舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用

王娟　张强

【摘要】 目的：研究分析剖宫产手术室护理中应用舒适护理的临床效果。方法：将2016年1-5月收治的100例剖宫产手术产妇按照不同的护理方式随机分为治疗组（50例，实施舒适护理干预措施）和对照组（50例，实施常规护理干预措施），将两组产妇疼痛情况、母乳喂养成功率及产妇护理满意度等情况进行对比分析。结果：治疗组产妇疼痛率（40.0%）显著低于对照组（64.0%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组产妇母乳喂养成功率（96%）显著高于对照组（80%），差异有统计学意义（字2=5.989，P<0.05）。治疗组产妇护理满意度（96.0%）显著高于对照组（72.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产手术室护理中实施舒适护理可取得较为满意的临床效果，不仅有利于提高母乳喂养成功率，同时也可有效减轻产妇疼痛，提高产妇舒适度。

【关键词】 剖宫产； 舒适护理； 手术室护理； 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0105-02

舒适护理这种全新护理模式的核心是患者，主要是为了提高患者舒适度，通过全方位的舒适护理放松患者心情，使患者保持身心舒适的状态，进而消除患者的焦虑、紧张等负面情绪，降低患者术后并发症发生风险，帮助患者尽早康复[1]。舒适护理已经被广泛应用于临床治疗及护理工作中，将其应用于剖宫产手术室中有利于缓解产妇负面情绪，积极配合完成手术[2]。为了进一步研究分析剖宫产手术室护理中应用舒适护理的临床效果，本文回顾性分析2016年1-5月收治的100例剖宫产手术产妇，分别采用常规护理及舒适护理，临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1-5月收治的100例剖宫产手术产妇，按照不同的護理方式随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组年龄18～40岁，平均（26.3±1.9）岁；孕周38～41周，平均（39.5±1.1）周；初产妇45例，经产妇5例。对照组年龄18～40岁，平均（26.8±1.5）岁；孕周38～42周，平均（39.7±0.4）周；初产妇44例，经产妇6例。两组产妇年龄、孕周及孕次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理干预措施，协助产妇将床位摆好，和产妇交流、沟通，多给予产妇一些鼓励和支持。产妇上肢常规外展，消毒手术铺单前裸露下肢。治疗组产妇实施舒适护理干预措施，具体措施如下。

1.2.1 环境舒适护理干预 术前应做好消毒、清洁工作，使病房保持清洁、卫生，确保产妇可以在良好的环境下手术[3]。手术室中的任何操作都必须严格按照无菌原则进行操作，护理人员还应时刻观察产妇的情况，询问产妇感受，多和产妇交流，耐心解答产妇的疑虑和问题，给予产妇勇气和信心。其次，护理人员应提前准备好手术所需的相关物品及器械，严格根据相关规范进行操作，合理、有序地开展护理工作，防止因为护理工作忙乱而增加产妇的心理负担[4]。

1.2.2 心理舒适护理干预 术中一定要做好产妇的心理舒适护理工作，护理人员可以从语言上给予产妇鼓励，帮助产妇缓解恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，使产妇保持舒适的心理状态，尽快完成手术。同时，术中护理人员应及时告知产妇手术进程情况，并详细讲解手术每个进程的意义，告知产妇手术进展很顺利，胎儿情况并未发现异常，尽可能消除产妇的担忧和疑虑，提高产妇对手术的信心[5]。

1.2.3 身体舒适护理干预 护理人员协助操作者做好术前麻醉工作后，取产妇平卧位，并且在维持体位的器械上添加衬垫，提高产妇的舒适度。手术过程中，护理人员应密切观察产妇各项生命体征变化情况，若发现产妇有任何不良反应或生命体征出现异常的情况下，一定要通知医师采取针对性的护理干预措施。胎儿出生后一定要及时抱给产妇看，使产妇感受到当母亲的欣慰和成功分娩后的放松[6]。结束手术后，护理人员还应及时帮助产妇擦拭产妇身上的消毒液及血迹，为产妇换上干净的被单，还应该做好产妇下肢保暖措施，双足、下肢等部位可以加盖保温棉被，上肢不过度外展或者不外展用布裹在身边。

1.2.4 术后疼痛护理 很多产妇术后都会出现一定程度的疼痛感，护士应及时了解并评估产妇不适情况，可以在产妇病房内播放一些舒缓的轻音乐，或者播放充满喜感的电视。也可以嘱咐产妇家属陪同产妇一起聊天，转移产妇注意力，从而帮助缓解产妇疼痛感。

1.2.5 术后乳房护理 有的产妇产后很容易出现乳管阻塞的现象，应安排专业护士定时协助产妇进行护理，可采用热毛巾对乳房进行热敷，也可以采用手法按摩的方式帮助产妇疏通乳管。若产妇产后乳汁较多，护士应指导产妇正确的挤奶方式，减轻产妇乳房发热、胀痛等症状。

1.3 观察指标及评价标准

根据世界卫生组织规定的疼痛评价标准对产妇术后2 d疼痛情况进行评价，0分：无疼痛；1～3分：轻度疼痛；4～6分：中度疼痛；7～10分：重度疼痛。疼痛率=（中度疼痛+重度疼痛）/总例数×100%。

统计两组产妇母乳喂养成功率，同时采用笔者所在医院自拟的护理满意度量表评价两组产妇护理满意度，主要分为非常满意、基本满意、不满意三个级别。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

统计学处理软件选用SPSS 14.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇疼痛情况及母乳喂养成功率对比

治疗组产妇20例中度及重度疼痛，对照组产妇32例中度及重度疼痛，治疗组产妇疼痛率（40.0%）显著低于对照组（64.0%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。治疗组产妇母乳喂养成功48例，对照组产妇母乳喂养成功40例，治疗组产妇母乳喂养成功率（96%）显著高于对照组（80%），差异有统计学意义（字2=5.989，P<0.05）。endprint

2.2 两组产妇护理满意度情况对比

治疗组48例对护理工作满意，对照组36例对护理工作满意，治疗组产妇对护理满意度（96.0%）显著高于对照组（72.0%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

剖宫产手术由于诸多方面因素导致产妇产生或多或少的负面情绪，而手术操作自身也会对产妇造成很大的创伤刺激，加上产妇不了解手术很容易出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理，进而出现一系列不适症状，甚至部分产妇可能会发生突发性出血、新生儿窒息等现象[7]。目前，临床为了减少剖宫产围手术期不良反应的发生风险已经加强了相应的护理工作，舒适护理是一种新型的护理模式，已经被广泛应用于临床护理工作中。本次研究结果显示，治疗组产妇实施舒适护理后术后疼痛率低于对照组，治疗组母乳喂养成功率高于对照组，且治疗组产妇护理满意度高于对照组，这和陈凌莹[8]的研究报道基本一致。舒适护理追求人文关怀的护理模式，在护理工作中不仅会注重对患者的疾病护理，而且也会注重患者的心理变化情况，使患者能够得到身心放松，尽早康复。舒适护理过程中会尽可能考虑到每一个护理细节，对患者的护理尽可能做到细心、耐心，多给予患者一些關心和鼓励，进而消除患者的负面情绪[9]。

剖宫产术中实施舒适护理，首先需要采用环境舒适护理，尽可能为产妇营造一个舒适、整洁、安静的手术室环境，同时应加强产妇的心理舒适护理干预，多陪伴产妇，定时和产妇沟通、交流，询问产妇的感受，使产妇能够保持一种积极、舒适的心态完成手术。其次，护理人员应加强产妇的身体舒适护理干预，严密观察产妇的各项生命体征变化情况，术后定时帮助产妇按摩腹部，缓解产妇疼痛感。而且，护理人员还注意做好产妇下肢保暖措施，双足、下肢等部位可以加盖保湿棉被，上肢不过度外展或者不外展用布裹在身边。这样有利于减少术中上肢臂丛神经损伤或者术后双上肢不适，下肢保暖减少术后寒冷颤抖感，下肢静脉栓塞，促进术后恢复[10]。剖宫产术产妇手术室中实施舒适护理干预措施，会尽量满足产妇的各种需求，缓解产妇对手术的恐惧，使产妇能够尽快配合完成手术。

综上所述，剖宫产手术室护理中实施舒适护理取得较为满意的临床效果，不仅有利于提高母乳喂养成功率，同时也可有效减轻产妇疼痛感，提高产妇舒适度。

参考文献

[1]王丹.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（30）：553-554.

[2]林丽.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用分析[J].医学信息，2014，36（13）：238-239.

[3]马登兰，马桃花.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果研究[J].医学信息，2013，35（16）：391.

[4]周立英.舒适护理在剖宫产术护理中的应用价值[J].内蒙古中医药，2014，33 （31）：170-171.

[5]张俊.剖宫产手术室护理中舒适护理的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（7）：364-365.

[6]陈茜.舒适护理模式在手术室护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（32）：219-220.

[7]包文先.舒适护理在剖宫产术40例患者术中护理的应用[J].中国民康医学，2013，25（7）：109-110.

[8]陈凌莹.宫产术后产妇早期翻身的临床探讨[J].中国实用护理杂志，2012，20（8）：30-31.

[9]周丽萍.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用体会[J].数理医药学杂志，2015，28（11）：1722-1723.

[10]李圆，肖蕾，鄢丽.剖宫产手术室护理中舒适护理的应用价值评析[J].大家健康，2015，9（20）：190.

（收稿日期：2017-03-15）endprint