综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

张波付　余杨梅

【摘要】 目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选择86例慢性心力衰竭患者，随机分为常规护理组和综合护理组。常规护理组应用常规护理措施，综合护理组实施综合性护理干预。观察两组患者护理干预前后生活质量及心功能改善情况。结果：综合护理组护理后体力限制、社会限制、情绪及症状评分和常规护理组护理后评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理组护理干预后6 min步行距离长于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够提高慢性心力衰竭患者生活质量，有助于改善其心功能，效果显著。

【关键词】 慢性心力衰竭； 生活质量； 综合护理； 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0080-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the life quality of patients with chronic heart failure.Method：86 patients with chronic heart failure were randomly divided into routine nursing group and comprehensive nursing group.Routine nursing group was applied routine nursing measures.The comprehensive nursing intervention was used to comprehensive nursing group.The life quality and cardiac function of patients in two groups before and after nursing intervention were evaluated.Result：The score of the physical restriction，social restriction，emotion and symptom in the comprehensive nursing group after nursing intervention were compared with those in the routine nursing group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The walking distance of 6 minutes in the comprehensive nursing group after nursing intervention was longer than that of the routine nursing group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can improve the life quality of patients with chronic heart failure，which is helpful to improve cardiac function and has significant effect.

【Key words】 Chronic heart failure； Quality of life； Comprehensive nursing； Nursing effect

First-authors address：Peoples Hospital in Pi County，Pi County 611730，China

慢性心力衰竭患者心功能低下致使心排出量降低而出現的临床症状使其生活质量水平降低，改善慢性心力衰竭患者心功能及其生活质量有助于提高患者预后[1-3]。护理干预在患者生活质量改善方面起着重要作用。综合性护理是利用护理技术对患者实施多层次全方位护理[4]。本文选择笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，观察综合护理干预的实施效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的86例慢性心力衰竭患者均为笔者所在医院2015年10月-2016年10月的病例，上述均由基础心脏疾病所致慢性心力衰竭，同时排除年龄超过75岁患者、不能完成本试验中护理及临床治疗患者、精神障碍及合并有肿瘤患者。上述患者随机分为常规护理组和综合护理组，每组43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

两组患者均给予强心、扩张血管、利尿等药物，对照组采用常规护理：观察病情、简单的疾病健康教育、用药及饮食指导等。观察组实施综合护理干预：（1）一般护理措施。一般护理措施和常规护理组护理措施相同。（2）预见性护理。保持环境安静、舒适、空气流通；限制探视，减少精神刺激，做好病房消毒，避免交叉感染，避免患者发生感冒等呼吸道疾病，以免影响到心功能。（3）心理护理。根据患者心理情绪状况实施心理护理。让患者了解疾病相关知识，对疾病有正确认知，让患者了解疾病诱因，和患者交流要态度和蔼，要耐心倾听患者倾诉，嘱咐患者保持心态平和并耐心配合治疗，让患者聆听自己喜欢的轻音乐，教会患者放松方法，消除焦虑抑郁情绪。（4）健康教育。让患者掌握疾病的发病原因、临床表现、治疗方法等知识，让患者了解长期合理用药对疾病治疗效果的影响，让患者摒弃不良习惯和生活行为，保持健康的生活方式对疾病治疗效果有提高作用。（5）运动指导。合适且适量的运动有助于提高患者心肺功能。适当运动有助于减少长期卧床所导致的静脉血栓、肺栓塞、便秘和压疮的发生[5-6]。为患者选择合理的运动方式，设计适当的运动时间。endprint

1.3 观察指标

采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表对两组患者在护理干预前后生活质量进行评分，本问卷表包括体力限制、社会限制、情绪及症状四个项目。护理干预前后对两组患者进行6 min步行试验，观察其心功能改善情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后生活质量改善情况比较

两组护理前体力限制、社会限制、情绪及症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；综合护理组护理后体力限制、社会限制、情绪及症状评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者护理干预前后6 min步行试验结果比较

两组护理前的6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）；综合护理组护理后6 min步行距离长于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性心力衰竭患者因为长期住院治疗等因素而生活质量严重下降。通过护理干预改善患者生活质量是重要医护干预措施[7-8]。常规护理干预主要局限于对患者病情观察、生活指导、用药指导等，并没有全方位多层次实施护理来改善患者生存质量和提高治疗效果。综合性护理干预除了常规治疗措施外，还把心理护理、健康指导、预见性护理、运动指导等护理措施加入到护理干预中，从多方位来提高护理效果，提高患者生存质量[9-10]。本文结果显示，护理干预后综合护理组患者的体力限制、社会限制、情绪及症状四个项目生活质量评分均低于常规护理组，说明综合护理干预能够显著改善慢性心力衰竭患者的生活质量[11-12]；护理干预后，综合护理组6 min步行试验的步行距离长于常规护理组，说明综合护理干预有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能。

综上所述，综合护理干预能够提高慢性心力衰竭患者生活质量，有助于改善其心功能，效果显著。

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（收稿日期：2017-03-09）endprint