芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响

孙宝山，夏清岫，潘亮

(河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061000)

芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响

孙宝山，夏清岫，潘亮

(河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061000)

目的：观察与分析芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响，探讨芪参还五胶囊结合电针疗法治疗脑梗死的作用机制。方法：将符合纳入标准的68例脑梗死患者随机分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者加用芪参还五胶囊结合电针疗法治疗；连续治疗2周。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血小板吸附率、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉均明显降低(P<0.01)；观察组降低优于对照组 (P<0.05)。结论：芪参还五胶囊结合电针疗法可明显改善脑梗死患者血液流变学指标，说明芪参还五胶囊结合电针疗法可能通过改善患者的血液流变学起到治疗脑梗死的作用。

脑梗死；芪参还五胶囊；电针疗法

脑梗死是指脑血液供应障碍而导致局限性脑组织缺血性坏死[1-4],为临床常见病、多发病，致死率、致残率均较高。因此，关于脑梗死的防治成为急需解决的问题。本课题组前期研究发现，芪参还五胶囊结合电针疗法在临床上治疗脑梗死具有较好的疗效[5]。故本研究旨在观察分析芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响，从而探讨芪参还五胶囊结合电针疗法治疗脑梗死的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者选取2013年11月—2015年7月河北省沧州中西医结合医院收治符合纳入标准的脑梗死患者68例，年龄39～85岁。将68例脑梗死患者随机分为观察组34例与对照组34例。观察组男18例，女16例，平均年龄(61.56±10.99)岁；对照组男19例，女15例，平均年龄(59.62±11.57)岁；两组患者一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)。

1.2 纳入标准

1)患者均符合缺血性脑卒中的中医诊断标准。参照《中风病诊断疗效评价标准(试行)》[6]。2)患者均符合脑梗死的西医诊断标准。参照《各类脑血管病诊断要点》[7]。3)患者意识清楚，依从性好。

1.3 排除标准

1)未按规定服药者；2)精神病患者；3)严重糖尿病患者。

1.4 方法

对照组患者给予西药常规治疗;观察组患者加用芪参还五胶囊结合电针疗法治疗。芪参还五胶囊(冀药制字Z20050798：河北省食品药品监督管理局)1.8 g/次，每日3次，连续治疗2周。电针疗法：使用2.5寸一次性针灸针，头部皮层双侧取穴，同侧头维穴刺向悬厘穴，共3针，与头皮角度为15～30°，深度约1寸，配合电刺激，每次30 min，每周连续治疗6天后休息1天。两组患者均连续治疗2周。

1.5 观测指标

检测患者全血低切黏度、全血高切黏度、血小板吸附率、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉变化。

1.6 统计学处理

采用SPSS19.0软件，采用t检验，P<0.05，P<0.01为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者全血低、高切黏度的影响

由表1可知，与治疗前比较，两组患者均明显降低 (P<0.01)；观察组较对照组降低更为明显 (P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后全血高切、低切黏度比较

注：与本组治疗前比较，□□P<0.01；与对照组治疗后比较，◥P<0.05。

2.2 芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血浆黏度的影响

由表2可知，与治疗前比较，两组患者均明显降低 (P<0.01)；观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。

表2 两组患者治疗前后血浆黏度比较

注：与本组治疗前比较，□□P<0.01；与对照组治疗后比较，◥P<0.05。

2.3 芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血小板吸附率的影响

由表3可知，与治疗前比较，两组患者均明显降低 (P<0.01)；观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。

表3 两组患者治疗前后血小板吸附率比较

注：与本组治疗前比较，□□P<0.01；与对照组治疗后比较，◥P<0.05。

2.4 芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者纤维蛋白原的影响

由表4可知，与治疗前比较，两组患者均明显降低(P<0.01)；观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。

表4 两组患者治疗前后纤维蛋白原比较

注：与本组治疗前比较，□□P<0.01；与对照组治疗后比较，◥P<0.05。

2.5 芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血沉的影响

由表5可知，与治疗前比较，两组患者均明显降低(P<0.01)；观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。

表5 两组患者治疗前后血沉比较

注：与本组治疗前比较，□□P<0.01；与对照组治疗后比较，◥P<0.05。

3 讨论

脑梗死应归属于“中风”病范畴，症见半身不遂、口僻不遂、肌肤不仁、不识人、口吐涎等。中风虽然病位在脑，但与心、肝、肾密切相关。其病因应属本虚标实，本虚为气血亏虚，心、肝、肾阴阳失调；标实为风、火痰、瘀。故治疗本病应以“补气活血化瘀、化痰熄风通络”为大法。

芪参还五胶囊中以黄芪为君药，补气养血、扶正祛邪，气旺则血行，血行则瘀去络通;臣以白僵蚕、水蛭、地龙化痰熄风通络；当归、川芎养血活血行气；佐以冰片，具有消诸窍之火功效。本课题组对我院收治的68例脑梗死患者进行研究，随机分为观察组与对照组。对照组患者均给予西药常规治疗；观察组患者加以芪参还五胶囊结合电针疗法治疗。治疗2周后，探讨芪参还五胶囊结合电针疗法对脑梗死患者血液流变学的影响。结果显示，治疗后，两组脑梗死患者各指标明显降低，观察组改善更为明显。

综上所述，芪参还五胶囊结合电针疗法可明显改善脑梗死患者血液流变学指标，说明芪参还五胶囊结合电针疗法可能通过改善患者的血液流变学起到治疗脑梗死的作用。

[1] 龙彩云,袁锋.丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中西医结合研究,2015,6(4):758-760.

[2] 姜远飞.通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察[J].中国中医急症,2015,24(3):549-550.

[3] 马凡.补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中国实用医药,2015,32(19):193-194.

[4] 王艾,聂万锋,谭博.二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):115-117.

[5] 孙宝山,刘刚,苗志凯,等.大面积脑梗死术后早期应用芪参胶囊的临床疗效观察[J].哈尔滨医药,2015,35(5):395-396.

[6] 国家中医药管理局医政司脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55-56.

[7] 全国第四届脑血管病学术会议制定.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

R285.6

B

1002-2406(2017)06-0091-02

河北省中医药学会科研立项(No.2015291)

孙宝山(1976-)，男，副主任医师，主要研究方向：神经内科。

2017-06-27

修回日期：2017-07-01