儿童急性呼吸道病毒感染发生率和空气污染相关性

韩丽红+张玉玲+王育民

[摘要] 目的 对儿童急性呼吸道病毒感染发生率和空气污染相关性分析。方法 在该院2016年1—12月急性呼吸道病毒感染门诊接收的呼吸道病毒检测结果为阳性患者中，随机选取1 200例作为研究对象，并实施分析当地空气质量检测数据，分析儿童急性呼吸道病毒感染发生率和空气污染相关性。结果 其中与RSV感染关系最为密切的是PM2.5的浓度，而PM2.5、NO2、SO2浓度与RSV感染具有密切相关性（r=0.796、0.768、0.642，P=0.002、0.003、0.023）。结论 儿童急性呼吸道病毒感染中，其检测结果显示为PIV-3和RSV，和PM2.5、RSV感染具有密切关系的是PM2.5、NO2、SO2浓度，由此可见儿童急性呼吸道病毒感染发生率和空气污染密切相關。

[关键词] 儿童；呼吸道病毒；空气污染

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0065-03

Correlation between the Incidence Rate of Acute Respiration Tract Virus Infection in Children and Air Pollution

HAN Li-hong， ZHANG Yu-ling， WANG Yu-min

Department of Pediatrics， Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010050 China

[Abstract] Objective To analyze the correlation between the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution. Methods 1 200 cases of patients whose test results of respiration tract virus were positive admitted in clinic from January to December 2016 were randomly selected as the research objects and the local air quality test data were analyzed and the correlation between the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution was analyzed. Results The PM2.5 concentration had the closest correlation with the RVS infection， and the PM 2.5， NO2， SO2 concentrations had a close correlation with the RSV infection （r=0.796， 0.768， 0.642，P=0.002， 0.003， 0.023）. Conclusion The test results of acute respiration tract virus infection in children show PIV-3 and RSV， and the PM2.5 and RSV infection have a close correlation with the PM2.5， NO2， SO2 concentrations， therefore， the incidence rate of acute respiration tract virus infection in children and air pollution are closely related.

[Key words] Children； Respiration tract virus； Air pollution

在儿童急性呼吸道病毒感染之中，最常见的原因是呼吸道病毒感染[1]，且伴随着社会经济的急速发展，以及社会化程度的逐渐提升[2]，日益凸显出的有空气的污染问题，在一程度上增加了儿童对呼吸道病毒感染的概率[3]。此次研究2016年1—12月通过分析该院因急性呼吸道病毒感染门诊的患儿中呼吸道病毒监测阳性者，对儿童急性呼吸道病毒感染发生率与空气污染的相关性进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院接收治疗的1 200例因急性呼吸道病毒感染门诊的患儿中呼吸道病毒监测阳性者，包括男900例，女300例，年龄在6个月～6岁之间。

1.2 标本采集

在患儿进行门诊时，直接采用免疫荧光法检测呼吸道病毒病原，呼吸道合胞病毒（RSV），流感病毒A型（FA）、B型（FB），副流感病毒1、2、3 型（ PIV-1、2、3），腺病毒（ADV）包含于其中，对患儿进行病毒检测。≥2种病毒感染为混合感染。

1.3 空气质量数据收集

以月为单位对空气质量进行统计，记录当日空气质量状况，需每日登录中国环境监测总站官网，以空气中PM2.5、PM10、NO2、SO2浓度作为主要统计指标。

1.4 统计方法

通过Epidata进行数据的处理，患儿观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，组间的比较采用t进行检验，对空气染物数据及呼吸道病毒检出率之间的关系进行多元线性回归分析及线性相关分析，r代表相关 系数，0.800

2 结果

2.1 呼吸道病毒检出情况

在1 200例患儿中，555例病毒阳性，总阳性率为46.25%，其PIV-3阳性44例，RSV阳性422例，是最主要的病原，见表1。

2.2 当地不同月份污染物浓度结果

当地在调查期间浓度最高的是PM10，而PM2.5、PM10的平均值均处于较高水平。見表2。

2.3 空气污染物浓度与RSV感染相关性

其中与RSV感染关系最为密切的是PM2.5的浓度，而PM2.5、NO2、SO2浓度与RSV感染具有密切相关性。

3 讨论

呼吸道病毒是儿童尤其是婴幼儿社区获得性肺炎感染的重要病源[4]，而当今社会现代化进程的加快，一定程度上增加了空气污染问题[5]，有研究结果显示空气污染可增加儿童中耳炎、早期肺炎的患病率[6]。现如今我国的工业化和现代化进程不断加快，大气污染给人们所带来的危害也越来越严重[7]。国内外对空气污染和小儿呼吸道疾病发病之间的关系研究涉及到多方面的学科，如气象学、环境医学、流行病学等，研究受到各种因素的影响。其中李权恒等[8]在临床关于空气污染与因急性呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒感染的相关性分析，以石家庄地区为例，监测结果显示RSV、PIV-3为最主要病毒，检出率分别为25.98%和8.52%。与该次研究结果一致。其中该次研究结果显示与RSV感染关系最为密切的是PM2.5的浓度，而PM2.5、NO2、SO2浓度与RSV感染具有相关性。

综上所述，儿童急性呼吸道病毒感染的主要病源是RSV和PIV-3，当地的PM2.5与RSV感染密切相关，市空气污染严重。

[参考文献]

[1] 杨清梅，钟建辉.CRP和WBC联合检测在儿童急性呼吸道感染中的应用价值[J].中外医疗，2014，33（3）：7-8.

[2] 梁均和，朱锦朋，黄妙琳，等.2012年江门市急性呼吸道感染人群病毒病原学监测结果分析[J].中外医疗，2014，33（21）：136-138.

[3] 杜璐玲，陈建永，郑淑梅，等.吸入布地奈德联合细菌溶解产物对成人支气管哮喘患者炎症因子基质金属蛋白酶-9金属蛋白酶抑制酶-1水平及气道重塑的影响[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2526-2528.

[4] 廖华.呼吸道病毒感染对成人支气管哮喘急性发作和病情转归的影响[D].广州：广州医科大学，2013.

[5] 高文杰，李权恒，李金英，等.儿童急性下呼吸道感染中呼吸道合胞病毒检出情况及与室外空气污染相关性分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24（11）：1216-1218.

[6] 郑晶晶.慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者病毒感染危险因素分析[D].广州：南方医科大学，2013.

[7] 高树友，李童.呼吸道病毒感染与哮喘的研究[J].按摩与康复医学，2010，1（2下旬刊）：30-31.

[8] 李权恒，高文杰，李金英，等.空气污染与儿童急性呼吸道病毒感染的相关性研究[J].中国全科医学，2016，19（11）：1259-1262.

（收稿日期：2017-06-20）endprint