临床神经介入治疗脑血管疾病的临床效果

任斌

【摘要】目的 探析脑血管疾病经临床神经介入治疗效果。方法 选择2015年1月～2016年12月本院脑血管疾病患者84例，依据随机原则将其平分成对照组42例，接受内科保守治疗，观察组42例，选择神经介入治疗，比较两组效果。结果 观察组动脉狭窄改善有效率为90.48%，对照组动脉狭窄改善有效率64.29%（P<0.05）；观察组并发症发生率为7.14%，对照组并发症发生率19.05%（P<0.05）。结论 临床神经介入治疗脑血管疾病能够改善颈动脉和椎动脉狭窄情况，同时能够降低并发症，值得广泛应用。

【关键词】脑血管疾病；临床神经介入；治疗

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

脑血管疾病具体包括多种，临床不仅发病率高，残疾率以及死亡率也比较高，以往临床对于脑血管疾病多选择内科保守治疗，但是这种治疗效果不明显，术后并发症发生率高[1]。臨床需要探索新型治疗方法，在保证治疗效果同时尽可能降低并发症。本研究具体分析神经介入治疗脑血管疾病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年12月本院脑血管疾病患者84例。随机平分后观察组男24例，女18例，年龄平均为（56.2±6.3）岁；对照组男25例，女17例，平均年龄为（57.5±6.1）岁。2组基本

资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规内科保守治疗，主要给予相应脑血管治疗药物。观察组：术前指导患者将二便排尽，做好术前备皮。先实施局麻，消毒双侧腹股沟，接着穿刺部位选择两侧腹股沟韧带下1～2 cm位置有明显动脉波动处。穿刺后按压穿刺点，将直导丝、导管送入实施血管内操作。在椎动脉中插入直径大约2 mm的导引管，接着经导引管将直径大约1 mm的微导管插入到动脉中出现病变的位置，给予栓塞、注药或者扩张等针对性处理。术后止血包扎好穿刺处，常规应用抗血小板聚集药物治疗。

1.3 评价指标

术后对患者进行复查，比较两组动脉狭窄改善情况，以改善超过80%记为改善有效；另外比较两组动脉瘤破裂出血、脑卒中、心肌梗死并发症发生情况。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0对数据进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 动脉狭窄改善情况

观察组动脉狭窄改善有效的患者有38例，改善有效率为90.48%；对照组动脉狭窄改善有效的患者有27例，改善有效率为64.29%，两组改善率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症发生情况

观察组治疗后出现并发症患者有3例，发生率为7.14%；对照组治疗后出现并发症的患者有8例，发生率为19.05%，两组结果对照差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑血管疾病具体有多种，颅内外动脉狭窄包括椎动脉、颅内动脉以及颈动脉等都可能出现颅内缺血，使得对应神经功能出现障碍[2]。神经介入治疗是当前临床治疗脑血管疾病一项新方法，具体是经X线电视引导通过血管途径在导引器械帮助下在血管畸形处或者动脉瘤处送入特殊材料实施治疗，这些特殊材料有多种，常用包括GDC、MDS、可脱性球囊[3]。其中前两种材料应用于动脉瘤腔中主要是借助弹簧圈的占位效应促使动脉瘤腔出现闭塞，同时使载瘤动脉保持持续畅通，从而时间解剖治愈的效果。有研究利用开颅手术实施治疗，实际上实施开颅手术将动脉瘤颈夹闭的目的和其一样，不过开颅手术会形成明显创伤，同时瘤体所处的位置以及大小都可能影响夹闭情况，部分患者由于全身状况不佳，无法耐受开颅手术[4]。相较之下，神经介入治疗的效果要更佳，适用范围也更广。机械可脱弹簧圈（MDS）是治疗早期动脉瘤主要方法，不过解脱时动脉瘤中的微弹簧圈易出现滑脱，随着研究深入，电解可脱性弹簧圈（GDC）逐渐应用于临床，该材料用于动脉瘤治疗时应该先利用J型的，挑选与动脉瘤接近直径弹簧圈构架，接着将大、小微弹簧圈填入其中，确保填塞致密性，同时要使载瘤动脉通畅性得以保持。

本研究结果显示，观察组脑血管疾病患者接受神经介入治疗，对照组脑血管疾病患者接受内科保守治疗，比较结果发现，观察组动脉狭窄改善有效率为90.48%，明显高于对照组动脉狭窄改善有效率64.29%（P<0.05）；观察组并发症发生率为7.14%，明显低于对照组并发症发生率19.05%（P<0.05）。

综上所述，通过对脑血管疾病患者实施神经介入治疗，可以更有效改善动脉狭窄情况，减少并发症，加快患者恢复，改善患者预后，值得用于临床推广。

参考文献

[1] 张卫涛，王 健.西洛他唑片对老年脑血管疾病神经介入后抗血栓作用的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：209-212.

[2] 龙翠英，郑春玲，黄 刚，等.数字减影血管造影下神经介入溶栓术治疗缺血性脑血管疾病的近期及远期疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：34-37.

[3] 康殿贵，步文广，王 涛，等.神经介入术后并发血管迷走神经反射1例报告[J].安徽医学，2013，34（5）：674-675.

[4] 杜伟杰，廖 耿.脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析[J].中外医学研究，2014，12（4）.

本文编辑：吴宏艳endprint