护理人员意外针刺伤的原因分析及防范措施

张 剑

（辽宁省丹东市人民医院手术室，辽宁 丹东 118000）

护理人员意外针刺伤的原因分析及防范措施

张 剑

（辽宁省丹东市人民医院手术室，辽宁 丹东 118000）

目的针对2014年6月至2016年6月2年期间我院各科室共计98名临床护理人员针刺伤的原因与防范措施进行分析。方法对98名研究对象进行问卷调查，统计在研究期间内意外针刺伤发生率以及发生原因、发生时机、发生次数等。结果我院98名护理人员在2年内发生过意外针刺伤的有80例，占总数的81.63%，其中包括一次刺伤54名，二次刺伤23名，三次刺伤3名；经调查统计结果显示发生针刺伤主要在注射期间、抽血、处理注射器的过程等，由于工作不规范造成意外针刺伤的有31例，占31.63%；防护意识弱占49例为50%，即工作能力与工作意识不合理所致。结论针刺伤对护理人员的健康会产生危害，意外针刺伤的原因是由于护理人员自我保护意识淡漠、操作不规范。我院应加强护理人员的工作素质与工作意识，采取合理的措施降低意外针刺伤的风险。

护理人员；意外针刺伤；原因；防范措施

意外针刺伤是一种在临床上常见的职业损伤，是针刺入皮肤深部的意外伤害，造成出血、感染的概率非常大，对护理人员的生命安全具有危险性，尤其是自身患有血液传染病患者注射过的针头更容易造成血液病的传播[1]，经过大量研究证实，有20种以上的病原体可经过针刺伤传播，本文旨在研究降低护理人员意外针刺伤发生概率的防范措施，并进行了相关分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院各科室98名护理人员作为本次研究的对象，对其2014年6月至2016年6月期间的工作经历进行回顾式的研究与调查。98名护理人员中男性6名，女性92名；年龄在21～32岁，平均年龄为（26.5±2.75）岁；工龄在0.8～14年，平均工龄为（7.4±3.3）年；其中中专学历的有12名，大专学历的有25名，本科学历的有60例，本科以上学历的有1例；护士44名，护师39名，主管护师及以上15名；所有护理人员均知情本次研究并且积极配合。

1.2 方法[2]：采用我院统一制定的调查问卷对护理人员意外针刺伤进行研究，问卷内容包括针刺伤的时机、针刺伤部位、针刺伤的次数等，发放调查问卷98份并且有效回收。我院还将进行相关的调研以保证问卷的有效性。

1.3 观察指标[3]：观察发生针刺伤的人数，确定总发生率。观察发生针刺伤的次数，确定护理人员是一次刺伤、二次刺伤或是三次刺伤。观察发生针刺伤的时机、原因、部位等。

1.4 统计学处理：本次数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，意外针刺伤发生率用百分率（%）表示，并用χ2检验。P＜0.05表示数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 针刺伤发生率：我院护理人员共发生80名意外针刺伤情况，发生率为81.63%。其中一次刺伤的有54名，二次刺伤的有23名，三次刺伤的有3名，具体结果见表1。

表1 针刺伤的发生率（n，%）

我院护理人员发生意外针刺伤的时机主要在抽血、拔针、注射药物、注射器用后损毁等，具体情况见表2。

表2 针刺伤发生率（n，%）

2.2 针刺伤发生原因与部位：根据调查问卷显示发生针刺伤的主要原因有操作不规范的31例，占31.63%、护理人员自身防范意识薄弱49例，占50%。发生在手指部位与前臂部位居多，其他部位偏少。

3 讨 论

在医院的特殊环境下护理人员在临床工作时接触各种针头必不可免，给病患注射、抽血、拔针以及使用后的针头处置均是护理人员日常的工作内容，导致发生针刺伤的概率也很高，这是一种护理人员常见的职业暴露。被病原体污染针头刺伤后感染的概率增加，极易发生血源性的传染疾病[4]，常见的有乙肝、丙肝、艾滋病等，此类疾病不但会影响患者日常的生活质量，甚至会危及生命。虽然随着医学理念的不断更新，针刺伤作为职业损伤受到的关注愈发多，但是在临床上的发生率仍然不容乐观，因此针对不同的原因制定出相应的防范措施刻不容缓。

经过调查问卷显示，护理人员操作不规范是原因之一，护理人员违反操作规程，不遵循操作准则。如在工作中采取直接用双手将使用过的针头重新套上针帽的危险行为，导致针刺伤，针对护理人员操作不当的原因，我院应规范护理人员的工作行为，医院进行定期的操作培训，并且对培训结果进行检验，管理者应充分发挥监督的作用。在对患者进行注射前提倡单手盖帽，使用重新盖帽装置；在注射过程中应着手套，镇定从容的进行注射。在注射器使用后，需强调不能对使用过的针头重新盖帽，这是典型的操作不规范行为，使用后的注射针头应丢入尖锐物收集箱，不要随手放入治疗盘或床旁车[5]，事后严格按照规范要求进行损毁，医院应建立健全相关的操作制度，时刻警示护理人员，使其有据可依。而对工作年限较短，经验不足的护理人员更应重点培训与监督。

护理人员防范意识薄弱是另一原因，一方面护理人员对针刺伤不重视，一方面对感染心存侥幸，在这种不合理的心理作用引导之下会直接或者间接影响护理人员工作的严谨性，造成意外针刺伤。针对这一方面的原因我院应积极提高护理人员的安全意识，明确的阐述针刺伤感染的风险性与致命性，对护理人员进行不定期的理论培训，在培训的过程中多进行针刺伤的举例，增强护理人员危机意识从而树立自我保护的意识，自觉采取防护措施，要注重防护管理。

本文研究表明意外针刺伤发生的概率高达81.63%，并且发生次数不仅是单次发生，有的护理人员甚至在2年期间发生2～3次意外针刺伤事件，发生的时机主要集中在抽血、注射、损毁、拔针等，原因主要是工作素质和工作意识两方面，发生针刺伤的部位主要集中在双手，针对此制定防范措施是必然的，除了建立健全相应的操作规范与加强护理人员的防范意识之外，还应提供合理的工作环境，避免人力资源紧张，护理人员处理高压工作状态下，防范措施能够有效的降低意外针刺伤的发生率，应积极严格落实。

[1] 胡华芬.护理人员针刺伤及有效防护的现状与展望[J].基层医学论坛,2014,18(3):367-369.

[2] 李肖.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].内蒙古中医药,2015,34(6):155-155.

[3] 朱丽萍,张占香.化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施[J].中国药物与临床,2016,16(8):1232-1234.

[4] 楼松玲.临床护理人员出现意外针刺伤的原因分析及防范对策[J].医学美学美容旬刊,2015(1)448.

[5] 张培,金晓艳,郭韦维.护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].医药前沿,2013,3(34):139-140.

R192.6；R135 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0291-02