延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响观察

刘金香　方家香　胡庭香

摘要：目的 在临床中对癫痫术后患者行以延续护理所具备的效果进行分析。方法 选取本院2015年2月～2016年7月收治的78例癫痫患者，其均接受手术治疗，随机就患者入院时间分为研究组和对照组各39例，研究组行延续护理方法，对照组行常规护理方法，分析比较两组服药依从性及自我效能。结果 研究组患者服药总依从率（94.87%）高于对照组（74.36%），自我效能评分显著优于对照组，经计算差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续护理在临床中可以有效改善患者自我效能，提高服药依从性，临床应用意义显著。

关键词：延续护理；癫痫；服药依从性；自我效能

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0106-02

癫痫又名“羊角风”、“羊癫风”，是指患者大脑神经元产生突发异常放电，致使大脑功能障碍短暂出现[1]。作为一种常见慢性疾病，癫痫在我国总体患病率为7.00‰。调查显示我国约有900万癫痫患者，其中三分之二具有活动性，同时每年新增患者40万左右[2]。在我国，癫痫已然转变为仅次于头痛的神经科常见病[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年2月～2016年7月收治的78例癫痫患者，其均接受手术治疗，随机就患者入院时间分为研究组和对照组各39例，研究组行以延续护理方法，对照组行常规护理方法，患者符合国际癫痫发作类型标准。其中，研究组男性27例，女性12例，年龄27～65岁，平均年龄（45.5±5.5）岁；对照组男性26例，女性13例，年龄28～66岁，平均年龄（46.1±5.3）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组患者行以术后常规护理，包括监测患者术后各项体征，为患者宣讲疾病知识，保持病区环境安静整洁及出院指导等。研究组在次基础上行以延续护理，具体包括：①成立护理小组：护理小组由科室培训护士长、主治医生、护师、电脑技师及心理咨询师构成，护士长作为组长统领全组；②建立健康档案：护理人员在每日查房时必须核实当天出院患者，为其建立健康档案，记录患者各类信息，例如姓名、年龄、电话、文化程度、患者病情及心理状态、术后回访等；③术后登门拜访：护理小组可以与患者约定时间，在患者术后出院2 w内前往患者住处实施延续护理，检查患者切口情况，宣讲癫痫知识信息，重点说明遵循医嘱服药的必要性与重要性，给予患者心理干预防止癫痫复发，制定护理计划，做好护理记录，延续护理总耗时10个月，登门总次数处于10～13次间，时间1～2 h/次，对于登门不便患者，护理小组可以实施电话随访，对患者进行饮食干预、心理干预等。

1.3临床观察指标

两组患者出院后根据自制标准对其服药依从性进行对比，总依从率=×100%；患者根据自身实际情况填写自我效能量表，评分与自我效能水平呈正比。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS21.0的统计学软件，总结归纳并分析两组患者所涉及的数据资料。其中，表达成（x±s）形式的两组计量资料，对组间比较结局进行t检验；选取百分比（n，%）表达两组计数资料，使用？字2检验， P<0.05，则可以判定本次实验具有统计学意义。

2结果

2.1服药依从性对比

将研究组与对照组患者服药依从性对比，研究组患者服药总依从率优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2自我效能对比

研究组患者出院3个月后GESE评分为（32.12±4.03）分，对照组患者GESE评分为（22.51±5.08）分；出院10个月后研究组患者GESE评分为（37.51±4.82）分，对照组患者GESE评分为（22.37±4.52）分，研究組患者GESE评分显著高于对照组患者，经计算（t=14.309，P=0.000<0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

近年来，癫痫作为一种常见疾病，具有病程长、发病率及复发率高等特点，在对癫痫患者行以手术治疗后实施延续护理，可以有效优化患者术后疗效，改善患者自我效能，提高患者服药依从性[4]。延续护理在临床中以患者为护理中心，注重患者个人需求，通过分析患者病情，制定对应护理计划，促进护理人性化发展[5]。

现代医学技术深入发展，手术治疗癫痫疾病应用范围扩大，术前多数癫痫患者极易产生不良情绪，加之其对手术流程、疗效并不了解，心理状态多变复杂，护理质量对患者手术及术后康复产生直接影响。护理人员不仅需要耐心为患者提供心理、饮食、服药及出院指导，还需要站在患者角度考虑问题，尽可能满足患者需求，及时与患者建立起信任关系。研究表明，延续护理可以有效满足患者需求，减少住院时间，降低患者住院费用，增加医院床位周转率，促进术后患者康复，改善患者自我效能，提高服药总依从率，本文为深入验证其临床有效性，选取78例患者行以不同护理方案实施研究分析。

分析结果表明：研究组患者服药依从率（94.87%）高于对照组患者（74.36%），显示延续护理可以有效提高癫痫患者术后服药依从率，促进患者快速康复，改善患者自我效能。护理人员实施延续护理，可以与患者在术后建立积极的护理-患者关系，更好指导患者家属对患者进行关心，对患者更快康复起积极作用，术后实施延续护理，护理人员可以有效调节患者不安、焦躁等负面情绪。除此以外，护理人员需要督促患者充分睡眠休息，减轻患者身体负担，以最短时间恢复正常代谢功能，最大程度促进患者恢复。出院后，护理人员可以登门拜访患者，指导患者合理饮食，避免饮食不当为身体增加负担，与此同时护理人员必须积极关注患者恢复情况，注重患者体征变化，及时、详细记录各项变化情况。研究结果表明：研究组患者自我效能评分显著高于于对照组患者，服药总依从率高于对照组患者，进一步验证在临床中行以延续护理可以有效促进患者康复，改善患者自我效能，提高患者服药依从性，具有可行性。

综上所述，对本院癫痫术后患者行以延续护理具有显著应用效果，护理人员必须加大力度与患者沟通交流，从患者角度出发，尽可能满足患者需求，严格监测并记录各项患者相关生命体征，对研究组患者行以延续有效提高患者服药总依从率，改善患者自我效能，具有十分重要的临床护理治疗价值。

参考文献：

[1]张俨.延续护理干预对鼻咽癌术后患者治疗依从性和自我效能感的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：60-62.

[2]董延丽.延续性护理对冠脉介入术后患者自我管理、自我效能和生活质量的影响[D].山东大学，2015.

[3]王晓庆，王婷，李列侠，等.延续护理对癫痫患者遵医依从性的影响[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：316-317.

[4]程玉红，孔悦，尤彩珠，等.延续护理干预对癫痫术后患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（21）：2383-2385.

[5]田静静.延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响[D].郑州大学，2014.

编辑/李桦endprint