浅析局部解剖教学过程中培养学生能力的策略

方伟

【摘要】局部解剖学是医学生培养过程中不可或缺的一门基础医学课程，尤其是对于临床及骨伤专业学生而言。在传统教学法的“填鸭式”教学无法令大多数学生主动学习，形成临床思维，因此在局部解剖教学过程中加强学生动手能力的培养，同时引入新的教学方法，完善教学设备，改革知识考核办法，有助于提高学生的学习热情，督促其形成自主自学的良好习惯，使得其尽早接触临床，加强个人职业核心能力的培养，为临床培养具备实用及发展型人才。

【关键词】局部解剖；教学过程；学生能力

【中图分类号】R322 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

局部解剖学是医学生培养过程中不可或缺的一门课程，主要阐述人体各器官及系统局部结构、与邻近组织关系等，是医学专业基础理论与临床课程之间的桥梁。由于局部解剖学知识量非常大、学时有限，因此如何在有限时间内提高学生掌握局部解剖学理论知识、动手能力以及理论与时间相结合能力是非常重要的[1]，这也是局部解剖学教师一直不断努力的工作方向，因此需不断更新完善教学策略，加强学生能力的培养，促使其形成自主学习的能力。

1 改革教学模式，提高学习主动学习能力

在传统教学模式中，多以教师为教学活动的主体，侧重于教师对学生关于知识的讲授与演示。需要注意的是，这种教师为主体的授课模式与单纯理论教学差别较小，忽视对学生创新思维、科研思维以及动手能力的培养，无法有效提起学生主动学习的兴趣，而学生在面对这种授课模式时，多兴趣不大。教师多半在传统教学模式中加强与学生的沟通，通过学生的面部表情，察觉学生所想，弥补教学模式的不足之处。在教学过程中，加强师生互动，有助于在学习理论知识及技术操作的基础上，为课下学习、形成临床思维提供具有提纲、引导一样的作用[2]。比如在讲述腋窝淋巴结，或制作相应标本前告知学生腋窝淋巴结与乳腺癌根除术之间的关联，提高学生对相应学习内容的兴趣，在课下提前找出二者之间的关联、腋窝淋巴结的结构、乳腺癌根除术适应症等内容，加强课上知识的课下拓展，提高学生检索文献的能力。同时在学生标记或在实验室中解剖出重要组织或脏器时，需经授课教师组织学生进行辨认，并讲授该组织与器官的特征，与临床之间的关联。此外，还可将理论知识与动手能力相结合，提高学生的职业认可度，有助于加强其主观能动性。在实验课中将学生分成不同小组，每个小组3～5人，其中选出1名组长，负责在解剖实验课中担任二次授课职责，负责在小组内试验过程中出现的语言及动手方面知识进行二次讲解，有助于及时发现并纠正在学习过程中暴露的问题[3]。

2 加强师生教学互动，引入新教学方法

在局部解剖学课堂上应加强师生互动，实现预习、课堂讲授、课后拓展的学习过程，同时注意引入PBL等新型教学法，有助于提高知识掌握程度。主要包括以下几点。

（1）课前知识预习

在局部解剖课之前，教师应明确目前的解剖教学进度表，尤其是在实验课之前，提前告知学生课程实验内容，便于学生在授课前预习，提高学生主动学习能力，以及学习兴趣，促使其形成发散思维。

（2）课堂讲授，并针对讲授内容提出具体的观察及操作要求

在课堂教学过程中，针对本节课讲授内容，提出重点部位观察要求，比如皮肤解剖结构，表皮之下不同组织层次，与邻近组织之间的关系等；再比如乳腺解剖，需注意切口方向，切开深度等。教师在讲授重点部位局部解剖时，需注意将临床知识与经验相结合等，提出某些典型病例，提出开放性问题，引导学生针对提出问题进行讨论。但在授课之前，建议将学生分成实验小组，每组3-5人，2-3组观摩同一具标本，不同小组组长轮流担任临时观摩长，在观摩标本过程之中，分派观察及主刀任务，确保每个人都有主刀实践经验，做好观察记录；注意锻炼学生的语言表达能力与临床报告书写能力[4]。

（3）课后拓展与课后作业

局部解剖课结束后，授课教师提出拓展问题，比如下肢静脉血管相关内容授课结束后，提出与下肢血管病变相关问题，比如下肢静脉血栓来源及循行路线、下肢静脉曲张的病因与病理机制等，并且随机选择学生描述上节课重点内容，有助于加强学生理论知识与临床之间的关联，提高其总结概括能力。

3 完善教学设备，改革知识考核办法

完善解剖实验室的设备及计算机系统，将局部解剖学相关前沿知识与课堂教学相结合，实现多学科的跨领域交叉，保证知识库的先进程度，同时引入多媒体教学设备，比如3D多媒体技术设备等，有利于学生在脑内形成人体组织结构立体模型。同时，教师在业余时间应加强局部解剖学示教标本的制作，拓展学生的眼界。与此同时，改革局部解剖学考核办法[5]，比如標本测试、理论测试、论文等，提高学生的理论知识掌握水平与实践能力，加强学生的人文素养，锻炼学生的理论与实践的综合运用能力，有助于提高学生的职业核心能力培养，为将来走向临床提供完善的知识储备以及坚实的实践基础。

参考文献

[1] 尹 刚，申国明，方正清，等.人体解剖学教学中德育培育的探索与实践[J].学周刊，2017（13）：33-34.

[2] 伏辉，徐四元，马 森，等.PBL教学法在局部解剖学教学中的改革与实践[J].中国卫生产业，2017（10）：82-83.

[3] 张莲香，孙向平，冯利强，等.局部解剖学实验教学模式探索与实践[J].基础医学教育，2017，19（1）：51-53.

[4] 高志明.局部解剖实验教学教具在骨科手术中的应用[J].疾病监测与控制杂志，2017，11（1）：75-76.

[5] 刘晓柳，熊彦娥.浅议人体解剖学日常教学中的人文素质培养[J].中国高等医学教育，2014（7）：13-14.

本文编辑：李 豆endprint