微量白蛋白检验用于肾小球疾病诊断的临床价值

王洁艳

【摘要】目的 了解肾小球疾病病例临床诊断中施予微量白蛋白检验技术的意义。方法 选择2014年10月至2017年5月进入山东省济南章丘区双山街道办事处社区卫生服务中心检验科患上肾小球疾病接受诊断的确诊者42例，设作甲组，同期选取40例体检者作乙组，均施予微量白蛋白检验技术，统计其检出结果。结果 甲组42例微量白蛋白值（57.00±6.12）mg/l，乙组40例是（11.30±2.68）mg/l（P<0.05）；以病程为对象，当机体病程延长时，甲组病例微量白蛋白值也会随之升高（P<0.05）。结论 检验科给予肾小球疾病病例检查时，施予微量白蛋白检验技术可靠性强，推荐社区服务中心选用。

【关键词】检验科；肾小球疾病；临床诊断；微量白蛋白检验技术；病程

【中图分类号】R692.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

Clinical value of microalbuminuria in the diagnosis of glomerular diseases

WANG Jie-yan

（Ji'nan Zhangqiu Shuangshan Street Community Health Service Center，Shandong Ji'nan 250200，China）

【Abstract】Objective To understand the clinical diagnosis of glomerular disease cases to the significance of trace albumin inspection technology.Methods 42 patients with glomerular diseases and in October 2014 to August 2017 in shandong jinan chapter grave area make community health service center street agency those diagnosed in the clinical laboratory accept diagnosis，a first division，at the same time selected 40 cases of physical examination for group b，trace albumin inspection technology are given，the detection results of statistics.Results The first 42 cases albumin value（57±6.12）mg/l，40 cases in group B is（11.30±2.68）mg/l（P<0.05）；the duration for the object，when the body is the extension of the course，the first case of albumin value will be increased（P< 0.05）.Conclusion The clinical laboratory for glomerular disease cases inspection，inspection technology to trace albumin reliability，recommend community service center.

【Key words】Clinical laboratory；Glomerular disease.Clinical diagnosis；Trace albumin inspection technology；Course of the disease

作为临床检验工作中关键性指标之一，微量白蛋白值常被认作肾小球疾病专业诊断工作中的常见指标，且其价值获得了业内人士一致认可。为了解微量白蛋白检验技术在本检验科开展情况，本次选择山东省济南章丘区双山街道办事处社区卫生服务中心检验科接受诊断的肾小球疾病確诊者42例及40例体检者，旨在完善肾小球疾病专业诊断工作，促进转归，使机体病情缓解。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月至2017年5月进入山东省济南章丘区双山街道办事处社区卫生服务中心检验科患上肾小球疾病接受诊断的确诊者42例，设作甲组，35～85岁，均值（55.78±11.78）岁；男24例（57.14%）：女19例（45.24%）。同期选取40例体检者作乙组，33～86岁，均值（56.63±12）岁；男23例（57.5%）：女17例（42，5%）。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检验方法

两组对象均施予微量白蛋白检验技术：（1）晨起后，于机体空腹状态时，嘱咐其充分排空晨尿，并予以饮水，约300.0 ml即可。（2）饮水1小时后，对受检者尿液进行收集，约10.0 ml即可，予以离心，时长标准：10分钟；转速：每分钟3000转，并储存于零下20?的环境中。（3）对两组对象24小时尿样进行收集，置入放有足量甲苯的容器内，确保其比例维持100/0.5，并使其充分融合。（4）提出混合液约2.0 ml即可，去除甲苯成分后，再次予以离心，时长及转速标准同上。（5）提取上层清液，以全自动生化分析设备予以测定，检验技术选择放射免疫技术，而操作流程则严格参考设备、试剂说明书。

1.3 观察指标

详细统计两组对象微量白蛋白值，其健康水平为20 mg/l以内，若超过该取值，则被判断为微量白蛋白值异常[1]。endprint

1.4 统计学方法

将其录入至专用Excel表，以SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组42例微量白蛋白值（57.00±6.12）mg/l，乙组40例是（11.30±2.68）mg/l（P<0.05）。见表1。

由上表，病程介于6年至12年者、病程处于13年及以上者微量白蛋白值比病程处于6年以内的患者高（P<0.05）。同时病程处于13年及以上者也比病程介于6年至12年者高（P<0.05）。

3 討 论

作为肾脏系统中病变类型，肾小球疾病近年来具有高发性特征，患上该疾病后，患者毛细血管中的整体通透性会异常升高，不仅肾小球中的基底膜组织健康水平会降低，而且还会有肾小球硬化现象伴随出现，以至于机体尿蛋白值出现异常，并以异常升高为主要表现，予以及时性、专业性诊断则成为促进该疾病转归的关键性途径。

肾小球疾病专业诊断中，其敏感性指标之一即微量白蛋白。一般而言，当肾小球疾病病例病情处于早期阶段时，其肾脏系统的受损程度相对偏轻，不仅肾小球组织并无器质性病变问题出现，而且其滤过膜组织中电荷的整体选择性还可能会降低，所以白蛋白临床排出量多会有异常情况发生，通过予以测定，即可对机体病情状况作客观判断[2]。当人们处于健康水平时，其肾小球中的滤过膜组织会对白蛋白产生隔绝作用，防止其进入至机体尿液中，而患上肾小球疾病后，滤过膜组织的屏障功能就会受损，白蛋白也会随之进入至机体尿液中，并且伴随着蛋白尿问题发生，所以对机体白蛋白值进行测定，即可对其病情状况清晰呈现，同时还可反应出其病程信息[3]。本次入选两组对象中，甲组微量白蛋白值（57.00±6.12）mg/l，相对于乙组的（11.30±2.68）mg/l偏高（P<0.05）；且以病程为指标时，可发现机体病程延长时，肾小球疾病病例的微量白蛋白值也会随之升高（P<0.05），提示微量白蛋白检验技术可对肾小球疾病准确检测。

综上所述，检验科给予肾小球疾病病例检查时，施予微量白蛋白检验技术可靠性强，不仅能明确机体病情状况，而且还能了解其病程及病情间内在联系，以指导肾小球疾病专业治疗工作的落实，推荐社区服务中心优先选用。

参考文献

[1] 胡晓静，孙立强.血清RBP和尿液α1-MG、mALB 联合检测对慢性肾小球肾炎患者肾功能损害及预后的评估价值[J].山东医药，2017，57（4）：69-71.

[2] 傅 铮，朱丽秀，林奉森.糖尿病视网膜病变与肾小球率过滤、尿微量白蛋白/肌酐的相关性[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：178-179，189.

[3] 秦松竹，杨玉芝，冯 琨，等.肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义[J].黑龙江医药科学，2015，38（2）：93-95.

本文编辑：吴宏艳endprint