中药含化散治疗顽固性口腔溃疡临床价值评析

张佩英

【摘要】目的：探讨中药含化散治疗顽固性口腔溃疡临床价值。方法：研究我院2014年8月至2015年12月期间收治的80例顽固性口腔溃疡患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用常规西药治疗，观察组运用中药含化散治疗，分析两组治疗效果差异。结果：治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在红肿、疼痛与溃疡面持续时间长，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在复发率上，观察组为5%，对照组为17.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：中药含化散治疗顽固性口腔溃疡可以提升治疗疗效，加快恢复速度，减少复发率，患者认可度高。

【关键词】中药含化散；顽固性口腔溃疡；治疗效果。

口腔溃疡属于临床高发性疾病，容易反复发作，发病率约为20%左右，主要表现为口腔黏膜出现环状溃烂，一般为黄豆大小或者米粒状，同时伴有红肿、疼痛症状，受到冷热、酸辣刺激时会表现症状严重化，难以有效治愈，从而发展为顽固性口腔溃疡，情况严重时会影响患者进食与说话，对患者生活造成一定影响。常规治疗中多采用西医治疗，起效迅速，但是不良反应多，复发率高。中医治疗近年来逐步受到推广认可，其效果值得进一步研究[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年8月至2015年12月期间收治的80例顽固性口腔溃疡患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性9例，女性31例；病程时长为3年至11年，平均时长为（6.3±1.4）年；观察组男性11例，女性29例；病程时长为3年至11年，平均时长为（5.6±1.2）年；两组患者均表现为唇、口底、舌尖等处大小不等的溃疡，溃疡大小为2至6mm，数量在1至7个。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，口服甲硝唑，每天3次，每次0.6g；维生素B2口服，每天3次，每次5mg；硫酸锌口服液，每天30ml；治疗持续4周。观察组运用中药含化散治疗，药方组成为仙灵脾、五倍子和青果10g，麦冬和仙茅各8g，地龙、桔梗、儿茶各6g，冰片4g。所有药物研末，过100目筛，药物混匀。每次将1g药物均匀撒在溃疡患处含化，每天3至4次，每天最高频次低于6次，1疗程为7天。期间保持清淡饮食，禁止辛辣烟酒。

1.3 评估观察

评估观察两组患者治疗疗效、症状消除时间和2年内复发率。治疗疗效分为优、良、好转与无效。优标准为治疗2天内疼痛改善，3天内溃疡得到全面愈合；良标准为3日内疼痛有改善，5天内溃疡愈合；好转标准为4日内疼痛改善，7日内溃疡愈合；无效标准为7天内溃疡未愈合。症状主要观察疼痛、红肿与溃疡愈合时间[3-4]。

1.4 统计学分析

将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。

2 结果

2.1两组患者症状消除时间情况

如表1所示，在红肿、疼痛与溃疡面持续时间长，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；

2.2两组患者治疗疗效情况

如表2所示，治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在2年内复发率上，观察组为5%，对照组为17.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

在现代医学中一般认为顽固性口腔溃疡是由于人体免疫系统变化所致。在中医理论中归属于“口疮”范畴，与患者外感热毒、饮食不良、情志内伤、过度疲劳等因素均有关系。运用中药含化散，齐总冰片、青果与儿茶可以有效的敛疮与去腐生肌，同时还可以清热解毒，地龙、仙灵脾与仙茅可以达到扶正固本，提升机体免疫力，所有药物合用可以促进溃疡愈合，消肿止痛。而常规的维生素B治疗可以提升机体免疫力，但是无法有效控制其复发可能。含化散可以有效提升溃疡愈合，避免复发，同时在初发性患者中运用也可以提升治疗效果。而甲硝唑可以达到抗炎抑菌功效，但是药物副作用也会较为明显。

在中医治疗方式中还有多种方式，可以对顽固性口腔溃疡做分型治疗，例如脾胃气虚、阴虚火旺、胃热阴虚等类别，一般不同的中医辨证分型针对不同年龄、不同体质和不同疾病情况做划分，在中药使用上可以进一步精细化，从而提升治疗的针对性。因此，相较于西医的笼统治疗方式，中医治疗更加具有贴合性，治疗效果更为显著。同时药物治疗不良反应少，治疗远期效果更为突出，患者认可度更高。尤其在顽固性口腔溃疡患者中，其治疗较好控制复发率，减少了疾病对患者生活的影响。

【参考文献】

[1]罗培林.综合疗法治疗顽固性口腔溃疡203例[J].中医药导报，2013，（11）：124-125.

[2]马秀萍，闫继霞，赵满红等.平溃汤治疗顽固性口腔溃疡64例[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：176-176.DOI：10.

3969/j.issn.1007-614x.2012.26.167.

[3]沈少华.宋平教授应用补土伏火降浊法治疗顽固性口腔溃疡经验[J].中国中医急症，2014，23（11）：2036-2037.DOI： 10.3969/

j.issn.1004-745X.2014.11.027.

[4]罗力赛，王玲玲，王鸿章等.高社光教授应用补土伏火法治疗顽固性口腔溃疡经验[J].环球中医药，2013，6（4）：275-276.DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2013.04.012.