水蛭蜈蚣栓经微波直肠给药治疗慢性前列腺炎的临床研究

曾柏禧　魏庆芳　曾炜妃

【摘要】 目的：研究水蛭蜈蚣栓经微波治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法：选取80例慢性前列腺炎患者，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者进行纳米银邦列安栓治疗，1支/d，15 d为1个疗程。观察组进行水蛭蜈蚣栓经微波直肠给药治疗，对比两组的治疗效果，并且对两组疗效进行评定。结果：对照组患者治愈8例，显效10例，有效15例，无效7例，治疗总有效率为82.5%；观察组患者治愈15例，显效18例，有效5例，无效2例，治愈总有效率为95.0%。两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：水蛭蜈蚣栓经微波直肠给药治疗对慢性前列腺炎的治疗效果良好，值得临床推广应用。

【关键词】 水蛭蜈蚣栓； 微波； 慢性前列腺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0014-02

Clinical Research of Leech Centipede Suppository Plus Microwave for Treatment of Chronic Prostatitis/ZENG Bo-xi，WEI Qing-fang，ZENG Wei-fei.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（26）：14-15

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of Leech Centipede Suppository in the treatment of chronic prostatitis by microwave heating.Method：80 cases of patients with chronic prostatitis were randomly divided into two groups，namely the control group and observation group.Control group was treated with Nano Silver Bangliean Suppository，1 pill daily，15 days for 1 course.The observation group was treated with centipede leech suppository.The treatment effects of two groups were compared and assessed.Result：In the control group，8 cases were cured，10 cases markedly effective，15 cases effective，7 cases invalid，the total effective rate was 82.5%.In the observation group，15 cases were cured，18 cases markedly effective，5 cases effective，2 cases invalid，the total effective rate was 95.0%.There was statistical difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Treatment effect of Centipede Leech Suppository plus rectal administration of microwave treatment on chronic prostatitis is good，worthy of clinical application.

【Key words】 Leech centipede suppository； Microwave； Chronic prostatitis

First-authors address：Pubei Peoples Hospital，Pubei 535300，China

慢性前列腺炎是男性泌尿科中的常見疾病，发病率较高，据统计，城市医院中慢性前列腺炎占据泌尿外科就诊男性患者人数的25%～30%，病因及发病机制目前并不明确。慢性前列腺炎处于中医学的“精浊”“白浊”范畴，临床表现为排尿异常、腰部疼痛不适等症状[1]。由于抗生素难以通过前列腺上类质膜屏障，所以抗生素在慢性前列腺炎的治疗中没有理想的效果。水蛭蜈蚣栓经微波治疗慢性前列腺炎效果良好，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例慢性前列腺炎患者，患者具有不同程度的尿频、尿急、尿不尽等症状，还伴随会阴、阴茎、下腹及睾丸不适、疼痛等现象，经过尿常规检查、肛查、病菌检查及前列腺液常规检查，通过B超确诊，排除前列腺增生、尿道狭窄及精神病。将80例前列腺患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，各40例。对照组患者年龄18～65岁，其中慢性细菌性前列腺炎20例，非细菌性前列腺炎18例，前列腺痛2例；原发病程10年以上16例，5～10年20例，5年以下4例。观察组患者年龄19～62岁，其中慢性细菌性前列腺炎22例，非细菌性前列腺炎15例，前列腺痛3例；原发病程10年以上14例，5～10年19例，5年以下7例。两组患者年龄、疾病种类、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予纳米银邦列安肛塞治疗，1支/d[2]。观察组患者给予水蛭蜈蚣栓治疗，具体方法为：蛇舌草50 g，夏枯草25 g，王不留行25 g，莪术15 g，穿山甲15 g，蜈蚣4条，水蛭5 g，败酱草50 g，乌药20 g，干草10 g，官桂15 g，生煎进行微波直肠给药治疗，每天2次。endprint

1.3 观察指标

1个疗程结束之后，观察患者的症状及体征，为患者进行尿常规、前列腺液常规及病菌等检查。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者临床症状消失，细菌学显示阴性；显效：临床症状明显减轻，WBC<5/HP，细菌学显示阴性；有效：临床症状减轻，前列腺检查WBC比治疗前减少25%，能够检测到病菌；无效：临床症状、化验及体征没有变化。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本研究数据通过SPSS 10.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组患者前列腺液WBC计数比较

治疗前两组前列腺液WBC计数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者前列腺液WBC计数显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

前列腺炎是男性泌尿系统中常见的病症之一，发作的时候会由于前列腺肿大从而压迫患者尿道，导致患者下尿路功能性梗阻、机械性梗阻及增加膀胱残余尿量，临床表现为尿频、尿急、尿不尽等。根据病因可以分为细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎两种。相关研究表明，非细菌性前列腺炎的发病率要比细菌性前列腺炎的发病率高出8倍多[3]。目前，相关研究人员对于慢性前列腺炎的发病机理明显各执一词，但是渐趋趋向一致的，一般为湿热、血淤、肾亏，都认为湿热才是慢性前列腺炎的根本，瘀滞为慢性前列腺炎的进一步发展病理反应，临床表现为虚实交杂，病情缠绵难愈。近年来研究表明，真菌、病毒、支原体等非细菌性病原微生物也能够引起前列腺炎[4]。寄居在人体尿道的各种原体可以通过男性尿道逆行感染前列腺，使患者出现急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的症状。总而言之，前列腺炎病因较为复杂，任何单一器官及发病机制都不能够解释前列腺炎的临床表现[5]。

通过临床观察，中国慢性前列腺炎患者的生殖器、会阴、睾丸及肛门等部位都会具有虫爬的感觉，并且还会非常痒，这种痒还会深入到体内，由深到浅，片刻即止。通过进一步研究发现，虫类前列腺炎具有以下情况：其一，病程在3年以上的患者；其二，反复发作的患者；其三，不洁性交或者没有进行保护性性行为者；其四，知识水平较差者；其五，卫生条件差或者不注意卫生者；其六，性伴侣具有虫病史着[6]。

由于如今都市经济发展较快，人们生活压力逐渐增大，这就导致人们经常有夜生活、熬夜等，使人们睡眠不足，烟酒过多，性生活杂乱且频繁，导致自身抵抗力及素质变差，这些都成为各种疾病的发病条件。一旦具有前列腺炎，患者的生殖器、会阴、肛门就会奇痒，并且还会尿频、尿急、尿不尽、尿浊。虫病侵入体内的主要途径就是肝，导致人们肝经受阻。所以，湿热、虫、虚是导致虫类前列腺炎的主要病因[7]。

根据本病的特点，结合现代医学对本病的病因分析，认为本病的主要病理就是气滞血瘀，尤其是血淤。水蛭蜈蚣栓经微波直肠给药治疗是由水蛭、蛇舌草、夏枯草、王不留行、莪术、穿山甲、蜈蚣、水蛭、败酱草、乌药、干草、官桂等虫草的活血化瘀、清热渗利、清热解毒、淡渗利湿等功效调整患者阴阳平衡，缓解纤维化程度，改善局部微循环[8]。此方法的主要理论分析为：其一，虫药类入血入络满足此病血淤的病机需求。中医中，虫药类药较易入血入络，具有较强的活血化瘀功能，水蛭中具有较强的抗凝作用，能够有效改善前列腺炎的血液循环，减少充血肿胀；其二，虫类药善于爬行，满足前列腺位置隐秘的要求。虫类药可谓是无处不到，本方法能够深入到患者的深处，以此达到活血化瘀的作用；其三，临床中常使用的虫类药主要为水蛭、穿山甲等。穿山甲气腥并且窜，能够直达前列腺病所，起到活血化瘀的作用。所以此方法在临床上可以用于前列腺炎及前列腺增生等病症的治疗中[9]。

通过本研究表明，从症状上分析，虫药类治疗慢性前列腺炎有良好的效果，虫药类的治疗总有效率比对照组明显，这就说明中医药疗法对此病的治疗具有较大的优势，并且也为治疗慢性前列腺炎提供了全新的治疗思路。从中医方面来看，众多中药都具有提高免疫力、杀虫、抗炎的作用。本文药方中的水蛭就具有清热利湿和活血通淤的作用。以上情况都表明了中药虫类治疗慢性前列腺炎具有一定的优势，中药新药开发和使用也具有广阔的前景[10]。

综上所述，水蛭蜈蚣栓经微波治疗慢性前列腺炎具有良好的效果，是一种合理、经济、安全的治疗方法，值得在临床上使用和推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-09）endprint