血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值

王德芝

【摘要】 目的 研究分析血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值。方法 30例呼吸系统感染患者作为观察组， 30例健康体检者作为对照组， 观察组给予相应治疗， 将观察组治疗前的血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数检验结果与对照组进行对比， 并对比治疗前后观察组患者血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数变化。结果 观察组患者治疗前血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数水平均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 观察组患者血清降钙素原（7.02±

2.65）ng/ml、C反应蛋白（22.15±11.69）mg/L与白细胞计数（11.63±2.76）×109/L均显著低于本组治疗前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、（26.55±4.23）×109/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗呼吸系统感染时， 依据血清降钙素原的检验结果可指导临床治疗， 有利于患者身体恢复， 具有推广应用的价值。

【关键词】 血清降钙素原；呼吸系统感染；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.053

降钙素原属于炎症性参数。对于常见的细菌感染性疾病， 可将降钙素原作为诊断指标， 并由此判断疾病的严重程度， 如出现感染、器官衰竭， 降钙素原水平会升高。而检测降钙素原就可确定炎症的反应程度。而呼吸系统感染， 血清常规性检验差异性较大。通过观察降钙素原水平就可确定感染的程度[1]。呼吸系统感染性疾病治疗难度大， 具有反复性特点。而明确患者感染严重程度有利于临床治疗方案的选择。本文研究分析血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系统感染患者30例作为观察组， 同期30例健康体检者作为对照组。观察组中， 男19例， 女11例；年龄35～65岁， 平均年龄（51.3±5.2）岁；败血症5例， 细菌感染性哮喘8例， 肺炎10例， 支气管炎4例， 肺部感染3例。对照组中， 男18例， 女12例， 年龄35～62岁， 平均年龄（50.3±3.9）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可对比性。

1. 2 方法 两组均进行血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数检验， 观察组患者治疗后还需再一次检验上述指标水平。告知研究对象检验前8 h禁食， 并于禁食后1 d早晨取3 ml外肘静脉血。取血后1 h对血液进行离心处理。血清完全分离后装入降钙素原试剂盒中。随后采用免疫发光方法有效测定所有研究对象的血清降钙素原， 并记录检测结果。检测结果<0.5 ng/ml， 表明患者并未出现细菌感染。利用全自动分析仪检测所有研究对象的C反应蛋白。使用与安装配套试剂检测， 检测结果<10 mg/L， 表明并不存在细菌感染。使用光电细胞分析仪检测患者白细胞计数。检测的时候使用的试剂同样是原装配套试剂。结果在（4～9）×109/L， 表明存在细菌感染。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗前血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数水平均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 观察组患者血清降钙素原（7.02±2.65）ng/ml、C反应蛋白（22.15±11.69）mg/L与白细胞计数（11.63±2.76）×109/L均显著低于本组治疗前的（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床中较为多见的呼吸系统疾病主要有支气管炎、肺炎。如感染性患者疾病不能获得针对性、及时的治疗， 病情长时间发展就可能发展成为癌症。对此， 有效的检验方法在临床中具有非常重要的意义。

根据血清降钙素原水平的变化， 健康人群体内含量相对较少。如存在感染现象， 那么血清降钙素原就可能在短时间内快速上升， 并且部分疾病患者体内血清降钙素原的水平会增高， 如败血症、肝炎、慢性肺炎等[2-4]。对此， 临床诊断呼吸系统疾病的时候， 可将血清降钙素原水平作为参考指标， 并预测临床治疗情况。为确保检验结果的科学性， 临床检验时， 不仅要检验血清降钙素原， 还需检测C反应蛋白与白细胞计数[5-7]。C反应蛋白可激活补体， 并增强吞噬细胞的吞噬效果， 并将体内病原微生物与坏死、损伤、凋亡的细胞清除， 对机体免疫产生积极的影响[8]， 因而就可根据C反应蛋白水平了解患者机体免疫情况， 该指标具备与血清降钙素原相似功能。如机体受到严重感染或创伤时， C反应蛋白水平同样会出现升高。临床检验时将C反应蛋白作为感染性参考指标同样具备科学性。而白细胞计数是血细胞构成要素， 可抵制细菌入侵， 增加抗体。也就是说白细胞能够吞噬机体中的异物， 并刺激机体产生抗体， 属于防御系统中重要的构成部分[9， 10]。如机体受到感染或创伤、大出血、中毒， 白细胞计数会出现增多现象， 因此， 白细胞计数可辅助机体诊断是否存在感染[3]。临床治疗时， 将血清降钙素原、C反应蛋白以及白细胞计数作为参考性指标， 可指导临床治疗。在此次研究活动展开期间， 选取2015年9月～2016年9月本院接收的呼吸系统感染患者30例（观察组）与同期进行健康体检者30例（对照组）作为研究对象， 结果显示， 观察组患者治疗前血清降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数水平均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 观察组患者血清降钙素原（7.02±2.65）ng/ml、C反应蛋白（22.15±11.69）mg/L与白细胞计数（11.63±2.76）×109/L均显著低于本组治疗前（33.29±7.18）ng/ml、（104.26±33.39）mg/L、

（26.55±4.23）×109/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此就充分表明血清降钙素原检验水平、C反应蛋白、白细胞计数均能够在临床作为指导呼吸系统感染性疾病治疗的根据， 且具备科学性非常高。

综上所述， 治疗呼吸系统感染时， 依据血清降钙素原的检验结果可指导临床治疗， 有利于患者身体恢复， 具有推广应用的价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-07-17]endprint