藏药消痛贴膏治疗高原急性痛风性关节炎24 h疗效观察

桑吉才让　仁青措

【摘要】目的 本文就藏药消痛贴膏对于高原急性痛风性关节炎在24 h内的治疗效果进行了研究。

方法 选取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛风性关节炎患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，其中对照组患者60例，给予常规计量秋水仙碱与布洛芬进行治疗，观察组患者60例，给予低剂量秋水仙碱与藏药消痛贴膏来进行治疗，就两组患者治疗24 h后的疼痛缓解程度以及副作用情况进行对比分析。

结果 观察组患者其疼痛缓解率要明显高于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者副作用发生率也要低于对照组患者（P<0.05）。结论 对于高原急性痛风性关节炎患者进行治疗时，通过藏药消痛贴膏的应用，其能够提升患者的治疗效果，并降低药物副作用的发生，因此值得进行临床应用与推广。

【关键词】藏药消痛贴膏；急性痛风性关节炎；治疗效果

【中图分类号】R589.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..02

急性痛风性关节炎作为高原地区的一种常见疾病，患者在发病时其关节活动受阻，疼痛剧烈，并会直接影响到患者的日常生活与工作。现阶段在进行急性痛风性关节炎的治疗时，多采用的是抗炎、消痛以及糖皮质激素的治疗方式来进行治疗，该治疗方法不仅起效慢，并且还容易导致一些副作用的产生。而通过藏药消痛贴膏，其不仅能够在短时间内就有效缓解患者的关节疼痛，還具备有操作方便以及副作用小等诸多优势。本文就藏药消痛贴膏对于急性痛风性关节炎的治疗效果进行了深入研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月～2016年2月所收治的急性痛风性关节炎患者120例作为研究对象，所有患者均已得到确诊，并且随机分为了两组。其中对照组60例，男40例，女20例，年龄26～68岁，平均年龄（46.8±11.5）岁。观察组60例，男38例，女22例，年龄27～71岁，平均年龄（47.1±13.2）岁。两组患者在性别与年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

①患者急性关节发作一次以上，并会在一天内达到发作高峰。②患有痛风石。③有非对称关节肿痛。④急性关节炎局限于个别关节处，并呈暗红色。⑤患者患有高尿酸血症。⑥关节炎发作之后会自行停止。如果患者具备上述条件的3条以上，即可确诊为高原急性痛风性关节炎。

1.3 方法

给予对照组患者口服秋水仙碱片0.5 mg，4次/d，口服布洛芬胶囊0.4 g，2次/d。观察组患者口服秋水仙碱片

0.5 mg，2次/d，然后在患者的疼痛处敷贴藏药消痛贴膏（藏医曼乾消痛贴，青海省藏医院制剂准字）[1]。在两组患者经过24 h治疗之后，根据患者的实际情况进行药物治疗方案的针对性调整，并需要继续给予观察组患者藏药消痛贴膏来进行治疗。

1.4 评价标准

采用数字评分法来进行疼痛程度的评分，设置0～10分的疼痛感等级，其中无痛为0分，轻微疼痛为1～3分，中等疼痛为4～6分，重度疼痛为7～9分，10分表示强烈疼痛。

1.5 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者24 h疼痛缓解比较

观察组患者其明显缓解率为58.3%，并且要明显高于对照组患者的31.7%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者24 h不良反应比较

本次研究中，观察组患者出现明显不良反应的有10例（16.7%），并要明显低于对照组患者的31例（51.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗后关节肿以及血尿酸值对比

在本次研究中，观察组患者其在经过治疗后，患病关节处的疼痛以及肿胀评分分别为（0.97±0.06）与（1.03±0.05），并要明显低于对照组患者的（1.68±0.05）与（2.61±0.06），差异有统计学意义（P<0.05）。此外观察组患者其血尿酸水平为（255.54±64.15）也要明显低于对照组患者的（511.45±76.58），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性痛风性关节炎作为一种终身性疾病，造成这一病症发生的原因主要是长期服用高热量、高脂肪的辛辣食物，并存在有长期饮酒或者饮食起居不当等情况。在高原地区导致急性痛风性关节炎的原因主要是因为嘌呤代谢紊乱而引起的血尿酸增高，并伴有组织非特异性的一种异性损伤。并有着关节剧烈疼痛以及行动不便等临床症状。传统的急性痛风性关节炎治疗方式多是进行秋水仙碱的较大剂量连续服用，这就会对患者的胃肠道造成严重的刺激，甚至会导致部分患者出现过敏等不良反应[2]。此外这种传统的治疗方式还存在着起效慢以及副作用大等问题，这也就要求探索出一种快速、简便并具备有较小副作用的镇痛方式。

目前有许多研究表明借助于皮肤直接吸收中草药的方式，能够使得药物迅速到达病灶部位并充分发挥出自身的药理作用，这样就不会直接经过患者的胃肠道，并具备有良好的治疗安全性。在藏医的传统理念中，其多认为通风属于智合乃的范畴，多是因为饮食或者起居不当为引起患者的血液紊乱，并在拇趾与肘部等位置聚集发作。本研究中所应用到的藏药消痛贴膏主要是由消肿止痛、活筋疏络通脉的药物组成的，其中包含的轮叶棘豆具备有清热解毒的功效；亚大黄具备有清湿热的功效、菖蒲性辛，具备有消肿止痛的功效；宽筋藤性凉，能够起到清热化瘀的功效；铁棒锤性苦，可以起到驱寒止痛的功效。对急性痛风性关节炎患者给予藏药消毒贴膏进行治疗，其能够在短时间内使得患者的关节疼痛得到有效缓解，并可以减少秋水仙碱以及非甾体类药物的服用剂量，从而在很大程度上减少了患者不良反应的发生。通过藏药消痛贴膏来进行急性痛风性关节炎的治疗，能够直接通过皮肤接触的方式来让药物进入到患者体内，并直接在病灶位置产生药理反应，这样也就避免了药物被患者肠胃消化所需要的时间以及对患者肠胃的影响，并能够在对患者进行迅速止痛的前提下，来充分避免因为服用药物所产生的并发症，这样也就能够取得一个良好的治疗效果。

在本次研究中，两组患者虽然在总缓解率上面无明显差距，但是观察组患者其短期止痛效果要明显优于对照组患者，并且可以有效避免一些明显不良反应的发生。综上所述，通过藏药消痛贴膏来进行高原急性痛风性关节炎的治疗，其具备有短期止痛效果良好、不良反应少以及使用简便等诸多优势，并能够有效提升患者的生活质量，因此值得进行临床应用与推广。

参考文献

[1] 关却措.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的54例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（47）：200-201.

[2] 扎 桑.藏医外治久巴疗法治疗骨性关节炎临床观察[J].中国民族医药杂志，2014，23（09）：27-28.

本文编辑：吴宏艳endprint