软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果

袁欢 宋娇 罗雪晴 九江学院附属医院口腔科 （江西 九江 332000）

软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果

袁欢 宋娇 罗雪晴 九江学院附属医院口腔科 （江西 九江 332000）

目的：研究软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果。方法：选择本院2015年6月～2016年3月慢性牙周炎患者98例进行随机数字表法分组，对照组49例用单一Gracey刮治器治疗；治疗组49例用软组织车针联合Gracey刮治器治疗。对两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度和慢性牙周炎治疗效果、疼痛发生率进行比较。结果：治疗组慢性牙周炎治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。治疗组疼痛发生率明显低于对照组，P＜0.05。治疗前牙周出血指数、附着水平、探诊深度无显著差异，P＞0.05。治疗组患者治疗后牙周出血指数、附着水平、探诊深度均明显优于对照组，P＜0.05。结论：软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果确切，可有效改善患者病情，改善牙周情况，减轻患者痛苦，值得推广应用。

软组织车针 Gracey刮治器 慢性牙周炎 龈下刮治 效果

慢性牙周炎是常见口腔感染疾病，是慢性感染性疾病，其治疗关键在于消除刺激因子，促使牙周组织再生，有效保留患牙。目前对慢性牙周炎多采用龈上洁治和龈下刮治治疗，可减轻牙周炎症。其中，龈下刮治包括牙齿根面硬组织感染物质刮治和软组织内壁刮治，但传统的袋内壁刮治存在出血等不良事件，需寻求更安全的刮治方法。本研究探讨了软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2015年6月～2016年3月慢性牙周炎患者98例进行随机数字表法分组，所纳入者均为慢性牙周炎患者，1个月内未接受任何治疗，无全身系统疾病；非妊娠期或哺乳期女性；牙齿松动度I-Ⅱ度，均知情同意本次研究。对照组49例；治疗组49例。对照组男25例，女24例。年龄23～65岁，平均（45.21±2.11）岁。治疗组男27例，女22例。年龄21～66岁，平均（45.29±2.91）岁。两组患者一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组49例用单一Gracey刮治器治疗，Gracey刮治器和牙面之间角度0˚进入，并以80˚连续刮治，将Gracey刮治器尖端沿着牙根表面进入到牙周袋底部，确保刃口一侧和牙周袋壁内侧感染软组织紧贴，并在牙龈表面用左手指腹面支撑，轻压用力，从牙根面向牙冠方向反复刮治。治疗组49例用软组织车针联合Gracey刮治器治疗。在对照组基础上，将软组织车针装在高速机头上，紧贴牙周袋内侧壁，将无喷水状态高速旋转启动，并轻压将内壁肉芽组织磨除。在治疗后用探针检查刮治后根面有无感染肉芽组织和龈下结石遗漏，并用浓度3%双氧水对术区进行反复冲洗，将袋壁按压，使其在根面上贴合[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度和慢性牙周炎治疗效果、疼痛发生率。

显效：症状消除，无疼痛，牙周相关指数正常，咀嚼功能正常；有效：症状好转，疼痛肿胀减轻，咀嚼功能好转；无效：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件处理，计量资料进行t检验、计数资料采用χ2检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度比较

治疗前牙周出血指数、附着水平、探诊深度无显著差异，P＞0.05。治疗组患者治疗后牙周出血指数、附着水平、探诊深度均明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1. 两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度比较(±s)

表1. 两组患者治疗前后牙周出血指数、附着水平、探诊深度比较(±s)

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别例数时期附着水平探诊深度(mm)牙周出血指数(mL)治疗组49干预前2.78±0.14 4.41±0.82 3.36±0.56干预后0.81±0.08#*2.02±0.51#*2.14±0.18#*对照组49干预前2.79±0.25 4.42±0.82 3.35±0.53干预后1.15±0.39#3.18±0.34#3.25±0.60#

2.2 两组患者慢性牙周炎治疗效果比较

治疗组慢性牙周炎治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2. 两组患者慢性牙周炎治疗效果比较

2.3 两组患者疼痛发生率比较

治疗组疼痛发生率明显低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3. 两组患者疼痛发生率比较

3.讨论

慢性牙周炎患者牙周局部组织可存在微循环障碍，引发组织缺氧和炎症微环境。在慢性牙周炎发生后，牙周支持组织和再生失衡，其中以牙周支持组织为主导，再生过程受抑制[3-4]。而局部炎症环境可进一步加重牙周组织降解和激活炎症因子，还可降低牙周组织再生和抗炎作用，通过Gracey刮治器治疗可将局部刺激因素去除，改善牙周炎症环境，降低炎症程度，发挥治疗作用。但传统袋内壁刮治容易出现出血、误伤和疼痛，而单一Gracey刮治器治疗存在刮治不彻底的特点[5-6]。软组织车针以特殊金属元素钇粘结氧化锆作为切割面材料，高速旋转的情况下，针尖可通过和软组织加压摩擦产生切割作用，加上旋转过程升温，可促进手术面凝固而发挥止血作用，可减少出血，减轻创伤和疼痛。软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治可提高刮治的彻底性，彻底清除刺激因子，减少创伤，加速创面凝固，为患者带来较为舒适的治疗体验[7-8]。

本研究中，选择本院2015年6月～2016年3月慢性牙周炎患者98例进行随机数字表法分组，对照组49例用单一Gracey刮治器治疗；治疗组49例用软组织车针联合Gracey刮治器治疗。结果显示，治疗组慢性牙周炎治疗效果明显高于对照组，疼痛发生率明显低于对照组，且治疗后牙周出血指数、附着水平、探诊深度均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，软组织车针联合Gracey刮治器在慢性牙周炎龈下刮治中的效果确切，可有效改善患者病情，改善牙周情况，减轻患者痛苦，值得推广应用。

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1006-6586(2017)20-0137-02

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2017-08-09