氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管的临床研究

頋宏春++陈庭勇

【摘要】目的 探讨氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管的疗效。方法 此次以随机数字将2015年1月～2017年3月于我院诊治的Barrett食管患者40例分组为：对照组用奥美拉唑治疗，观察组用氩离子凝固术+中药治疗；全面观察两组患者治疗后临床症状评分变化情况、不良反应发生情况，将所获相关数据详细记录并作对比分析。结果 观察组患者治疗后临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Barrett食管患者可选择氩离子凝固术+奥美拉唑治疗，可有效改善患者临床症状，不良反应少，值得临床上广泛应用。

【关键词】氩离子凝固术；奥美拉唑；Barrett食管

【中图分类号】R571；R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

臨床上可用来治疗此症的方式、药物诸多，但各有其优缺点，此次以随机数字将所选Barrett食管患者40例分为两组进行研究，为两组患者用不同方式治疗，对氩离子凝固术联合药物治疗Barrett食管的效果进行探讨，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次以随机数字将所选Barrett食管患者40例分为对照组与观察组：对照组20例，男女占比为11：9；年龄35～73岁，平均年龄为（52.06±10.53）岁。观察组20例，男女占比为10：10；年龄42～78岁，平均年龄为（54.89±10.41）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用奥美拉唑治疗，奥美拉唑（生产企业：四川科伦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20056108）用法用量为：口服、1次10 mg、1日3次。

1.2.2 观察组方法

本组用氩离子凝固术+中药治疗：氩离子凝固术治疗：选择ERBE-APC300型内镜电凝电切氩离子发生器为患者治疗，设置仪器功率为60 W、流量为1.8 L/min；将内镜置入患者食管后以钳道插进氩离子凝固器电极，再将其引出胃镜头端，置于病灶上端0.5 cm位置，为患者以1次持续1～3秒氩离子凝固治疗，直至将患者病灶全部灼除。中药治疗：炒党参10 g、生黄芪20 g、炒白术15 g、炒白芍15 g、煅瓦楞子30 g先下、煅乌贼骨30 g先下、白及10 g、黄连

5 g、吴萸1.5 g、防风10 g、半枝莲10 g、白花蛇皮草15 g、蒲公英15 g、炒麦芽20 g、炒谷芽20 g、陈皮10 g、炒薏仁30 g、甘草3 g，早晚饭后一次、30天一疗程。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后临床症状评分变化情况、不良反应发生情况全面观察，将所获相关数据详细记录并作对比分析。

1.4 效果判定标准

临床症状改善情况以腹痛、反酸、慢性胃炎、腹胀积分评价，各症状积分分值均为0～3分，得分越高者表示症状越严重。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床症状改善情况比较

两组患者治疗前临床症状评分情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后临床症状评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2

3 讨 论

Barrett食管指人食管下端存在异常柱状上皮覆盖，临床上认为该情况与反流性食管炎相关，极易引发腺癌，患者亦大都伴有慢性胃炎、胃食管反流等不良症状[1]。

氩离子凝固术为新型非接触性电凝技术之一，此方式是以离子化氩气传递高频能量至靶组织，经产生的热损伤效应凝固组织表面，热凝固体深度为2-3毫米，经此方式治疗时不会造成穿孔。治疗时无需直接接触，操作简单、并发症少，治疗Barrett食管的效果极佳。奥美拉唑是经胃部H+-K+-ATP酶活动的抑制，起到胃酸分泌抑制的作用[2]。此次研究结果显示：患者经氩离子凝固术+中药治疗后，其各临床症状评分低于对照组，不良反应少。

综上所述，Barrett食管患者可选择氩离子凝固术+中药治疗，可有效改善患者临床症状，不良反应发生率低。

参考文献

[1] 卢 娟，刘爱华，赵成波.内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的近远期疗效分析[J].实用临床医药杂志，2016，01（32）：81-82.

[2] 杨 春.氩离子凝固术联合药物与单药治疗Barrett食管疗效比较的Meta分析[J].包头医学院学报，2016，12（5）：147-149.

本文编辑：刘帅帅endprint