放射工作人员个人剂量监测及结果分析

黄惠芳

放射工作人员个人剂量监测及结果分析

黄惠芳

目的分析放射工作人员个人剂量监测及结果，为相关防护工作提供理论依据。方法选择2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作人员为研究对象，对其开展个人剂量监测，分析结果。结果年累计剂量在0～2 mSv者共计 30例，2～5 mSv 2 例。年人均有效剂量为0．49 mSv/年。辐射剂量在400μGy/h以上共6例，手术位者以及助手位者各3例，手术位下肢辐射剂量最高为459．41μGy/h，腹部为215．81μGy/h，手术位不同位置的辐射水平差异存在统计学意义。助手位腹位辐射最高剂量为303．96 μGy/h，其次为下肢辐射剂量为257．26 μGy/h，数据差异存在统计学意义，P＜0．05。结论我院介入放射工作者的个人剂量水平偏低，透视防护区工作者的下肢位以及腹部存在外漏射线情况，因此应加大防护力度。

照射剂量；介入放射学；辐射防护

放射工作者的个人剂量检测工作为当前我国卫生管理工作中的重要内容，其为取得放射工作者职业外照射水平情况的途径之一[1]。个人剂量检测不但能够精准的提供相关工作人员接受辐射数据情况，也能够反映出工作场所的防护质量，且为放射性职业病诊疗和评价方面提供公允化依据[2]。为了全面分析放射工作人员个人剂量监测及结果，结合实际情况，本文选择2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作者为研究对象，展开研究，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年1月我院工作的32例放射科工作人员为研究对象，受试者年龄为23.21～52.14年，平均年龄为（36.25±5.32）岁，放射工龄为0.62～32.14年，平均年限为（7.25±6.14）年。男25例，女7例。周平均手术量为（7.6±3.1）台，周平均工作时间为（7.1±4.6）h。辅助位者16例，手术位16例。

1.2 方法

结合《职业性外照射个人监测规范》以及《外照射个人剂量系统性检验规范》。全面规范个人剂量佩戴部位，监测周期3个月，开展为期1年的4期剂量检测，结果低于探测限值者，按照探测限半值加以计算。

相关工作人员辐射剂量水平监测方式为：

1.2.1 模体 使用标准化水膜（尺寸200×300×300 mm3），箱壁材质为有机玻璃，铜板规格为300×300×1.5 mm3。

1.2.2 位置 将其放置在有用线束内，诊疗床和接受设备距离为250 mm，照射野面积调节为250×200 mm2。

1.2.3 条件 X线设备以及配套设备正常摆放，调节为透视照射模式。水模体内增加厚度为1.5 mm铜板，开启自动曝光控制设备完成照射，择取自动亮度控制条件。

1.2.4 位点 将X射线剂量检测设备在辅助位置和手术位平面中，依照头、胸、腹以及足部位置开展测量，点距为155 cm、125 cm、105 cm、80 cm以及20 cm。

开展检测时，将介入设备管球位放在床下。具体包含：铅制防护镜、橡胶围脖、衣、橡胶围裙，下防护吊帘以及上铅悬挂防护屏。

该项目经省级卫生厅资质认定，经中国科学院计量认证和实验室许可，该系统每年在中国科学院研究所测定，每年参与中国疾病防控中心主办的计量检测对比考核，考核合格。实验室定期开展室间检查，对于存在疑问的结果开展复查，保证结果精准。

1.3 统计学方法

本实验使用SPSS 20.0统计学软件，对数据中的非正态资料使用非参数检验，两样本比较使用Wilcoxon秩和检验，多样本比较使用Kruskal-Wallis检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 放射工作者个人剂量

32例人员接受了检测，其中年累计剂量在0～2 mSv者共计30例，2～5 mSv 2 例。年人均有效剂量为0.49 mSv/年。

2.2 工作人员位置辐射水平检测

在所有工作人员中，辐射剂量在400 μGy/h共6例，手术位者以及助手位者各3例，手术位下肢辐射剂量最高为459.41 μGy/h，腹部为215.81 μGy/h，手术位者不同位置的辐射水平差异存在统计学意义。助手位腹位辐射最高剂量为303.96 μGy/h，其次为下肢辐射剂量为257.26 μGy/h，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。手术位和助手位的不同位置辐射水平差异存在统计学意义，P＜0.05。详细见表1。

3 讨论

本实验所得出的个人年累积辐射量远低于国家有效限值。出现这种结果的原因和医疗机构放射工作开展较少，操作者与放射设备接触时间短，同时配备了完善防护用品有关，因此本次实验结果所得出的个人年累及量和集体累积量相对较低[3-4]。

经检测证实，我院防护区工作位置的辐射水平中，有19.00%没有达到国家标准限值。虽说我院对每台设备均配备了完整的防护设备，但在实际手术中依旧存在射线外漏现象。本实验指出，手术位和助手位不同位置的辐射水平差异有统计学意义，P＜0.05.

因为本实验中，手术和助手位均在患侧右方，两者距离为55 cm，由此认为这种距离并不能引起手术位和助手位辐射水平的差异有统计学意义。

介入放射学属新兴学科的一种，其对于医护人员的实践以及理论水平均有一定要求[5]。长时间接受辐射会对工作人员身体健康造成影响[6-7]。因为介入放射学有着时间长、曝光剂量高以及床边操作等特征，在这种情况下，其防护工作也成为了难点。由此可见，对于从事介入放射学工作者，应当定期进行个人监测工作[8-9]。

综上所述，本实验证实，我院介入放射工作者的个人剂量水平偏低，透视防护区工作者的下肢位以及腹部存在外漏射线情况，因此应加大防护力度。

[1] 杜钟庆． 核医学放射工作人员个人剂量监测结果分析[J]． 解放军预防医学杂志，2015，33（6）：652-653．

[2] 石瑞芬，陈松根，董雪梅． 放射工作人员个人剂量监测异常增高调查分析 [J]． 中国职业医学，2016，43（1）：118-120．

[3] 戴瑜，赵福祥，洪天祺，等． 工业放射工作人员个人剂量监测常见问题分析及应对[J]． 中国辐射卫生，2015，24（4）：415-417．

[4] 王巧娟，翟贺争，魏超，等． 某石油勘探公司放射工作人员γ外照射个人剂量监测结果分析[J]． 中国辐射卫生，2017，26（2）：166-168．

[5] 黄润玲，莫素芳． 广州市放射工作人员个人剂量监测比对结果的分析 [J]． 中国辐射卫生，2015，24（6）：669-670．

[6] 谭雄，陈政璇，杨柳，等． 对个人剂量监测结果调查水平的探讨[J]． 中国辐射卫生，2016，25（4）：425-427．

[7] 王勤，徐锡武，吴锁薇，等． 北京市某三级综合医院放射工作人员剂量监测结果分析[J]． 中国医院，2017，21（6）：38-39．

[8] 李宁，肖国有，廖光星，等． 某医院核医学科放射卫生防护分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（32）：16-18．

[9] 卢言军，郭广花，李明，等． 某医院放射诊疗工作人员个人剂量监测与辐射防护[J]． 中国辐射卫生，2015，24（4）：342-343．

Personal Dose Monitoring and Results Analysis of Radiological Personnel

HUANG Huifang Radiology Department, Wuxi People's Hospital, Wuxi Jiangsu 214194, China

ObjectiveTo analyze the personal dose monitoring and results of radiological personnel and to provide theoretical basis for relevant protection work.Methods32 works in radiology department of our hospital from January 2015 to January 2016 were chosen as the study subjects,and the individual dose monitoring was carried out and the results were analyzed.ResultsA total of 30 cases had 0～2 mSv of accumulated annual doses, 2 cases had 2～5 mSv. Annual per effective dose was 0.49 mSv/year. 6 cases had a radiation dose of 400 μGy/h, 3 cases of surgery position and 3 cases of assistant position, lower limb radiation dose of surgery position was up to 459.41 μGy/h, abdomen was 215.81 μGy/h, there was significant difference of the radiation level between surgery position and assistant position. The highest dose of assistant position was 303.96 μGy/h in abdomen, followed by the 257.26 μGy/h in lower limb, there was significantly different, P ＜ 0.05.ConclusionThe level of personal dose of interventional radiologists in our hospital is low, and there is leakage of radiation in the position of lower limb and abdomen of the workers in the protection area, the protect level should be strengthened.

irradiation dose; interventional radiology; radiation protection

R144

A

1674-9316（2017）23-0004-04

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．003

无锡市人民医院放射科，江苏 无锡 214194

表1 工作人员位置辐射监测情况（μGy/h）