轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者采用综合康复治疗的疗效观察

宋庆军++冉忠江

【摘要】目的 本次研究主要分析在轻中度膝骨关节炎患者的骨髓水肿治疗中采用综合康复治疗的治疗效果。方法 选取2016年1月～2017年1月间收治的轻中度膝骨关节炎患者60例，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规药物治疗方法，观察组患者采用常规药物治疗联合综合康复治疗，将两组患者治疗前后的疼痛评分、膝骨功能障碍评分作为对比依据。结果 ①观察组患者治疗前疼痛评分、膝骨功能障碍评分与对照组患者差异无统计学意义（P>0.05）；②观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组患者（P<0.05）；③观察组患者膝骨功能障碍低于对照组（P<0.05）。结论 本次研究证明，在轻中度膝骨关节炎患者的骨髓水肿治疗中采用综合康复治疗，有利于提高患者治疗质量，降低患者疼痛评分、膝骨功能障碍评分。

【关键词】膝骨关节炎；骨髓水肿；综合康复治疗；治疗效果

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

膝骨关节炎主要是一种关节软骨的变形以及骨质增生的慢性疾病[1]，其属于中老年群体中的多发疾病，在患者发病的早期阶段，一般临床表现为膝关节疼痛以及肿胀，使患者的正常活动受到限制，严重影响患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月间收治的轻中度膝骨关节炎患者60例，所有患者均参照《骨关节炎相关诊断标准》明确诊断为膝骨关节炎患者，采用随机对照法将其分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组男16例，女14例，年龄最大为68岁，最小年龄为25岁，年龄均值为（48.1±4.2）岁，其中轻度关节炎患者10例，中度关节炎患者20例；观察组男20例，女10例，年龄最大为71岁，最小年龄为26岁，年龄均值为（52.1±3.2）岁，其中轻度关节炎患者15例，中度关节炎患者15例。所有患者均排除患有肝肾功能不全、心脏功能不全、恶性肿瘤等疾病，两组患者从性别、年龄等方面来看，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用常规药物治疗联合综合康复治疗：

①冰水敷：采用冰水混合物，敷于患者的患处，治疗时间控制在20～30 min之间，4 h间隔时间。

②肌力训练：对患者进行肌力训练运动，包括膝关节内收运动、下肢抬高运动、腰背肌群运动等。

③关节训练：让患者坐于床上，关节下垫枕，将关节垫起约15度左右，使髌骨突出于关节最高点，准确定位髌骨的上下内外四缘，由患者自己或协助人员以手掌跟顶住髌骨上缘，向前下方沿髌骨正常轨迹推动，推动时可以用另一只手置于髌骨下缘，体会髌骨被动活动的幅度。左右方向可以用双手拇指交替用力推动，并互相体会推动时的运动幅度。

④药物治疗：药物治疗方法为布洛芬胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司；国药准字H20150123）0.3 mg以及氨基葡萄糖750 mg，持续治疗12周。

对照组患者采用布洛芬胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H20150123）以及氨基葡萄糖750 mg，药物治疗方法与观察组患者一致。

1.3 观察标准

①治疗前后疼痛评分、②膝骨功能障碍评分

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后疼痛评分

观察组患者治疗前疼痛评分为（7.85±2.13）分、治疗后疼痛评分为（3.63±1.07）分；对照组患者治疗前疼痛评分为（7.78±1.76）分、治疗后疼痛评分为（4.12±1.12）分，观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组患者（P<0.05）。

2.2 膝骨功能障碍评分

观察组患者治疗前膝骨功能障碍评分（68.21±6.22）分、治疗后膝骨功能障碍评分（26.16±4.71）分；对照组患者治疗前膝骨功能障碍评分（62.7±7.05）分、治疗后膝骨功能障碍评分（39.09±8.08）分，观察组患者膝骨功能障碍低于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

根据有关治疗分析，在60～70岁左右的中老年人膝骨关节炎患病率为70%左右[2]，患者临床症状表现为膝关节疼痛、肿胀等。而晚期临床表现为关节功能受限、关节活动受到限制甚至畸形[3]。骨髓水肿术膝骨关节炎患者发生炎症与疼痛的主要原因。

在本次研究当中，对照组患者采用常规药物治疗方法，观察组患者采用常规药物治疗联合综合康复治疗，观察组患者治疗后疼痛评分为（3.63±1.07）分；对照组患者治疗后疼痛评分为（4.12±1.12）分，观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组患者（P<0.05）。观察组患者治疗后膝骨功能障碍评分为（26.16±4.71）分；对照组患者治疗后膝骨功能障碍评分为（39.09±8.08）分，观察组患者膝骨功能障碍低于对照组（P<0.05）。

综上，本次研究证明，在轻中度膝骨关节炎患者的骨髓水肿治疗中采用综合康复治疗，有利于提高患者治疗质量，降低患者疼痛评分、膝骨功能障碍评分。

参考文献

[1] 欧阳辉，宋秀豹，王玉苹，等.综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2015，（2）：

182-185.

[2] 吴胜开.综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效观察[J].臨床医药实践，2016，25（5）：394-395.

本文编辑：吴宏艳endprint