内容与体系应该有差异。长期以来，全国中医院校各专业各层次本课程的教学采用全国高等医药院校规划教材《免疫学基础与病原生物学》（中国中医药出版社），这些教材虽然内容丰富，知识科学性与系统性强，但并不是中西医临床医学专业教学的最好教材。基于教材使用和建设的状况，湖南中医药大学病原生物学教研室的教师积极参与规划教材编写工作，并将中西医结合一体化教学观念适时融入教材的编写当中。教学实践中根据中西医结合的特点，选择更适合于中西医结合一体化教学的教材，如我们选用的教材为《免疫学基础与病原生物学》“十三五”规划教材：罗晶、郝钰主编，人民卫生出版社（第2版）。

3.依托教学内容，进行中西医结合一体化教学

（1）依托教学基本内容，进行中西医结合一体化教学

根据教学大纲、培养目标以及教材的主要内容，教学中重点讲解基本知识，在基本知识的讲授过程中注重中医、西医相关知识、技术的渗透交融，部分知识点以中医理论进行阐述，或以免疫学基本知识拓展部分中医学经典理论的科学内涵，例如：正邪学说与免疫学理论内在联系、阴阳学说与免疫学理论内在联系、体质学说与免疫学理论内在联系、藏象学说与免疫学理论内在联系、针灸与免疫调节的内在联系、中医在免疫预防中的作用等。融汇中医、西医相关知识、技术，强化中西医结合一体化的教学理念。

（2）在知识拓展的过程中，进行中西医结合一体化教学

①结合教材中的基本内容进行知识拓展。以教材基本内容为中心，适时补充中医相关理论和临床应用。例如：消炎灭菌方法中涉及物理消炎灭菌、化学消炎灭菌，教学过程补充黄连等中药抗菌作用及机制；在讲授流感病毒预防措施和防治原则时补充银翘散、麻杏石甘汤、清瘟莲花胶囊等中药复方预防流感研究和临床应用。②结合疫情，进行知识拓展。随着社会发展，人员流动性增强，加之环境和社会等多种因素导致目前流行性、感染性疾病的危害十分严重，这些疾病防治与中医药学的应用具有紧密联系。比如2003年的“非典”的防治、2009年“甲流”的防治；2014年非洲爆发的埃博拉病毒的防治、2015年中东呼吸综合症的防治，中医药学都发挥了重要的作用，教学中药结合疫情，拓展知识面，通过中西医双重知识的有效结合，既能丰富学生的知识面，又能使学生产生中西医结合的理念。

4.开展科技活动

大学生课外科技活动体系是指大学生群体在学校有序组织和引导下，依靠教师的指导，利用业余时间自主开展的系列社会科技实践活动（包括大学生课外从事的各类学术科技和创新创业活动以及参加的相应的各类竞赛活动）。随着经济社会的快速发展和高等教育的社会化，大学生课外科技活动体系日益受到重视。教学中我们根据不同专业学生的专业特征和学生意愿，组织学生参加大学生创新实验、挑战杯、论文大赛等多种科技活动。指导学生组织设计实施研究项目、探索科学研究问题、撰写相关论文等途径增强学生对于《免疫学基础与病原生物学》课程知识点的理解，同时加深对中西医结合的灵活应用。我们团队教师自湖南省第一届大学生创新性课题申报启动（2008年）以来，指导本科学生成功申报的国家级、省级大学生创新性实验研究项目9項，指导本科学生在项目实施过程中撰写并公开发表研究性论文6篇；团队成员指导学生参加 “挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛和湖南省大学生课外学术科技作品竞赛和大学生创业计划竞赛等100余人次，获国家级、省（部）级等科技创新竞赛奖19项，其中“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛累进创新二等奖、“百年乐·远志杯”全国高等中医药院校大学生课外学术科技作品竞赛二等奖、全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛三等奖、湖南省“挑战杯”大学生创业计划竞赛二等奖等。

总之，中西医结合一体化教学对于中医药相关专业学生夯实医学基础具有重要的作用，在思想和方法上要时时灌输，在思维理念强化上做到一体化，在思想品格提升上做到一体化，将知识和技术的学习一体化，将学生进步和教师培养一体化，将内涵建设和成果积累一体化，将中西医结合一体化教学作为提升教学质量、促进学生发展的一种有力手段常抓不懈。