团购的力量国家首次医保药品谈判的台前幕后

团购的力量国家首次医保药品谈判的台前幕后

“3个月时间34家企业、44种药品，平均降幅44%、单一品种最高降幅70%……”不得不说，此番国家药品谈判是一个里程碑式的突破。

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。”根据这一精神，为发挥医保的集团购买作用，医保方谈判主体确定为人社部社保中心。

本次谈判有涉外事项，部社保中心考虑了国际惯例、国际条约及相关规定，聘请律师全程介入药品谈判，从源头上明晰谁是谈判主体、谁被授权作为代表人来参与谈判、谁有最终的协议签订权。这也是依法治国、依法行政、依法管理社会公共事务的体现。

短时间内要完成44个品种的药品谈判，预先设立一个合理的价格显得十分重要，而此次药品谈判的最终结果，确非通常意义上谈出来、博弈出来、亦或相互试探形成的。经办部门和医学、药学、药品经济学专家平行开展评估才是价格确定的核心。尽管供需双方信息并不对称，但精算支持和经办机构的介入，让整个评估过程更加科学成为不争的事实。尤其人社部引入多方力量，在各种方案中进行权衡与比较，让支撑决策的方法从定性逐渐转向定量，显然也为未来的谈判提供了镜鉴。

按照人社部医疗保险司副司长颜清辉的说法，药品谈判涉及医药行业、医疗机构、参保人员，涉及利益群体广，社会关注度也高。人社部首次以国家名义进行药品谈判，对基本医疗保险药品目录的动态调整机制意义重大。人社部社保中心副主任徐延君也表示，未来医保药品的存量调整和今后增量调整，谈判是否是唯一的方式，目前还难确定，但谈判会是一种很重要的方式和手段。社保中心是基金的管理主体，代表所有参保人的利益，对维护基金平衡负有重大责任，因此有义务也应该发挥团购的力量，主动作为来控制医疗服务价格。■

——编者