神经外科护理管理中的细节化管理方式与意义评定

夏红霞　孙锦霞

【摘要】 目的：研究神经外科护理管理中的细节化管理方式与意义。方法：将笔者所在医院2015年5月-2016年11月神经外科患者116例随机分为两组。常规组护理管理中采用常规管理方式，细节组护理管理中采用细节化管理方式。比较两组患者护理管理满意度；病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分；护理前和护理后患者情绪状态的差异。结果：细节组患者护理管理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；细节组病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组情绪状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后细节组情绪状态改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经外科护理管理中的细节化管理方式效果确切，可有效提高护理管理质量，提升病房环境管理、护理服务态度、护理技术、紧急状况处理能力，有助于缓解患者不良情绪，提高患者的满意度，值得在神经外科护理管理中推广应用。

【关键词】 神经外科护理管理； 细节化管理方式； 意义

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0069-02

【Abstract】 Objective：To study the detail management mode of nursing management in department of neurosurgery and its significance.Method：116 patients in department of neurosurgery in our hospital from May 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups.In the routine group，the routine management mode was adopted in nursing management.Details management was adopted in details group.The satisfaction of nursing management in two groups was compared.The scores of environmental management，nursing service attitude，nursing technology and emergency treatment were compared.Result：The nursing management satisfaction of patients of the details group was higher than the routine group（P<0.05）；ward environment management score，nursing service attitude score，nursing skill score，emergency score of the details group were higher than the rotine group（P<0.05）；before nursing，the emotional state between the two groups had no significant difference（P>0.05）；after nursing，emotional state of details group improved more significantly（P<0.05）.Conclusion：The effect of the details management in department of neurosurgery nursing management is exact，can effectively improve the quality of nursing management，improve nursing ward environment management，service attitude，nursing technology and emergency handling ability，can help to alleviate the negative emotions of patients，improve patients satisfaction.It is worthy of popularization and application in nursing management in department of neurosurgery.

【Key words】 Department of neurosurgery nursing management； Detail management mode； Significance

First-authors address：Xianning Central Hospital，Xianning 437100，China

護理管理是将护理措施落实到治疗全程中，以达到提高护理服务质量，优化治疗环境，规范护理操作的一种管理措施。神经外科患者多存在言语、行为和意识、认知障碍，发病突然，护理管理工作难度明显加大，因而对护理管理的要求更高，要求护理人员具备良好的专业素养和技术，确保护理工作更细致、更全面。细节化管理方式是一项新型管理方式，具有系统化、具体化特点，其要求护理人员从细节出发，尽可能注重治疗中对患者产生不良影响的细节的预防，做好周密护理计划并落实，减轻对患者不必要的伤害，为其提供周到、细致的护理服务，以促进医患关系和谐，达到提升护理质量和治疗效果的目的[1-2]。本研究对神经外科护理管理中的细节化管理方式与意义进行分析，报告如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年5月-2016年11月神经外科患者116例随机分两组。细节组患者男34例，女24例；年龄31～69岁，平均（41.34±2.33）岁。常规组患者男35例，女23例；年龄31～68岁，平均（41.29±2.25）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组护理管理中采用常规管理方式，常规进行基础护理、遵医嘱护理等。细节组护理管理中采用细节化管理方式。（1）树立细节护理理念。对相关医护人员进行细节护理理念的宣传，要求其重视和关注细节，提高其对细节护理工作的认知，并采用随机抽查和定期检查结合方式对患者进行细节护理能力的抽查，以促进护理质量的提升。另外，还要确保护理人员多注意细节礼仪，主动跟患者交流，拉近护患距离。（2）手术护理中的细节护理。术前跟患者交流，了解其基本情况，告知患者手术室环境、手术步骤，做好术前相关检查和肠道准备、皮肤准备、禁饮禁食准备等，预防意外的发生；术中严格执行三查七对制度，严格执行无菌操作，协助患者选择舒适体位，并给予软垫等。注意保护患者，并评估并发症风险，及时给予处理。术后加强对患者生命体征的监测，做好手术标本存放和处理。（3）提高护理人员综合素质。要求护理人员衣着整洁干净，以热情态度迎接患者，介绍医院环境、主治医生和责任护士等，为患者提供温馨舒适的住院环境，全面了解患者基本情况，做好言行举止大方、态度和蔼、语言亲切，在细节上注意自身言行。（4）护患沟通。注意保护患者隐私，对操作目的进行说明，解释操作过程可能出现的意外情况，消除患者的心理顾虑，获得患者和家属的理解配合。对患者解释医疗费用清单和组成，做到透明收费，促进患者满意度和信任度的提高。多列举成功治疗案例，并邀请治愈者现身说法，鼓励患者互相交流，增强患者治疗信心。（5）注重培训。加强对神经外科护士的专业技能培训，使其树立正确工作态度，培养良好心理素质，在面对突发事件时做到处事不惊、临危不乱，有条不紊进行护理[3-4]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者护理管理满意度（分为满意、基本满意及不满意，满意度=满意+基本满意）；病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分（每一项的满分均为100分，分数越高则代表护理管理工作质量越高）；护理前和护理后患者情绪状态（SAS及SDS量表评估）的差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意義。

2 结果

2.1 两组患者护理管理满意度比较

细节组患者护理管理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前和护理后情绪状态比较

护理前两组情绪状态比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后细节组情绪状态改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分比较

细节组病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着医疗卫生事业不断发展，患者对医疗护理服务质量的要求也逐渐提高。

细节化管理方式是一种从生理到心理等层面为患者提供持续性护理服务、周全护理服务的一种护理管理方式，将其应用在神经外科患者中，可有效加速患者机体康复[5-6]。神经外科患者病情变化快，容易出现并发症，因而对护理的要求也更高，要求护理人员在护理中更注重护理风险，细心护理，以减少护理插错，减少医患之间的纠纷。而细节化管理方式则满足了神经外科护理管理的要求，可为患者提供更为细致入微的护理干预，将细节护理渗透于整个护理工作中，为保障神经外科患者的健康和康复提供良好基础[7-8]。

本研究中，常规组护理管理中采用常规管理方式，细节组护理管理中采用细节化管理方式。结果显示，细节组患者护理管理满意度高于常规组，细节组病房环境管理评分、护理服务态度评分、护理技术评分、紧急状况处理评分均高于常规组，护理后细节组情绪状态改善幅度更大。说明神经外科护理管理中的细节化管理方式效果确切，可有效提高护理管理质量，提升病房环境管理、护理服务态度、护理技术、紧急状况处理能力，有助于缓解患者不良情绪，提高患者的满意度，值得在神经外科护理管理中推广应用。

参考文献

[1]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：91-92.

[2]邓玲，陆钦，范雪娇，等.标准化护理管理资料在神经外科护理管理中的建立与应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：256-257.

[3]张再英.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].心理医生，2015，21（19）：228.

[4] Simpson A L，Sun K，Pheiffer T S，et al.Evaluation of Conoscopic Holography for Estimating Tumor Resection Cavities in Model-Based Image-Guided Neurosurgery[J].IEEE Transactions on Biomedical Engineering，2014，61（6）：1833-1843.

[5]文庭亮，王莉，王芬，等.神经外科术后头部各类伤口引流管的护理管理[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（9）：56-57.

[6]刘书然.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3070.

[7]吴晓阳.神经外科危重患者人工气道的护理管理及效果分析[J].医学信息，2016，29（22）：258-259.

[8]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（4）：503-504.

（收稿日期：2017-03-30）endprint