臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用

黄伟

【摘要】 目的：总结分析急性带状疱疹采用臭氧大自血治疗的临床效果。方法：本研究以笔者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象，随机分配后命名为观察组和对照组，各40例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上采用臭氧大自血治疗，比较分析两组患者治疗效果及重要的评价指标。结果：治疗后两组患者疼痛发作次数、VAS评分及患者生活质量等指标方面与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后观察组上述指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性带状疱疹常规治疗基础上采用臭氧大自血，可进一步改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】 臭氧大自血； 急性带状疱疹； 应用分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.092 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0175-02

带状疱疹属于常见的感染性皮肤病，患者发病后，很容易引起带状疱疹后遗神经痛，年龄越大，患者表现出的神经痛越重，使患者长期饱受疾病困扰，严重影响到患者身心健康以及正常生活，故应尽早的帮助患者实施治疗，本文结合笔者所在医院收治的急性带状疱疹患者，就臭氧大自血在急性带状疱疹中的应用分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以筆者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象，随机分配后命名为观察组和对照组，各40例。观察组中男25例，女15例；年龄45～75岁，平均（63.4±4.1）岁；病程5～25 d，平均（13.6±2.1）d。对照组男23例，女17例；年龄43～76岁，平均（63.6±4.0）岁；病程6～24 d，平均（13.8±2.0）d。所有患者均签署知情同意书，两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）参照《皮肤性病学》中带状疱疹的相关内容确诊；（2）在笔者所在医院治疗前2个月内没有采用其他药物治疗；（3）患者存在不同程度的疼痛；（4）每日疼痛发作次数超过5次；（5）所有患者有完整的治疗和护理资料。排除标准：（1）存在严重的肝肾心肺功能不全、恶性肿瘤、精神异常患者；（2）合并有甲亢、传染病、严重高血压等；（3）药物过敏患者；（4）自身耐受性较差的患者[1]。

1.3 方法

对照组按照常规方法实施治疗，主要包括皮质类固醇药物、抗病毒、镇痛药物治疗、免疫增强剂及疱疹相应区域神经阻滞治疗。具体采用的有阿昔洛韦（上海信谊药厂有限公司生产，批准文号为国药准字H10890044，0.4 g/次，3次/d）、正常人免疫球蛋白（绿十字生物制品有限公司，国药准字S19993026，静脉滴注）、加巴喷丁胶囊（江苏恩华药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20040527，0.3 g/次，2次/d）、盐酸羟考酮控释片（Napp Pharmaceuticals Limited生产，执行标准为进口药品注册标准JM20030007，每12小时服用1次，1片/次），2周为1个疗程。

观察组在对照组治疗基础上采用臭氧大自血，具体操作如下：用加入20 ml枸橼酸钠抗凝剂的一次性负压真空瓶从外周静脉中使用静脉穿刺针采集全血100～150 ml，然后从臭氧发生器（德国赫尔曼）中取臭氧200 ml（臭氧浓度第1次25 μg/ml 、第2次30 μg/ml、第3次35 μg/ml、第4次40 μg/ml、第5次以后维持在40 μg/ml），此后将臭氧混合气体和全血充分混合，混合时间约5 min，充分混合后，全血中没有气泡存在，同时血液表现为鲜红，然后将充分混合后的全血重新输入患者体内，要求在10～15 min内将全血输完，1次/d，一个疗程为5次[2]。所有患者均连续治疗2个疗程，治疗期间做好患者相关资料的记录。

1.4 观察指标

（1）治疗前后患者日疼痛发作次数。（2）治疗后患者的VAS评分，VAS评分采用视觉模拟评分法（VAS）实施评价，分值在0～10分，其中0分表示无痛；3分以下表示患者有轻微疼痛，可忍受；4～6分表示患者疼痛较大，影响到正常睡眠，但是还能忍受；7～10分表示患者疼痛较为强烈，无法忍受，正常的饮食、睡眠均受到影响。（3）治疗后患者的生活质量，使用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74）实施评价分析，包含了躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，分值越高，生活质量越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者疼痛日发作次数比较

治疗前两组患者疼痛日发作次数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者疼痛日发作次数相对于治疗前明显减少，且治疗后观察组疼痛日发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组两组患者治疗后VAS评分比较

在治疗完成后，观察组患者VAS评分为（0.3±0.1）分，对照组患者VAS评分为（1.2±0.3）分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗后生活质量比较

治疗后观察组躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活等生活质量指标评价均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

带状疱疹属于一种急性皮肤黏膜感染性疾病，主要是由水痘-带状疱疹病毒引起的，临床疱疹多沿着神经带状分布，造成患者有明显的疼痛感，患者主要以老年人群及自身免疫缺陷人员为主。由于该病会影响到患者正常的生活，长期疼痛还会增加患者心理负担，使得患者生活质量降低，严重影响到患者的身心健康。对此，应尽早对患者实施治疗，改善患者临床症状，提升患者的生活质量[3]。endprint

在急性带状疱疹常规治疗主要包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、镇痛治疗、消炎治疗、抗菌治疗及神经阻滞治疗等。其中的抗病毒治疗主要是通过口服或者静脉滴注抗病毒药物，对水痘—带状疱疹病毒进行抗病毒治疗，避免病毒的进一步发展，免疫增强治疗主要是通过药物治疗提高患者的自身免疫力，镇痛治疗帮助患者缓解疼痛，对于出现感染的患者，采用抗菌治疗和消炎治疗能够帮助患者消除炎症因子，促进康复；神经阻滞治疗方法能够对带状疱疹后遗神经痛这一难治性神经痛发挥镇痛作用，也就是通过局部麻醉药物，结合维生素、类固醇等注射到神经疼痛部位，从而帮助患者消除炎症、解除疼痛，使得患者疼痛阻断。这些常规治疗方法在急性带状疱疹治疗中发挥了重要作用[4-7]。

随着临床医疗技术的进一步研究，臭氧在带状疱疹治疗中得到了应用，根据近年来临床研究结果显示，臭氧大自血在应用于带状疱疹患者中，能够对患者的细胞氧化和组织灌注发挥较好的改善作用，在改善过程中能够释放出CO及NO，进而对血管发挥扩张作用，诱导并且释放出生长因子及细胞因子，提高酶性抗氧化系统。基于以上作用，臭氧在高脂血症、脑卒中、病毒性肝炎等众多疾病中均发挥了重要作用。现代医学研究认为臭氧分子中包含了三个氧原子，有较强的氧化性，能够与血液发生反应，臭氧和生物大分子发生反应，能够形成氧气和氧原子，其中的氧气能够改善体内的血样含量，保证氧气的供应[8-10]。

在带状疱疹治疗中，臭氧大自血治疗方法同样的能够发挥作用，但是关于具体的作用机制尚不明确，可能与以下作用有关：（1）全血和臭氧混合完成后，能够形成过氧化氢，过氧化氢对人体的免疫系统具有激活作用，并能促成多种化学反应，增加干扰素、白细胞介素等含量水平，可发挥较好的免疫调节作用；（2）臭氧有较好的杀菌作用，当臭氧浓度达到一定程度后，可对病毒的正常生长发挥抑制，进而避免了病毒的进一步繁殖和生长；（3）臭氧大自血可以对血液流变学指标发挥调节作用，增加血氧浓度，改善微循环，还能够对组织发挥修复作用；（4）臭氧大自血能够调节患者的心理状态，使患者产生愉悦，避免了疾病发生后负面情绪的发生。有助于改善患者的生活质量。

本研究结果显示在急性带状疱疹治疗中，于常规治疗同时，加入臭氧大自血治疗方法，能够减少患者疼痛发作次数，改善患者的疼痛度，与此同时，通过多种综合作用，可较好的改善患者生活质量，促进患者生活质量多项指标的改善。

综上所述，在急性带状疱疹常规治疗基础上采用臭氧大自血，可进一步改善患者临床症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-06-14）endprint