胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并心律失常的疗效分析

张健

【摘要】目的 总结胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并心律失常的疗效以及对患者心率、QT离散间期度（QTD）的影响。方法 选择我院2015年6月到2016年6月治疗的老年冠心病并心律失常患者90例，分为接受胺碘酮治疗的对照组以及联合美托洛尔治疗的实验组。对比两组实验对象的组间疗效、心率、QTD结果。结果 组间疗效、心率、QTD结果对比，实验组均优于对照组（P<0.05）。结论 联合用药治疗老年冠心病并心律失常疗效显著，具有推行价值。

【关键词】老年患者；冠心病并心律失常；胺碘酮；美托洛尔

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄、阻塞所诱发的心肌缺血、缺氧性坏死表现，心律失常是冠心病患者常见症状，有胸闷以及心悸现象[1]。冠心病合并心律失常的情况下，不但会加重患者冠心病病情，还会诱发心衰。既往临床治疗中，以胺碘酮治疗为主，总体疗效一般。有资料指出，胺碘酮、美托洛尔联合用药治疗可以整体上提高冠心病合并心律失常患者的疗效[2]。基于此，本文就联合用药以及单一用药治疗冠心病并心律失常的效果进行比较研究，总结联合治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择时间为2015～2016年冠心病并心律失常老年患者90例。男47例，女43例；年龄60～78岁，年龄均值（70.50±4.50）岁。患者均诊断确诊，无实验药物过敏情况，随机分为两组，两组患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：胺碘酮治疗。口服用药，200 mg/次，3次/d。用药1周后，维持药物剂量，改为2次/d。用药3周后，维持药物剂量，改为1次/d。

实验组：联合美托洛尔治疗。口服用药，6.25 mg/次，2次/d。用药1周后增加剂量，<25 mg/次。

两组患者均进行为期7周的治疗。

1.3 疗效评价[3]

显效：心率正常且心功能明显改善，临床症状均消失，早搏减轻超过90%。有效：临床症状均改善，早搏减轻超过50%。无效：治疗期间症状无明显变化。

1.4 观察指标

记录患者疗效、心率、QTD指标结果。

1.5 统计学方法

数据使用SPSS 21.0统计学软件进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

实验组优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 组间心率、QTD对比

实验组心率均值为（63.45±7.30）次/min，QTD均值为（41.50±14.50）ms。对照组心率均值为（71.50±8.30）次/min，QTD均值为（49.80±15.20）ms。组间心率均值对比（P<0.05）；实验组均优于对照组，组间QTD均值对比（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病、心律失常均为常见疾病代表，会导致心力衰竭等相关并发症，直接影响患者的生活、身体，并危机生命。胺碘酮作为抗心率失常的主要药物之一，可以改善血液内的钙钾、外周血管收缩。美托洛尔抑制钙内流失、催发儿茶酚胺过度释放，并利于降低心肌压力、抵抗心律失常。胺碘酮、美托洛尔药物联合使用，能够相互弥补不足，提高疗效。

本文结果显示：实验组患者总有效率93.3%高于对照组77.8%，心率均值（63.45±7.30）次/min低于对照组（71.50±8.30）次/min，QTD均值（41.50±14.50）ms低于对照组QTD均值（49.80±15.20）ms。三项实验指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年冠心病并心律失常患者来说，胺碘酮联合美托洛尔治疗在疗效以及心率、QTD改善方面更具优势，建议作为联合用药首选方案。

参考文献

[1] 李金巧.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并心律失常的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：47-48.

[2] 戎 辉，傅国胜.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（29）：76-78.

[3] 何舟伦.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，（2）：89-90.

[4] 李嘉萍，李晓燕，张常莹，等.胺碘酮、美托洛尔缓释片联合治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（8）：68-69.

本文编辑：吴宏艳endprint