中老年白癜风患者外周血T细胞亚群的检测与结果研究

王璐璐

（郑州人民医院检验科，河南 郑州450000）

中老年白癜风患者外周血T细胞亚群的检测与结果研究

王璐璐

（郑州人民医院检验科，河南 郑州450000）

目的 研究中老年白癜风患者外周血T细胞亚群的检测与结果。方法 研究中选择本院2016年4月到2017年7月的120例白癜风患者，同时选择同期入院的64例体检健康患者，对两组患者的外周血T细胞亚群的检测及结果进行对比分析。结果 寻常型进展期患者的CD3、CD4均低于对照组，数据统计存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。而寻常型进展期患者的CD8会逐渐升高，明显高于对照组，数据统计存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。稳定期泛发性CD4/CD8比值与对照组相比逐渐下降，数据统计存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。同时，对不同病期患者的CD3与CD4检测结果进行了分析，病期在一年以上的寻常型白癜风患者与病期在一年以上的患者相比，CD3与CD4明显降低，数据对比存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。结论 不同型期白癜风患者在诊断中存在着不同程度的细胞免疫功能异常现象。

中老年；白癜风；外周血T细胞亚群

白癜风作为一种顽固性皮肤色素脱落的病症，在临床中呈现出局限性、散发性以及泛发性黑素细胞缺失症状，皮肤的损害主要会集中在患者表皮以及毛囊的位置，对患者的外貌及美观产生较大的影响[1]。中老年群体高发，目前临床无特效的治疗方案。需要对其症状进行专业检测，构建专业化的解决策略，提高白癜风患者外周血T细胞亚群检测结果的准确性。本次研究对中老年白癜风患者外周血T细胞亚群的检测与结果进行了分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究中选择本院2016年4月到2017年7月的120例白癜风患者，同时选择同期入院的64例体检健康患者。观察组男性患者64例，女性患者56例，年龄在49-66岁之间，平均年龄（56.90±1.39）岁。临床中对患者按照分型、分期的检测指标进行分析。寻常型100例患者中，寻常型患者100例，分为不同的类型，泛发性患者15例，其中进展期患者9例，稳定期患者6例；散发性患者30例，其中进展期患者12例，稳定期患者18例；局限性患者28例，其中进展期患者13例，稳定期患者15例；肢端性患者27例，其中进展期患者17例，稳定期患者10例。节段型患者20例，其中进展期患者11例，稳定期患者9例。病程5-20年，平均病程（1.68±0.34）年，其中病程≤1年患者53例，病程＞1年患者67例。健康组中，男性患者25例，女性患者39例，年龄50-63岁之间，平均年龄（55.90±0.37）岁。与观察组在性别、年龄等一般资料中无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

在外周血T淋巴亚群测定中，需要采用链菌素亲生物素——碱性磷酸酶链接法（SAP）[2]进行检测，试剂盒之主要有北京宜安泰医疗技术提供[3]，取患者静脉血2ml肝素抗凝处理，检测方法以及判定结果需按照试剂盒说明进行操作[4]。

1.3 观察指标

对外周血CD、CD、CD的表达水平进行测试[5]，

348并计算CD4/CD8数值，对比两组数值。

1.4 统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS21.0进行统计及分析。组间比较采用方差分析，p＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两型两期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测结果

研究中对两型两期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测结果进行分析，如表1。

2.2 寻常型各型期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测

研究中对寻常型各型期白癜风患者T淋巴细胞亚群进行检测，如表2。

表1 两型两期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测结果

表2 寻常型各型期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测

2.3 寻常型不同病期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测

本次研究中，对寻常型不同病期白癜风患者T淋巴细胞亚群检测结果进行了分析，其中病程≤1年患者53例，病程＞1年患者67例，其中，病程≤1年患者CD3的检测结果为65.97±1.37，病程＞1年患者CD3的检测结果为（67.27±1.02）；病程≤1年患者CD4的检测结果为（36.90±1.87），病程＞1年患者CD4的检测结果为（37.90±1.50）；病程≤1年患者CD8的检测结果为（26.97±1.07），病程＞1年患者CD8的检测结果为（27.90±1.27）。而病程≤1年患者CD4/CD8的检测结果为（1.39±0.31），病程＞1年患者CD4/CD8的检测结果为（1.42±1.22）。结果表明，病期在一年以上的寻常型白癜风患者与病期在一年以上的患者相比，CD3与CD4明显降低，数据对比存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

白癜风由于病因未明，目前认为是自身免疫系统疾病[6]。通过对体液免疫的分析可以发现，患者出现白癜风问题时，主要是由于黑素以及黑素细胞相关抗体的出现，在临床中，通过去污可溶性放射性碘标记，可以在白癜风患者血清内取出抗黑素细胞抗体。

T细胞作为肌体免疫系统，主要调节效应细胞，在这种状态下，可以对抗原进行识别，合理处理递呈所引起的多种细胞因子与同细胞之间相互联系的状况，从而构成了维持免疫功能的生态平衡状态。本次研究中可以发现，寻常型进展期患者的CD3、CD4均低于对照组，数据统计存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。而寻常型进展期患者的CD8会逐渐升高，稳定期泛发性CD/CD比值逐渐下降[7]，

48数据统计存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。也就意味着细胞免疫功能呈现出抑制的状态。在节段型患者分析中，无明显异常状况，这种数据统计结果与文献内容相符。同时，在对白癜风患者临床症状分析中，当患者的活检组织中出现皮损边缘以及血管、汗腺等多个细胞核的问题时，并有电镜证实，也就证明为淋巴细胞。研究中发现，白癜风患者的活检组织中，淋巴细胞主要以T细胞为主，而且没有观察到B淋巴细胞浸润的现象，所以可以发现，黑素细胞是破坏T淋巴细胞的执行者。病程≤1年患者CD4的检测结果为（36.90±1.87），病程＞1年患者CD4的检测结果为（37.90±1.50）；病程≤1年患者CD8的检测结果为（26.97±1.07），病程＞1年患者CD8的检测结果为（27.90±1.27）。对于病其在一年以上的寻常型进展期患者与病期在一年以上的患者相比，CD3、CD4明显降低，数据对比存在差异（p＜0.05），具有统计学意义。因此，可以发现，除了节段型以及肢端性患者之外，不同期的白癜风患者都存在着细胞免疫功能异常的问题。

总而言之，进展期中老年白癜风患者当出现外周血T细胞表达异常的问题时，存在着细胞免疫功能异常以及免疫抑制的状态，从而对患者的症状造成影响。

[1] 王卫亮,陈燕,刘奉彬,等. NB-UVB、曲安奈德、白癜风颗粒三联疗法治疗后白癜风患者外周血及皮损组织中病情相关指标的评估[J]. 海南医学院学报,2016,22(08)∶825-828.

[2] 杨荣明,刘立湘,钟以文,等.90例寻常型儿童白癜风患者免疫相关指标检测分析[J].实用临床医学,2016,17(04)∶44-48.

[3] 周烨棋,钱齐宏.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及对免疫功能的影响[J].中国临床研究 ,2015,28(08)∶1070-1073.

[4] 朱英杰,刘仲荣,严苗苗,等.非节段型白癜风患者外周血Th17细胞亚群及其自噬相关标记分子表达[J].中国皮肤性病学杂志,2015,29(10)∶1012-1016.

[5] 林春生.桃红清血丸治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效观察[J]. 中国药房 ,2012,23(31)∶2953-2954.

[6] 程琼.卡介菌多糖核酸治疗面部局限型白癜风的疗效及外周血T淋巴细胞亚群的变化[J].中国美容医学,2012,21(10)∶107-108.

[7] 瞿理华.卡介菌多糖核酸治疗白癜风68例临床疗效及对免疫调节作用观察[J]. 药学研究,2014,33(03)∶182-183186.

Detection and study of peripheral blood T cell subsets in middle - aged and elderly patients with vitiligo

WANG Lu-lu
（Zhengzhou People's Hospital Laboratory Section, Henan Province , 450000, China）

ObjectiveTo study the detection and outcome of peripheral blood T cell subsets in middle-aged and elderly patients with vitiligo. Methods A total of 120 patients with vitiligo were enrolled in our hospital from April 2016 to July 2017, and 64 healthy subjects were selected. The peripheral blood T cell subsets of the two groups were compared and the results were compared.analysis.Results CD3and CD4were lower in the patients with normal type than in the control group, and there was significant difference between the two groups (P ＜0.05), which was statistically significant. (P ＜0.05), and there was significant difference between the two groups (P ＜0.05), and the difference was statistically significant (P ＜0.05). The ratio of CD8in the stable phase decreased gradually compared with the control group, and the di ff erence was statistically signi fi cant (P ＜0.05), which was statistically signi fi cant. At the same time, the CD3and CD4test results were analyzed for patients with di ff erent stages of disease. CD3and CD4were signi fi cantly lower in patients with normal vitiligo than those with more than one year. (P ＜0.05), which was statistically signi fi cant.Conclusion There are di ff erent degrees of abnormal cellular immune function in patients with di ff erent types of vitiligo.

middle age; vitiligo; peripheral blood T cell subsets

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.10.020