个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

邹琼

【摘要】 目的：分析个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。方法：选择笔者所在医院2014年2月-2016年3月共就诊的76例急诊肾结石患者，将其作为本次研究对象，按照护理方法的不同，将其具体分为试验组与对照组，每组38例。两组患者均进行常规的药物治疗，其中对照组患者采取常规护理方法，而试验组患者则是在对照组基础上，对患者采取个性化疼痛护理，观察两组患者的药物治疗和护理干预情况，分析患者疼痛缓解情况以及护理满意度。结果：对两组患者进行药物治疗和护理干预后，两组患者疼痛明显得到缓解，试验组的轻度疼痛率明显高于对照组，重度疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为97.3%，对照组患者的护理满意度为71.0%，试验组护理满意度显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊肾结石患者进行临床治疗时，对其合理应用个性化疼痛护理，不仅可以改善患者的病情，而且还能缓解患者疼痛感，具有良好的临床护理满意度，值得临床对其不断推广。

【关键词】 个性化疼痛护理； 急诊； 肾结石； 疼痛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0078-02

肾结石属于急诊较为常见的一种疾病，且男性发病率明显高于女性患者，当患者进行临床治疗后，其复发率相对较高[1]。肾结石临床症状主要表现为：腰部和腹部等出现不同程度疼痛，恶心呕吐、血尿等症状，特别是由结石梗阻引发的肾绞痛，会直接加大患者的疼痛感，从而产生抑郁、烦躁和焦虑等不良情绪，如果医护人员未对患者的不良情绪采取有效的护理干预，极易影响护患间的交流和沟通，甚至发生医疗纠纷等，因此对急诊肾结石患者进行护理干预至关重要[2]。本文为了更好研究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果，选择笔者所在医院76例患者进行详细分析，其护理效果相对比较理想，详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择笔者所在医院2014年2月-2016年3月共就诊的76例急诊肾结石患者，将其作为本次研究对象，纳入标准：患者神志相对比较清楚，无任何止痛药物的依赖史，可以描述自身心理和生理直观感受；全部患者均出现腹部和腰部疼痛等。按照护理方法的不同，将其具体分为试验组与对照组，每组38例。试验组患者中：女16例，男22例，年龄25～69岁，平均（47±5）岁。对照组患者中：女14例，男24例，年龄26～70岁，平均（48±4）岁。对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均通过相关护理人员对其进行护理，对照组患者采取常规护理干预，其主要包括：护理人员的接诊和分诊，当医生完成患者的诊断后，对治疗方案进行详细讲解，护理人员还应按照医嘱向患者进行给药护理和常规护理等[3]。

试验组患者则是在对照组的基础上，对其进行个性化疼痛护理干预，详细护理过程如下。

第一，护理人员主动接诊，并以热情和蔼的态度与患者进行沟通，向患者询问基本情况，根据相关体检快速完成分诊。向患者详细讲解各项辅助检验相关知识内容，帮助患者更好完成临床检查，并对患者心理情况及疾病掌握情况进行评估，从而结合患者情况制定个性化疼痛护理方案[4]。

第二，和患者家属进行积极沟通，确保取得家属信任和理解，对患者给予心理方面的支持。

第三，疼痛护理，首先，护理人员应对患者疼痛情况给予高度关注，并对患者疼痛进行准确评估，合理制定疼痛护理方案，确保符合患者各方面需求，促使患者感受到安全和亲切；其次，叮嘱患者适当的卧床休息，以达到缓解患者疼痛的目的，例如：蜷曲侧卧、膝胸俯卧等；再次，转移疼痛注意力，并对患者进行腰腹部的按摩保证患者焦虑和烦躁情绪的缓解，从而提升疼痛阈值；最后，结合肾结石患者实际病情对其给予药物护理，使患者临床症状得到明显缓解[5]。

第四，护理操作，在整个护理过程中，护理人员应保持集中态度，操作动作需要做到轻柔娴熟。进行药物治疗过程中，向患者详细介绍药物不良反应和相关注意事项。

第五，健康教育，为了避免患者不能积极参与护理工作，护理人员应该正确讲解多饮水的目的，一旦出现疼痛症状，保证患者可以完成自我护理等。

1.3 观察指标及评价标准

对两组患者分别进行治疗和护理后，将两组患者的疼痛评分和护理满意度等作为本次研究的观察标准。疼痛评估：选择VAS疼痛评分标准对患者的疼痛情况进行评估，并以0～10的数字对其疼痛程度进行表示，0分表示患者无痛，1～4分表示患者为轻度疼痛，5～6分表示患者中度疼痛，7～10分表示患者呈现重度疼痛，分数越高表明患者的疼痛感越高[6]。在对患者进行评估时，引导患者选出最具代表性的疼痛强度数字。护理满意度：选择科室自制护理满意度的调查问卷，当患者完成治疗护理之后，对患者给予调查，问卷内容包括治疗护理、环境和健康教育等，总共10项内容，每项选择0～10分不等，满分100分，其中70分以下为不满意，70～90分为一般，而分数在90分以上则为满意，总护理满意度=滿意+一般。

1.4 统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛缓解情况

当两组患者进行药物治疗和护理干预后，两组患者疼痛明显得到缓解，试验组的轻度疼痛率明显高于对照组，重度疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者VAS疼痛评分endprint

试验组患者VAS疼痛评分显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度

试验组患者的护理满意度为97.3%，对照组患者的护理满意度为71.0%，试验组护理满意度显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在患者临床治疗和护理工作中，护理人员作为重要评估者，应根据患者的疼痛情况，对其进行合理、科学评估，确保患者疼痛症状得到有效控制，进而提升整体护理满意度，反之如果护理人员低估了患者的疼痛情况，不利于患者的止痛治疗以及护理方案的实施[7]。肾结石患者临床症状主要表现为剧烈疼痛等，由于泌尿系统结石发病相对较快，只是单一的对其进行药物治疗，很难达到快速止痛的目的，当患者出现剧烈疼痛时极易发生情绪失控，从而导致护患纠纷的不断发生，据相关调查显示，96%以上護理纠纷是由患者不良情绪所导致[8]。因此，为了缓解患者痛苦，降低护患纠纷的发生率，应该将缓解肾结石患者疼痛作为重点解决问题。

0.0016

为了降低肾结石患者的疼痛感，本文选择76例患者作为本次研究对象，其中38例患者采取个性化疼痛护理干预，主要包括：疼痛护理和健康教育等护理内容，而通过研究发现，其护理满意度为97.3%，对照组护理满意度为71.0%，试验组明显高于对照组，并且疼痛缓解情况显著优于对照组患者（P<0.05），具有良好的护理效果。由此得出，个性化疼痛护理不仅可以将其作为缓解患者疼痛重要措施之一，而且还为构建良好护患关系奠定良好基础。

总结上文，所谓个性化疼痛护理主要是按照“以人为本”的原则，对患者给予充分的理解和关系，确保患者护理满意度、治疗依从性得到全面提升从而改善患者家属不良情绪。基于此个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果相对比较理想，不仅可以缓解患者疼痛，帮助患者早日战胜疾病，而且还能改善护患之间的关系，使其护理满意度得到有效提高，值得临床推广。

参考文献

[1]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-904.

[2]何花.肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察[J].医学信息，2016，29（30）：154.

[3]季晓蕾.肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察[J].心理医生，2015，21（22）：230-231.

[4]王雪颖.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国医药指南，2016，24（17）：262-263.

[5]杨红，曾丽，李欢欢.护理干预对急诊泌尿系结石患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：90-91.

[6]董伟.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：258-259.

[7]付小凤.急诊胆结石患者应用舒适护理的情绪及疼痛改善分析[J].中外医疗，2016，35（11）：143-145.

[8]刘金成，郝敬铎，李国庆，等.老年结石性胆道患者220例急诊外科治疗效果分析[J].中国基层医药，2014，21（4）：603-604.

（收稿日期：2017-02-12）endprint