针灸治疗坐骨神经痛的疗效观察与评定

石瑞芳

【摘要】 目的 分析针灸治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 76例坐骨神经痛患者， 根据随机数字表分为传统组和针灸组， 各38例。传统组采用常规治疗方法， 针灸组在传统组基础上给予针灸治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应及干预前后患者坐骨神经疼痛评分和咳嗽、打喷嚏疼痛评分。

结果 传统组显效18例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为78.95%；针灸组显效23例， 有效13例， 无效2例， 总有效率为94.74%；针灸组患者治疗总有效率高于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 干预后针灸组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分均低于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针灸治疗坐骨神经痛的疗效确切， 不良反应轻微， 可有效减轻疼痛， 值得推广。

【关键词】 针灸；坐骨神经痛；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.093

坐骨神经痛是坐骨神经通路以及区域内发生的疼痛症状， 可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛， 原发性坐骨神经痛发生和风寒湿侵袭相关[1]。而继发性坐骨神经痛则多由神经通路邻近组织病变导致粘连或机械性压迫所

致 [2]。本研究探讨了针灸治疗坐骨神经痛的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年2月～2017年4月本院收治的76例坐骨神经痛患者， 根据随机数字表分为传统组和针灸组， 各38例。针灸组男23例， 女15例；年龄23～79岁， 平均年龄（37.26±14.91）岁；发病时间10 d～4年， 平均发病时间（2.23±0.79）年。传统组男22例， 女16例；年龄24～79岁， 平均年龄（37.48±14.28）岁；发病时间10 d～4年， 平均发病时间（2.21±0.89）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 传统组 采用常规治疗方法， 给予药物口服， 强的松10 mg/次， 3次/d；布洛芬60 mg/次， 3次/d；均在飯后服用， 7 d为1个疗程， 休息2 d再服用1个疗程， 从第2个疗程开始服用强的松， 递减2.5 mg/d。

1. 2. 2 针灸组 在传统组基础上给予针灸治疗。根据患者疼痛部位选择针灸穴位， 一般选择环跳穴、委中穴、阳陵泉、丰隆、悬钟等穴位， 采用提插捻转手法， 针刺30 min， 10 min行针1次， 1次/d， 6次/周。以悬钟穴和委中穴艾灸， 取一根艾条点燃一端， 让燃端靠近皮肤穴位， 促进穴位温热， 慢慢上提艾条， 距离皮肤3～4 cm保持不动， 20 min/次， 1次/d， 6次/周， 连续治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果， 疗效评定标准 [3] ：显效：疼痛等症状完全消失， 可正常行走和活动， 生活不受影响；有效：疼痛等症状减轻， 基本可正常行走和活动， 生活受轻微影响；无效：未达到上述标准；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组不良反应情况以及干预前后患者坐骨神经疼痛评分、咳嗽和打喷嚏疼痛评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 传统组显效18例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为78.95%；针灸组显效23例， 有效13例， 无效2例， 总有效率为94.74%；针灸组患者治疗总有效率高于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者干预前后坐骨神经疼痛评分、咳嗽和打喷嚏疼痛评分比较 干预前， 传统组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分分别为（6.36±0.85）、（6.43±1.91）、（6.59±

1.16）分， 针灸组分别为（6.34±0.82）、（6.47±1.92）、（6.58±

0.72）分；干预后， 针灸组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分分别为（1.12±0.21）、（1.12±0.59）、（2.21±0.26）分， 传统组分别为（4.31±0.76）、（4.24±0.94）、（4.23±0.35）分；干预前两组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 干预后针灸组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分均低于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应比较 传统组各出现1例头晕、呕吐和皮肤发红， 不良反应发生率为7.89%；针灸组各出现

1例头晕、呕吐和皮肤发红， 不良反应发生率为7.89%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

坐骨神经痛西医治疗多采用布洛芬等止痛药物， 但长期用药可引发各种副作用， 损伤胃肠和肾功能[4]。

坐骨神经痛为中医痹症范畴， 为肝肾不足、经络瘀阻和气血亏虚所致， 为用力不当或外伤所致气滞血瘀和经络损伤， 或久居湿地而寒湿阻络， 不通则痛。采用针灸治疗是遵循中医经络原理进行辨证施治[5-7]。坐骨神经痛多为足少阳胆经和足太阳膀胱经， 治疗关键穴位为阳陵泉、环跳， 其中， 阳陵泉为八会穴中筋会， 是坐骨神经痛重要治疗穴位[8， 9]。而艾灸可促进机体免疫力的提高， 提高体内白细胞数量的增加， 提高神经修复作用[10]。endprint

本研究中， 传统组采用常规治疗方法， 针灸组在传统组基础上给予针灸治疗， 结果显示， 传统组显效18例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为78.95%；针灸组显效23例， 有效13例， 无效2例， 总有效率为94.74%；针灸组患者治疗总有效率高于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， 干预后针灸组坐骨神经疼痛评分及咳嗽、打喷嚏疼痛评分均低于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 针灸治疗坐骨神经痛的疗效确切， 不良反应轻微， 可有效减轻疼痛， 值得推广。

参考文献

[1] 刘博.针灸治疗坐骨神经痛的疗效分析.中国卫生标准管理， 2016， 7（7）：146-147.

[2] 王敏， 胡元娟， 王惠， 等.針灸治疗坐骨神经痛36例临床观察.医药前沿， 2017， 7（3）：307-308.

[3] 王明霞.针灸治疗坐骨神经痛的临床效果分析.中国保健营养， 2016， 26（15）：347.

[4] 魏倩.针灸治疗坐骨神经痛的效果分析.中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（16）：154-155.

[5] 洪蓉.身痛逐瘀汤与针灸并用对坐骨神经痛的治疗效果观察.医药前沿， 2017， 7（9）：67-68.

[6] 王元新， 陈建法， 薛世伟， 等.针灸配合中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床效果观察.中国实用医药， 2016， 11（16）：226-227.

[7] 于宏伟.针灸治疗坐骨神经痛28例临床观察.中国医药指南， 2017， 15（7）：176.

[8] 毛龙飞， 范洪力.针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展.承德医学院学报， 2017， 34（1）：39-42.

[9] 洪秋阳， 王世广， 周小平. 针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛疗效观察. 针灸临床杂志， 2014（3）：10-12.

[10] 赖春， 覃彬原， 杨曦. 针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察. 按摩与康复医学， 2016， 7（13）：22-23.

[收稿日期：2017-06-23]endprint