院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果

李水生

【摘要】目的 分析院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2016年3月至2017年2月我院所收治的重症高血压出血性脑卒中患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组因为患者的个人意愿或其它因素没有开展院前急救，实验组采用院前急救。对比两组治疗前、后（6个月）的运动能力、日常生活能力。结果 治疗干预之前，两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异无统计学意义（P<0.05）；在治疗干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组，两组数据的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果显著，优化预后生活质量，值得临床推广。

【关键词】院前急救；重症高血压出血性脑卒中；应用效果

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

重症高血压出血性脑卒中是临床当中高危性的脑血管疾病，如果治疗不及时很容易导致患者致残或致死。重症高血压出血性脑卒中患者在临床当中发生多脏器衰竭以及胸腔出血症状的可能性极高，这也是致死的主要原因[1]。对此，为了更好的提高重症高血压出血性脑卒中的疗效，本文以我院患者为例，探讨院前急救的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年2月我院所收治的重症高血压出血性脑卒中患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组32至80岁，平均年龄（55.2±5.3）岁；实验组32至79岁，平均年龄（54.1±7.5）岁。所有患者经过临床和病理诊断确诊为重症高血压出血性脑卒中，同时为首次确诊为重症高血压出血性脑卒中，并接受相应治疗。所有患者具备小学及以上文化，均自愿参与本次实验，并签署同意书。两组患者的年龄、病情等方面相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组因为患者的个人意愿或其它因素没有开展院前急救。

实验组采用院前急救，具体措施为：（1）急救人员在达到现场之前通过电话对患者及其家属进行急救指导，调节患者情绪，不要过于紧张和慌张，尽量不要说话与运动，保持平卧题为，不要随意走动；（2）保持呼吸通常，对颈动脉进行降温处理。稍微抬高患者的头部，同时及时清除口腔内的分泌物，并为了减轻呼吸阻力将患者的衣领、裤腰带等解开，对存在抽搐患者需要给予开口器，预防舌头咬伤。另外，对于存在呼吸停止迹象的患者，首先需要给予基本的处理措施，如插入呼吸辅助器；（3）脱水降颅压。对于存在呕吐、瞳孔放大等症状的高血压患者，需要及时注射甘露醇进行治疗；

1.3 评判标准

对比两组治疗前、后（6个月）的运动能力、日常生活能力。采用Fug1-Meyer评价患者的肢体运动功能，采用BartheL评价患者的生活能力。对比两组患者治疗前后的Fug1-Meyer评分、BartheL指数。

1.4 统计学方法

对统计的所有数据均采用SPSS 19.0进行分析。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗干预之前，两组的Fug1-Meyer评分、BartheL指数差异无统計学意义（P>0.05）；在治疗干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组，两组数据的差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

院前急救主要是对重症高血压出血性脑卒中患者给予治疗之前的准备工作，通过对患者家属的急救指导，让患者可以在医护人员未达到之前就接受科学的急救，规避走动而导致的各种影响，另外在急救人员达到现场之后，可以及时为患者进行身体状况检查，从而更好的掌握患者的疾病状况，并为后续的治疗方案提供一定的指导与帮助[2]。另外，通过建立静脉开通，可以让患者更加及时的接受药物治疗，从而实现尽早治疗的目的[3]。

本研究结果显示护理后，在治疗干预之后，实验组患者的Fug1-Meyer评分、BartheL指数显著高于常规组。这一结果充分证明院前急救护理可以显著的优化患者的预后状态，帮助患者改善整体的康复状况，同时优化患者的生活质量，提高整个护理工作的作用价值。

综上所述，院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果显著，优化预后生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘秀华，赵华宇，孟金凤.突发危重症病例的护理宣教在院前急救中的应用研究[J].世界中医药，2015，23（a02）：1114-1115.

[2] 陈召东，邵宏元.高血压性脑出血（单侧基节区）银杏叶提取物应用时机的研究[J].中国药物与临床，2017，17（4）：581-582.

[3] 段 飞，赵 悦，赵虎威，等.神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效评估[J].广西医科大学学报，2016，33（2）：312-314.

本文编辑：吴宏艳endprint