高龄老年性肺炎的临床护理研究

王岩

摘要：目的 分析高龄老年性肺炎的临床护理干预方法及效果，并对护理工作体会进行总结。方法 选取所在医院41例高龄老年性肺炎患者作为观察组，给予其综合性护理干预方法。选取同期41例高龄老年性肺炎患者作为对照组，采用一般护理方法，比较两组患者临床护理干预效果。结果 观察组机械通气时间、临床症状改善时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 综合性护理干预方法临床效果确切，能够明显改善高齡老年性肺炎患者的临床症状，提高护理质量评分，对老年患者安全就诊意义重大。

关键词：老年性肺炎；护理干预；高龄患者

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0130-02

Abstract：Objective To analyze the clinical method and effect of nursing intervention of senile pneumonia，and the nursing experiences were summarized.Methods The hospital 41 cases of elderly patients with pneumonia as the observation group，given the comprehensive nursing intervention methods.Selected 41 cases of elderly patients with pulmonary infection as the control group with general nursing method comparison of two groups of patients with clinical nursing intervention.Results In the observation group，mechanical ventilation time，improve the clinical symptoms time， hospitalization time were lower than the control group（P<0.05）；nursing quality score of observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective and can significantly improve the clinical symptoms of elderly patients with senile pneumonia and improve the quality of care score.Safe treatment of elderly patients is of great significance.

Key words：Senile pneumonia；Nursing intervention；Elderly patients

老年性肺炎患者多合并多种并发症，其病死率较高，临床诊疗难度较大。对于高龄老年性肺炎患者而言，应在其接受临床诊疗过程中，为其提供更为全面、合理的临床护理配合工作，从而有效提高患者预后质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机方法选取41例高龄老年性肺炎患者作为观察组，本组男22例，女19例，年龄75～84岁，平均年龄（78.52±4.53）岁；合并症：冠心病2例，脑卒中5例，糖尿病14例，高血压21例。选取同期41例高龄老年性肺炎患者作为对照组，男21例，女20例，年龄75～85岁，平均年龄（78.13±4.62）岁；合并症：冠心病3例，脑卒中4例，糖尿病16例，高血压20例。两组患者均满足疾病相关诊疗标准[1]，排除具有明显诊疗风险及无法定监护人者。两组临床一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予患者一般护理干预模式。护理人员要保证患者就诊环境湿度和温度，嘱咐患者多饮水，对患者疑问要进行及时解答。治疗过程中，护理人员要密切配合医师，为患者做好基础护理。

1.2.2观察组 给予患者综合性护理干预模式，包括：①情志护理：高龄病患体质较差，加之受到疾病的长期影响，往往对治疗失去信心，若合并多种疾病，则会进一步加重患者治疗痛苦。为此，护理人员应以人性化护理为基础，为高龄病患提供心理护理，与患者进行谈心，及时发现问题根源，并进行对症心理指导，消除患者不良情绪。②健康宣导：护理人员要将治疗过程中可能出现的情况，及时对患者和家属进行讲解。同时，对患者饮食情况进行了解，做好辅助护理，并运动及休息要点，规范饮食，保持口腔清洁。此外，对患者咳痰、咳嗽技巧进行训练，避免出现痰液潴留现象，减少肺部压力。③体位护理：护理人员应根据高龄病患实际病情，对其体位进行合理安排。通常情况下，要抬高患肢头部，给予软枕，保证患者肺部位置位于高处位，尽量舒展引流管。在开展体位引流时，应轻拍患者背部，并对其深呼吸方法进行指导。引流时间不宜过长，减少高龄患者治疗风险。引流后应及时漱口，充分预防口腔感染。④吸氧护理：对高龄患者开展一定的吸氧治疗，能够快速纠正低氧血症，从而有效改善患者肺部功能。吸氧治疗过程中，护理人员要严格执行无菌操作，并在此基础上对吸氧治疗相关参数进行科学调整。做好吸氧管护理，及时进行消毒处理，做好心肺功能监测。

1.3评价指标

对两组患者机械通气时间、临床症状改善时间、住院时间、护理质量评分进行比较，护理质量评分满分均为100分，得分越高说明患者护理质量越高[2]。

1.4统计学分析

本研究数据涉及计量资料与计数资料，采用SPSS18.0软件处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用？字2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组机械通气时间、临床症状改善时间、住院时间均低于对照组，观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05），组间差异具有统计学意义，见表1。

3 讨论

由于高龄患者病理情况、生理结构存在较大差异，老年性肺炎具有显著的个体化特征，很多患者起病隐匿，临床症状、体征不够显著，老年患者普遍存在免疫功能降低表现，因此高龄病患的治疗耐受性较差[3]。目前，内科诊疗是治疗老年性肺炎的主要方法，能够进一步缓解患者不良症状表现[4]。但是，整个治疗过程比较缓慢，且易引发多种并发症及合并症，不仅加重临床处理难度，同时对患者身心健康具有严重影响，对患者治疗效果带来不利影响。

本研究结果表明，观察组机械通气时间、临床症状改善时间、住院时间、基础护理、护理安全、护理满意度等方面护理干预质量均优于对照组，两组差异明显（P<0.05）。本研究结果与权威文献研究内容基本相同，说明为高龄老年性肺炎患者配合良好的护理干预措施，可提高患者就诊质量。

综上所述，综合性护理干预措施以人性化护理为基础，将患者病情作为护理工作出发点，兼顾全面护理措施，旨在为患者提供更为安全可行的护理服务，凸显优质护理的核心内涵，从而不断提高患者护理干预质量及预后效果。

参考文献：

[1]李月梅.老年性肺炎的临床观察与护理[J].中国初级卫生保健，2015（03）：83.

[2]田大君.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年性肺炎疗效观察及护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2013（12）：157-158.

[3]胡浩.氧气驱动雾化吸入治疗老年性肺炎的护理措施[J].当代医学，2014（13）：107-108.

[4]金敏霞，张秦.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗老年性肺炎的疗效及护理[J].海峡药学，2014（10）：103-104.

编辑/成森