急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效观察

李敬姣

【摘要】目的 分析超早期脑梗死患者进行急诊尿激酶静脉溶栓治疗的效果。方法 选择随机数字表法作为分组依据，对2015年1月～2017年2月就诊于我院的68例超早期脑梗死患者进行分组，其中常规治疗的为对照组，尿激酶静脉溶栓治疗的为观察组，对比分析两组患者的治疗效果。结果 在临床治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.12%与82.35%，且两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对超早期脑梗死患者进行急诊尿激酶静脉溶栓治疗，能够显著提高临床治疗效果，改善患者的症状，值得临床广泛应用。

【关键词】尿激酶；静脉溶栓；超早期脑梗死

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

脑梗死是临床常见的疾病，好发于中老年人群中，其该病具有较高的发病率和死亡率[1]。患者常常伴有语言障碍、偏瘫等症状，严重影响了患者的生活质量。临床常常将溶栓治疗作为主要的治疗方法[2]。因此，对患者进行积极有效的溶栓治疗，具有十分重要的意义。早期对患者进行溶栓治疗，能够溶解部分的脑血栓，恢复部分阻塞脑血管功能。本文探讨了尿激酶溶栓治疗在超早期脑梗死患者治疗中的效果进行了分析，详见以下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中研究对象的纳入范畴为2015年1月～2017年2月就诊于我院的68例超早期脑梗死患者，其中男性患者例数为38例，女性患者例数为30例，年龄范围为43～74岁，平均年龄为（61.27±2.38）岁。所有患者均签署知情同意书，并将随机数字表法作为分组依据，对其进行分组，其中常规治疗的为对照组，尿激酶静脉溶栓治疗的为观察组，每组患者例数为34例。在年龄分布、性别差异等基础资料方面，两组患者间的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规治疗，具体方法主要为给予溶栓药物、抗氧化药物、脑神经保护药物等。在此基础上，给予观察组患者尿激酶溶栓治疗，具体内容為，将100万单位的尿激酶溶解于生理盐水100 mL中，充分溶解，给予患者静脉点滴，并且调节滴注速度，保证药物在半小时内输注完毕。之后选择50万单位尿激酶溶解于生理盐水150 mL中，完全溶解后，给予患者静脉点滴，保证药物在1小时内完全输注完毕。

1.3 疗效评价

评价依据为NIHSS量表（美国国立卫生研究院卒中量表）[3]，对患者神经功能缺损情况进行评价，其中神经功能缺损评分减少程度在91%～100%，表示为痊愈；减少程度在46%～90%，表示为显效；减少程度在18%～45%，表示为有效；减少量低于18%表示为无效。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在临床治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.12%与82.35%，且两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

尿激酶是一种纤溶酶的激活剂，能够促使纤溶酶原出现降解现象，转化为纤溶酶。而纤溶酶能够分解纤维蛋白，将血栓块分解，促进血液恢复正常的流动性，同时，该药物不具有抗原性与毒性，具有较高的安全性[4]。研究指出[5]，尿激酶能够从健康人的尿液中直接获得，经过加工和纯化，从而形成酶蛋白。这种物质不仅对人体的免疫系统没有影响，同时，机体应用后发生过敏反应的几率也较低，给予静脉输注后，能够经过肝脏发生代谢，并且其代谢速度较快，半衰期较短，具有较高的安全性。

急性脑梗死常常好发于患者的活动过程中，数分钟甚至数秒即可达到巅峰，从而出现较为显著的神经缺损症状，因此，必须给予患者积极有效的治疗，及时进行临床干预和治疗。静脉溶栓是急性脑梗死患者的常用治疗方法。

本文中对观察组患者实施尿激酶静脉溶栓治疗，对照组患者进行常规治疗，结果显示，在临床治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.12%与82.35%，且两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），充分表明尿激酶在临床脑梗死患者治疗中的价值和优势，具有较高的应用价值。

综上所述，对超早期脑梗死患者进行急诊尿激酶静脉溶栓治疗，能够显著提高临床治疗效果，改善患者的症状，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 顾 彬，张劲松，赵高年，等.急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察[J].中华急诊医学杂志，2010，19（9）：957-959.

[2] 许俊英.尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗超早期脑梗死临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（28）：177-177，179.

[3] 侯耀山，何中伏，王国华，等.超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：113-114.

[4] 蒋玉侠.急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗体会[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：39-40.

[5] 陈德鹏.尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床应用探讨[J].中国现代药物应用，2015，（6）：159-160.

本文编辑：李 豆endprint