医院档案为医院持续发展提供正能量

2017-11-14阮美丽

中国医学创新 2017年27期

【摘要】医院档案承载着医院文化软实力，蕴含着推动医院持续发展的正能量，不仅是国家档案和社会档案的重要组成部分，也是医院重要的文化财富和信息资源，医院管理者和档案工作者有责任做好利用发掘档案各项工作，不断为医院持续健康发展服务。

【关键词】医院档案；文化建设；软实力；正能量

Hospital Archives Provide Positive Energy for the Sustained Development of Hospitals/RUAN Mei-li.//Medical Innovation of China，2017，14（27）：145-148

【Abstract】 Hospital archives carrying the soft power of hospital cultural，and contain the positive energy to promote the sustainable development of hospitals，it is not only an important part of the National Archives and records of the society，but also an important cultural wealth and information resources，hospital managers and archivists have a responsibility to do well the works of using and explore archives，continuously for the hospital service of sustained and healthy development.

【Key words】 Hospital archives； Cultural construction； Soft power； Positive energy

First-authors address：The Peoples Hospital of Anyang City，Anyang 455000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.042

医院档案作为国家档案和社会档案的重要组成部分，对于国民健康和防病治病有着重要作用。用医院档案中蕴藏着的文化及其正能量，为推动医院持续发展提供服务，进而满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求，是新形势下医院档案工作的重要任务[1]。

1 医院档案承载着医院文化软实力

医院档案在长期积累的过程中，承载着医院发展的理念与价值观，即医院发展的灵魂与软实力，已成为医院的核心竞争力之一，对于医院文化建设发挥着重要作用。

1.1 医院持续健康发展需要优秀的文化引领文化的核心是价值观，不同的价值观会产生不同的文化[2]。在医院经营管理实践中形成的医院文化是医院在其价值观或经营理念的指导下，在长期医疗服务活动中所形成的医院全体职工共同遵循的医院个性化的价值标准、行为规范和道德准则。在医院全体职工共同的价值观指导下从事医疗服务活动，不仅可以产生强烈的责任感和使命感，还可以激发出巨大的工作能力和创造力。没有正确的价值观，就难以形成优秀的医院文化，医院发展就会迷失方向。因此，医院应不断持续加强文化建设，充分把握好医院的发展历程、优势和走向，这对于医院发展有十分重要的意义[3]。

1.2 医院文化是引领医院持续健康发展的靈魂医院文化是医院全体职工在长期的工作和生活过程中创造出来的精神成果，是医院发展的灵魂[4]。伴随着中华民族伟大复兴的进程和习总书记提出的“中国梦”，我国社会经济步入了新常态，也给医院发展提出了新任务并指明了前进方向。实现“中国梦”是医院文化建设的具体要求，也是医院持续发展的本质要求。这种发展不是只注重盲目扩大病床数量和规模的发展，而是把医院全体职工普遍认同的价值观和适应时代要求的医院文化凝聚成正能量，把服务人民、奉献社会作为第一追求，为新常态下实现“中国梦”做出应有的贡献[5]。

1.3 医院文化能够提升医院思想政治工作品位思想政治工作是党的政治优势和优良传统，其根本目的是教育人们树立正确的世界观、人生观和价值观。在生活实践中，世界观、人生观和价值观问题，对每个人来说都是最根本的问题，决定了人们的理想和信念。医院思想政治工作要做到以科学的理论武装医务人员、以正确的舆论引导医务人员、以高尚的精神塑造医务人员、以优秀人物鼓舞医务人员，培养医务人员把全心全意为患者服务奉为自己的人生观，把患者利益置于个人利益之上的价值观，用正确的价值观分析利益取舍、辨别是非真伪，从而树立医务人员“白衣天使”的美好形象。医院思想政治工作是医院文化建设的有效形式，通过思想政治工作，形成以患者为中心的主导地位，以优良传统、价值理念和道德规范塑造的医院精神，这正是医院文化建设的核心内容。医院档案中蕴含着丰富的人文、历史、科技等内容，是医院思想政治工作不可多得的文化资源和财富。在思想政治工作的过程中，可以用身边的人和事开展既生动活泼又丰富多彩的宣传教育、文化活动和思想政治工作，广泛开展核心价值观教育，提升医院思想政治与宣传工作的品位，从而形成团结向上的良好工作氛围[6]。

1.4 医院档案传承文化软实力档案的内涵十分丰富，有人曾形象地将档案称为“人类记忆”或“社会记忆”[7]。档案把前人的文化创造沉淀、积累和保存起来，使之成为可供后人学习和继承的文化资源。档案与文化相互依存、紧密相连，所形成的档案文化并不是一个部门或一种职业的文化，而是人类文明和社会文化系统中的重要组成部分[8]。医院档案包括诸多门类的内容，是医院发展历史进程中最可靠的原始记录和权威凭证，从档案载体和内容两个方面最大限度地完成了记录历史、传承文化、传播文明和提升医院文化内涵与文化软实力的任务。如果医院在发展进程中忽视了档案在医院文化传承中不可替代的作用，不仅会严重损害医院历史记录的完整性，进而会影响到医院文化建设，更会影响医院的持续发展[9]。endprint

2 医院档案蕴藏着推动医院持续发展的正能量

医院档案不仅是巨大的信息资源和文化财富，也是医院发展的特殊文化资源和生产力，充分认识医院档案的能动作用，发掘出医院档案中蕴藏的正能量，才能为医院持续健康发展提供有效服务。

2.1 医院档案蕴含着核心价值观与人文关怀思想医院在发展过程中需要战略规划、科学决策、质量控制、结果分析、总结经验、纠正失误、制定措施、明确方向等，把医院领导者的思想意识与时代精神相结合，用多种文本和文件的形式记载下来，形成医院发展的目标和愿景，用以统一和武装全体职工的思想，指导开展实践医疗、管理、科研、教学及服务活动，从而不断提高医院的服务效率和服务质量。在此基础上建立和完善渗透着人文关怀思想的医院文化与管理制度，追求制度本身内蕴的伦理、道德原则和价值取向[10]。这种人文关怀思想无时不有、无处不在，医院档案正是人文关怀精神与思想传承的有效载体，不断用文化的力量凝聚发展的正能量，为医院持续发展提供精神动力、智力支持和思想保障[11]。这种把主观意志转化为实际行动的过程，反映了医院发展的理念与核心价值观和以人为本思想[12]，并通过档案、档案文化和医院文化传递出强大的正能量，成为医院发展长久不衰的法宝。一流医院做文化，二流医院忙扩建，三流医院做广告。做成百年基业的卓越医院，必须努力培育良好的医院文化，而医院文化的培育离不开良好的档案管理[13]。

2.2 医院档案提供了精益管理的准确信息当前，医院管理已進入到精细化即精益管理的新时代，精益管理作为一种管理方法，已被广大医院管理者所重视，并通过积极的实践取得了明显成效[14]。这种运用科学的技术工具和有效的管理方法，将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种最大限度地减少管理占用的资源和降低成本为主要目标的管理方式[15]。精细化是一种理念、一种意识，更是一种认真的态度和精益求精的文化。精细化在医院实际工作中也是无时不有、无处不在的。档案在精益管理的过程中把精细化的目标、任务、标准、服务、质量、流程和精确的计划、决策、控制、操作、核算、考核、分析等信息有效地完整地记载与积累下来，使医院管理有的放矢、避免失误。准确的信息、数据和计量存在于医院档案之中，成为医院管理者进行科学决策的准确依据[16]。如果没有医院档案资料积累的支持和信息的保障，单靠医院管理者的知识、智慧和才艺，是做不到精益管理的。可见，医院精益管理是科学与艺术的有机结合，并得到医院文化正能量的有效助推，而档案在其中扮演着极为重要的角色。

2.3 医院档案为医务人员提高技术水平提供有用经验在医院档案分类中，有一类与患者密切相关的档案即病案（历）。病案（历）是患者的诊疗信息记录，其核心作用是支持诊疗，同时对医疗、教学、科研、医院管理、卫生管理、支付管理等也非常重要[17]。在对患者的诊疗过程中，医务人员将患者的发病原因、过程、症状体征及诊断鉴别、治疗用药等用文字客观而真实的记录下来，不仅需要论证依据、寻找佐证、做出判断，更需要用科学的思维进行分析论证、推理鉴别和科学总结。病案（历）是医学科技文献与科研档案，如同医学实践的“脚印”，在长期积累和传递的过程中不断推动医学技术前行，从而造福于人类健康。医务人员用严谨、求实、精益的态度，用勤奋、认真、科学的精神，加之倾注全部心血去书写好每一份病案，不仅培养了自我约束、细致认真、严谨负责的工作习惯，也为不断提高自己的专业技术水平奠定了深厚而扎实的基础。这也验证了一个道理，即能够写好病案（历）的医生会成为一名好医生，能够写好并用好病案（历）的医生一定会成为医学大家[18]。

2.4 医院档案有助于强化医德医风建设医德医风建设是要坚持患者利益至上、社会效益优先、落实医疗公平的原则，使医务人员在医疗服务工作中最大限度地满足患者康复的需要。医德医风建设反映出医院文化的价值观、道德观、文化环境和医院精神，是立足于以患者为中心、更新服务观念、提高服务质量、助推医院持续发展的精神动力。通过医德医风建设，使医学人道主义精神、以患者为中心的人文关怀理念深入医务人员心中，内化为医疗服务的理念，落实在为患者服务的实践中，这也是医院文化建设生命力所在。医院档案保存着医疗法规制度、医疗标准、技术常规、操作规程等资料，医学病案（历）保管着众多患者最原始、最完整和最权威的病程记录、治疗过程与医疗结果，具有真实性、可靠性和系统性的特点，不仅是保护患者合法权益的凭证，也是进行医务人员医德医风教育最佳内容。通过对病案（历）分析，查找医疗和管理过程中的缺陷，教育医院各类人员吸取经验教训，从而为提高医疗服务水平和医院管理水平打下良好基础。医院档案中蕴含着丰富的文化资源，充分利用医院档案强化医德医风建设，是医院文化建设的体现。同时，利用医院档案中蕴含的文化精髓，不断塑造医院精神，倡导以人为本的服务理念，形成医院内部良好的职业道德氛围，制定严格的制度与考核奖惩机制，建立医德医风档案以强化监督管理，使良好的医德医风成为医院文化优势、特征和无形资产，使医德医风建设成为影响患者满意度的关键因素[19]。

3 医院档案工作者肩负着发掘医院档案正能量的重要职责

毋庸置疑，医院档案作为医院发展进程中的基础信息资源，既承载着医院文化传统，又传承了人类生命健康的文明成果，是医院科学发展的宝贵财富和精神动力，医院管理者和档案工作者应倍加珍惜与爱护。

3.1 正确认识和对待医院档案及其管理工作医院档案涉及民生、关系健康，是党和政府联系民众的纽带和桥梁，是党和政府关注民生、执政为民的具体反映，也是医院强化管理和提高服务质量的内在动力。对医院档案的认识虽然正在随着社会进步而发生着变化，但这种变化表现为随着医院级别的下降对医院档案的重视程度也在降低。北京协和医院的“三宝”之一就是病案（历），他们把病案（历）当作生命和宝贝加以爱护、发掘和利用，而多数医院对待档案仍然是说起来重要、做起来次要、忘记了不要，检查评审时重要、平时日常次要、用时乱找乱要，不舍得投入、不重视发掘利用、主动服务的意识淡薄等，这些现象既带有普遍性又带有特殊性，严重影响了档案利用率[20]。由于档案不直接产生效益也不是好看的门面，得不到重视和投入也就成为必然。这种低级的认识导致了低级的行动，却影响了医院档案管理和开发利用。这些差距反映出谁充分发掘和利用了医院档案中的文化及其正能量，谁就会健康发展，而投入再多的资金去购置大型先进设备都是无法比拟的，医院管理者和医院档案工作者看不到这一点就是盲目或是弱视、近视。endprint

3.2 不断提高医院档案工作者的综合素质政治强、业务精、作风硬、纪律严，这是提高档案工作者综合素质的具体要求。目前，业界普遍认为档案工作者的文化程度、理论水平、专业技术参差不齐，综合素质较低既有历史因素也有现实影响。医院档案工作得不到重视，即便是成立了档案管理机构的医院，也是把那些不能胜任临床工作的老、弱、病人员安排做档案管理工作，面对繁杂、重复、寂寞、冷清的档案工作，能安心坐下来重新自学提高的不多，图清闲、打发时光的却大有人在，待遇低又没有晋职机会，能保留档案机构已实属不易，更何谈开发利用档案。改变这种现状，一是要转变档案利用观念，不断提升档案价值的利用观念，寻找医院档案主动服务的新途径，从利用和社会需求角度开发医院档案信息资源[21]。二是要重视教育培训，积极鼓励医院档案工作人员参加继续教育，在干中学、在学中干，不断提高档案工作理论水平和业务素质。三是要参加交流活动，努力调动医院档案管理人员的积极性，在业务交流中学档案管理先进经验和优秀的管理方法，不断提高自身管理技能，做到有为才有位。四是要有良好的精神状态，伏下身子、埋头苦干、乐于奉献、锐意进取，还要守得住清贫、耐得住寂寞，在档案的字里行间中寻找闪光点、发现好素材、发掘正能量，从而增强医院档案工作者热爱档案工作的真情趣。

3.3 发掘医院档案正能量的有效方法档案工作的本质在于服务，医院档案正是服务民生、服务大众健康的信息资源[22]。要有效地的发掘医院档案中的正能量，既做好为医院持续发展的服务工作，又做好为社会为民众提供医院档案信息的服务，努力把静态的史料转化为动态的生产力，努力为医院科学决策、科学管理提供信息资源，从而实现医院档案管理部门的“参谋”“助手”和“顾问”的角色[23]。（1）做好医院档案管理基础工作，包括档案的收集归档、整理立卷、统计鉴定、编目检索、储存保管、分析编研等。基础工作不扎实，发掘和利用档案信息资源就无从谈起。但基础工作琐碎、杂乱而往往容易被忽视，这是档案管理工作易犯的硬伤。不积跬步难以至千里，没有史料积累就看不到历史和未来。（2）创新服务形式，要积极开展多种形式的服务活动。如开展一站式服务，方便患者及医务人员和管理人员依法查阅，简化利用手续，最大限度地满足利用需求；如创建荣誉室、院史馆和编纂院志，在做好院史资政工作的同时，详尽展示医院的悠久历史、优秀人才、丰硕成果和卓越的发展成就，通过开展科技成果展、名医专家风采展、优秀病历展、医德医风展，结合图片和实物开展核心价值观教育活动，增强医院职工的自豪感、激发责任感、树立自信心、增进凝聚力[24]；如创建数字化医院档案机构，利用网络开辟档案网站或网页，引导医学专家利用病案开展名医微博、专家短信、病案解析点评、案病情故事连载等，传递健康知识和防病治病常识，为社会、病患者和医务人员、管理人员提供优质高效的信息服务。（3）做到档案守法，守法既是档案法治建设的内容，又是实现依法治档的根本要求[25]。医院档案管理工作要全面贯彻落实党的十八届六中全会精神，不仅要做到依法治院，还要依法管理、发掘和利用档案，加强档案守法、管理守法教育，培养全体职工的守法意识，从而把档案法规内化为一种自觉和内在的约束力。（4）加强档案宣传，要充分利用多种载体档案，编纂出内容丰富、形式多样、有档案特色、职工群众喜闻乐见的编研材料，挖掘医院档案资源的现实和历史价值，为医院文化建设提供素材，用正能量推动医院持续发展[26]。

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