关于氢氯吡格雷治疗心绞痛疾病的临床治疗效果研究

吴俊芳

（高唐县中医院心血管病科，山东 聊城 252800）

关于氢氯吡格雷治疗心绞痛疾病的临床治疗效果研究

吴俊芳

（高唐县中医院心血管病科，山东 聊城 252800）

目的研究在心绞痛疾病中采用氢氯吡格雷的治疗效果。方法选取我院于2015年1月至2016年12月60例心绞痛患者，随机对照组和观察组，对照组采用常规的药物治疗，观察组在常规治疗基础上采用氢氯吡格雷治疗，分析并比较两组患者的心绞痛频率、持续时间和治疗效果。结果对照组与观察组在治疗前心绞痛频率和持续时间无显著性差异，治疗后发现对照组的心绞痛发作频率为（1.2±0.3）min，持续时间为（3.1±0.5）d，观察组的心绞痛发作频率为（0.8±0.6）min，持续时间为（1.7±0.4）d，观察组的心绞痛频率和持续时间显著低于对照组。在治疗后观察护着的心绞痛频率显著低于对照组，持续时间明显缩短，具有统计学差异（P＜0.05）。对照组的总有效率为73.3%，观察组的总有效率为93.3%，观察组的总有效率显著高于对照组。结论心绞痛患者采用氢氯吡格雷可以降低心绞痛频率，缩短持续时间，提高治疗效果，值得在临床上大力推广和应用。

氢氯吡格雷；心绞痛；临床治疗效果

如今在临床上心绞痛已经成为发病率较高的一类心血管疾病，该疾病主要是因为冠状动脉粥样硬化和狭窄等从而导致冠状动脉发生供血不足的情况，在这种情况下容易会导致患者发生心肌暂时性缺血以及缺氧，心绞痛患者的临床症状主要表现为心前区疼痛[1-2]。该疾病若不能得到及时治疗可能会危及患者的生命危险，所以目前对该疾病的治疗已经成为临床上一个重要课题。目前用于治疗心绞痛的药物硝酸酯类，钙拮抗剂等，其中硝酸酯类药物的不良反应较多，在临床上应用较少，而目前新引进的一类药物氢氯吡格雷因为具有较好的治疗效果，临床应用较多[3-5]。本研究选取我院2015年1月至2016年12月60例心绞痛患者，分别采用常规的治疗和氢氯吡格雷，探讨氢氯吡格雷的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2015年1月至2016年12月60例心绞痛患者，随机分为两组，对照组中男14例，女16例，年龄41～78岁，平均年龄（54.32±5.43）岁，观察组中男16例，女14例，年龄46～79岁，平均年龄（57.32±4.43）岁。两组患者在年龄、病情、性别和体质量等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用常规的药物治疗，如可以采用硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂。在治疗期间密切观察患者的生命体征和临床症状变化，若发现有不良反应应立刻停药并采取相应治疗措施。

观察组在常规治疗方法的基础上采用氢氯吡格雷药物治疗，剂量为75 mg/d，一般情况下4周为1个疗程。

1.3 治疗判定标准：若患者的心绞痛临床症状得到改善，心绞痛发作频率显著降低为显效；若患者的临床症状改善且心绞痛发作频率为原来的1/2为有效；若患者的临床症状无变化且发作频率没有降低甚至发作更为频繁为无效。

1.4 数据处理：采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行处理和分析，其中计量资料采用n和%表示，用t检验，若P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的心绞痛频率和持续时间比较：两组患者均为30例，两组患者在治疗前心绞痛频率和持续时间无显著性差异，在治疗后发现对照组的心绞痛发作频率为（1.2±0.3）min，持续时间为（3.1±0.5）d，观察组的心绞痛发作频率为（0.8±0.6）min，持续时间为（1.7±0.4）d。观察组的心绞痛频率和持续时间显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心绞痛频率和持续时间比较

表1 两组患者的心绞痛频率和持续时间比较

注：与对照组治疗后相比，*P＜0.05

组别 例数(n) 时间 心绞痛频率(min)持续时间(d)对照组 30 治疗前 1.9±0.2 4.8±1.2治疗后 1.2±0.3 3.1±0.5观察组 30 治疗前 2.0±0.7 4.9±1.5治疗后 0.8±0.6* 1.7±0.4*

2.2 两组患者的治疗效果比较：两组患者均为30例，对照组中显效患者有10例，有效患者有12例，无效患者有8例，总有效率为73.3%，观察组中显效患者有16例，有效患者有12例，无效患者有2例，总有效率为93.3%，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

心绞痛作为一种常见的心血管疾病已经在临床治疗上引起重视，如今随着人们生活压力越来越大，生活节奏越来越快，越来越多的人患有该疾病。若患有心绞痛疾病，发作时可能会导致生命健康受到威胁，给患者的生活和工作带来巨大的影响，并且如果想要通过手术的方式治疗该疾病也较为困难，因为该疾病在术中很有可能会出现突发情况，导致心脏功能衰竭，从而引发死亡[6]。故对该疾病的治疗已经成为重要课题，如今治疗心绞痛主要是采用药物治疗，抗心绞痛药物的治疗机制主要是可以减少患者心肌耗氧量，从而可以让心肌的供血和供氧量增加，使得心肌氧供养平衡，从而可以达到缓解的效果。在之前的治疗中主要采用硝酸酯类药物，该类药物可以将机体的冠状动脉扩张，从而增加机体的血流量，另外还可以使得周围血管扩张，从而导致静脉的回心血量大为降低，通过该类方式从而减少心脏的负荷，缓解患者的心绞痛。但该类药物在临床上的治疗有效率并不高，而且不良反应较多，在服用时间增长后会对患者产生较多的不良反应。所以越来越多的临床机构已经不再使用硝酸酯类，开始研制新的更加高效，不良反应更少的新兴药物[7-8]。

目前应用较广泛的为氢氯吡格雷，该药物在临床上归为血小板聚集抑制剂，在体内发挥药效从而可以起到抑制血小板聚集的作用。当氢氯吡格雷与血小板聚集抑制药物合用后可以加强血小板聚集的效果，该药物的治疗机制为可以破坏二磷酸腺苷与血小板的结合，从而可以恢复冠状动脉的正常血流情况，心绞痛疼痛症状从而可以改善。另外服用该药物后还可以预防血栓的形成，起到一药两用的作用。

该药物具有较强抗心绞痛作用，不仅可以降低心绞痛的发作次数，而且还可以缩短发作时间，从而可以大大提高治疗效果[9]。本研究发现当在采用氢氯吡格雷后心绞痛发作频率为（0.8±0.6）min，持续时间为（1.7±0.4）d，与常规治疗的患者相比显著降低和缩短，在采用常规治疗方式后显效患者有10例，有效患者有12例，无效患者有8例，总有效率为73.3%，而采用氢氯吡格雷治疗后发现显效患者有16例，有效患者有12例，无效患者有2例，总有效率为93.3%，说明采用氢氯吡格雷治疗后治疗效果明显优于常规治疗。次研究结果与文献报道一致，秦东平通过研究发现在常规治疗的基础上采用氢氯吡格雷治疗后，治疗组中患者心绞痛的发作次数明显降低，心电图ST段的情况相比对照组改善更多[10]。

由此可见，在心绞痛患者中采用氢氯吡格雷治疗可以显著提高治疗效果，缩短发作的持续时间，减少发作频率，值得在临床上大力推广和应用。在用药同时还应当主要对饮食和生活运动上加以规定，如禁烟酒，不能食用麻辣食品。患者应当进行合理运动，从而减少生活压力。

[1] 高瑞霞,王乐平,朱德礼.冠心病心绞痛证型与部分相关因素的临床观察[J].内蒙古医科大学学报,2012,37(2):294-297.

[2] 江明芳,张家美.伊伐布雷定治疗稳定性心绞痛的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(3):111-113.

[3] 孙凌文.心绞痛治疗[J].按摩与康复医学,2011,2(33):98-98.

[4] 宋爱冰.心绞痛治疗[J].中外健康文摘,2011,8(8):58-60.

[5] 陈红梅,徐开联,付延导.硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].当代医学,2012,18(16):151-152.

[6] 江戈,王玲玲.走过性心绞痛的发病机制及临床特征研究[J].中外医疗,2017,36(1):100-102.

[7] 汤晓丹,严冬.冠心病心绞痛中药治疗最新研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(3):105-107.

[8] 杨备战,杨静博,王龙.尼可地尔与硝酸酯类药物对稳定型心绞痛疗效的临床分析[J].中国保健营养,2016,26(5):300-301.

[9] 周挥信.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(10):52-53.

[10] 秦东平.心绞痛临床药物治疗分析[J].当代医学,2011,17(20):86-87.

Study on the Clinical Efficacy of Clopidogrel Hydrogen Therapy in the Treatment of Angina Pectoris

WU Jun-fang
(Department of Cardiology, Gaotang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252800, China)

ObjectiveTo study the efficacy of clopidogrel in the treatment of angina pectoris.MethodIn our hospital from January 2015 to December 2016, 60 cases of angina patients, randomly control group and observation group, control group with routine drug treatment, the observation group in the conventional treatment based on the use of clopidogrel treatment, angina frequency, compared two groups of patients with duration and treatment and effect analysis.ResultThe control group and the observation group had no significant difference in the treatment of angina frequency and duration of treatment was found in the control group the angina frequency (1.2±0.3) min duration (3.1±0.5) d, the observation group of angina frequency (0.8±0.6) min,duration is (1.7±0.4) D, angina frequency and duration were significantly lower than the control group. After treatment, the frequency of angina pectoris was significantly lower than that of the control group, and the duration was significantly shorter, with statistical difference (P＜0.05). The total effective rate of the control group was 73.3%, the total effective rate of the observation group was 93.3%, and the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group.ConclusionThe use of clopidogrel can reduce the frequency of angina pectoris, shorten the duration and improve the therapeutic effect in angina pectoris patients. It is worth popularizing and applying in clinic.

Clopidogrel; Angina pectoris; Clinical treatment effect

R541.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0007-02