以学生为中心的儿科教学查房模式的效果分析

殷小寒　彭云珠　吴晓娟

【摘要】 目的：分析以学生为中心的儿科教学查房模式的教学效果。方法：选取实习学生112名，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规教学查房模式，观察组则采取以学生为中心的教学查房模式，比较两组教学效果。结果：观察组实习学生测试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习学生的教学安排满意度、思维能力培养、自我成就感、知识掌握、学习兴趣评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：以实习学生为中心的儿科教学查房模式的教学效果显著，在儿科查房教学中使用非常适宜。

【关键词】 以学生为中心； 儿科； 教学查房； 教学效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0155-02

【Abstract】 Objective：To analyze the pediatric teaching ward round of student centered effect.Method：A total of 112 students were randomly divided into observation group and control group，the control group adopted conventional teaching mode，the observation group adopted student-centered teaching rounds mode，teaching effects were compared between the two groups.Result：The observation group student test scores were higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The observation group teaching arrangement satisfaction，ability of thinking，sense of achievement，acquisition of knowledge，learning interest scores were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The model of pediatric teaching ward round of student centered has high effect，the use of it is very suitable in pediatric teaching rounds.

【Key words】 With students as the center； Department of pediatrics； Teaching ward round； Teaching effect

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，China

實习学生教学查房对于实习学生非常重要，可以为以后工作打下基础，其质量对护生的实习质量有着显著的影响，因此需要慎重对待[1-2]。目前国内的主流儿科教学查房模式仍然较为传统，以教师为中心，实习学生跟随老师的思路获取知识的观念根深蒂固。该方法实习学生属于被动学习，并且演示由教师完成，实习学生几乎没有实践机会，因此会一定程度上影响护理质量，对工作的适应产生一定的影响。实习学生在进行教学查房前，一般仅通过书本及课堂获取关于查房相关知识，而在实际环节，光凭借眼睛看及听讲，效果和课堂宣教相差无几，因此需要采取有针对性的教学模式，提高教学质量，使实习学生更好地吸收知识并运用，对工作有利[3]。本研究观察以学生为中心的儿科教学查房模式的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月-2016年8月实习学生112名，采取数字随机法分成观察组和对照组，各56名。观察组，男12名，女44名，年龄20～24岁，平均（22.3±0.8）岁；独生子女24名（42.86%）；省内51名（91.07%），省外5名（8.93%）。对照组，男11名，女45名，年龄20～24岁，平均（22.1±0.9）岁；独生子女23名（41.07%）；省内52名（92.86%），省外4名（7.14%）；两组实习学生一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 本组采取以学生为中心的教学查房模式，整个查房过程强调师生用时比是1∶1的理念，理论的同时，要保证实习学生进行查房实践，避免实践操作技术不够纯熟，每次查房时间1～1.5 h，每位实习学生保证都要参与，每位实习学生均独立完成2次查房，且老师要跟随，给予一定的指导，对于错误的医疗操作，要及时纠正。理论方面需进行培训，让每位学生了解正确的查房流程和要求，实习学生在得到老师和患儿家属同意后，查房当日，独立完成查房，老师在一旁保证患儿的安全，对实习学生的问题给予耐心及详细的解答，查房过程由实习学生独立完成，包括病例采集、健康宣教、患儿的安抚、病史分析、医疗问题、医疗计划、问题的解决对策等。

1.2.2 对照组 本组采取常规教学查房模式，按照教学计划，为本组实习学生进行教学，书写教学查房的教案，制作媒体课件，拟定教学查房可能发生的问题，对实习学生进行提问，在去查房时，老师示范体检方法，实习学生则在旁边学习，示范护理操作时，也由实习学生在旁边学习，同时讲解如何为患儿家属进行健康宣教，将患儿的临床资料进行整理，对实习学生进行提问，提出医疗诊断、计划及对策等方面问题，并给予实习学生的回答进行评价，最后由老师做总结。endprint

1.3 觀察指标及评价标准

（1）测试成绩评定标准：待实习学生学习结束后，由老师拟定测试试卷，闭卷进行考核，选取儿科常见的病例，排除已查房过的疾病，列出患儿的病例资料、检查结果、医疗诊断等临床资料，提出医疗问题，根据问题逐项回答；满分100分，超过60分的实习学生合格[4]。（2）学习效果评定标准：自拟学习效果评定问卷，了解实习学生对教学方法的评价及对自身评价，共5条目，包括教学安排满意度、思维能力培养、自我成就感、知识掌握、学习兴趣，采取5级评分法，4～5分：很大提高；3～4分：有些提高；2～3分：部分提高；1～2分：提高不明显；0～1分：没有提高，反而下降[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生测试成绩

观察组实习学生测试成绩（81.98±8.99）分，对照组实习学生测试成绩（74.62±8.48）分，观察组实习学生测试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组学生学习效果的自我评价情况

观察组实习学生的教学安排满意度、思维能力培养、自我成就感、知识掌握、学习兴趣评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

查房教学一直是临床探讨热点，对于儿科查房的教学更是其中的重点，传统的教学模式具有一定的弊端，被动学习不利于知识的吸收，缺乏实践也使得实习学生实际动手能力低下，应变能力及自主学习能力也得不到培养，而以学生为中心的教学查房模式设计思路不同于传统教学，其理论基础源于实践出真知，将所学、所思实际应用到情景中，获得的知识更加具体，不容易遗忘，使日后工作中的适宜过程更短，更不容易出现医疗差错[5]。以学生为中心的教学查房模式强调师生比例1∶1，省去了部分教师反复重复讲解加深记忆的部分，留下时间给实习学生独立完成实践，讲师从旁辅助，纠正过程中出现的错误，并且对普遍出现的错误进行有针对性的分析，帮助实习学生记忆。而教学中，也由以往的教师提问，实习学生做答，强调死记硬背的模式自然地转换为启发实习学生在实践中自我思考，提出问题，由教师给予正确答案。自主学习、独立思考所得较被动学习更有效率[6-7]。因此以学生为中心的教学查房模式较传统方法更加优秀[8]。同时，每一名实习学生均独立完成了2次查房，获得真实体验，为日后工作打下了坚实的基础，避免许多实习学生刚工作时面对的手忙脚乱的问题，降低了出现差错的概率。本研究结果显示，观察组学生测试成绩高于对照组，说明以学生为中心的教学模式更容易使知识被有效吸收，也一定程度上避免了遗忘，因此增加了理论测试的成绩[9-10]。同时，观察组实习学生对教学安排满意度更高，且思维能力培养、自我成就感、知识掌握、学习兴趣评分均高于对照组，说明实践学习的方式对培养学生全方位能力有所帮助，启发了学生思考，创建了良好的讨论氛围，促进了学习积极性，提高了自主学习能力，并且也能快速掌握突发情况的应变，对于学生有利。

综上所述，患儿不同于成人，突发情况多，查房质量要求高，因此实习学生在新进入岗位时，容易因为经验不足，手忙脚乱而产生医疗差错事件。以学生为中心的儿科教学查房模式较传统教学方式更加优秀，可提高教学质量和学习效率，应用于查房质量要求较高的儿科较为适宜。

参考文献

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（收稿日期：2017-03-03）endprint