彩色多普勒超声诊断颈部斑块44例分析

陈淑敏，魏建华

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

彩色多普勒超声诊断颈部斑块44例分析

陈淑敏，魏建华

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的研究彩色多普勒超声在诊断颈部斑块中的应用价值。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年脑梗死患者44例作为研究组，并选择同期在本院体检的老人44名作为对照组，均接受彩色多普勒超声检测颈部动脉检查，对比分析两组受检人员的动脉斑块数量、形态与位置。结果 研究组有43例患者检查有硬化斑块，共有259处，检出率为97.73%。对照组有21名检查有硬化斑块，共有26处，检出率为47.73%。研究组斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声能够清晰显示受检人员颈部动脉斑块数目、形态与位置，在预防脑梗死方面有重要指导价值。

脑梗死；彩色多普勒超声；颈部动脉斑块；应用价值

随着我国社会老龄化的加剧，脑梗死等疾病的发病率逐渐升高。脑梗死疾病的致病因素多，颈部动脉粥样硬化性斑块重要高危因素之一，早期多发现于颈部动脉斑块。彩色多普勒超声能够直接反应颈部动脉官腔内结构，能够直观观察斑块数量、形态与位置。为了探讨彩色多普勒超声在颈部斑块诊断中的应用效果，本文选取在本院应用彩色多普勒超声检查的88例受检人员作为研究对象，并进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的老年脑梗死患者44例作为研究组，其中有女19例，男25例，平均年龄（63.18±8.24）岁；并选择同期在本院体检的老人44例作为对照组，其中有女21例，男24例，平均年龄（64.09±8.33）岁。对照组与研究组的人员在临床一般资料方面无明显差异，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所哟入选人员均接受彩色多普勒超声检查，取平卧位，让颈部放松，头部转向检查对侧，检查顺序依次为颈总动脉-颈内动脉-颈外动脉-椎动脉。进行横切与纵切扫查，观察是否有斑块，若有硬化斑块，则需观察斑块病理性质、内部结构以及形态情况，记录受检人员动脉中膜厚度，一般可将斑块分为以下四类：溃疡斑，斑块表面有缺损，不光滑，且斑块内部回声不均匀；硬斑，颈部动脉斑块内有较强回声且呈不规则状，斑块边缘较清晰；扁平斑，颈动脉内部血管壁有偏心性增厚，超声检测低回声较均匀；软斑，官腔内见隆起，为中低回声[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 斑块检出情况

研究组有43例患者检查有硬化斑块，共有259处，检出率为97.73%。对照组有21名检查有硬化斑块，共有26处，检出率为47.73%。将以上两组数据应用统计软件处理，结果在斑块检出率方面研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 颈部动脉斑块检出情况

研究组检出斑主要为溃疡斑和软斑，对照组检出斑块主要为扁平斑和软斑，在动脉斑块检出情况方面两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组人员颈部动脉斑块检出情况 [n（%）]

3 讨 论

彩色多普勒超声能够准确的判断是否存在动脉粥样斑块形成以及是否有血流动力学改变，其在发现早期动脉斑块和性质预测方面有重要意义[2]。颈部动脉粥样硬化性斑块是导致脑梗死的重要因素，目前临床进行颈部动脉斑块诊断的临床方法有双源CT血管成像、磁共振血管呈现以及彩色多普勒超声等。

脑梗死在中老年群体中的发病率较高，对患者生活质量影响较大，颈部动脉粥样硬化能诱发脑梗死。临床研究表明，颈部动脉中的斑块之地多较松散，稳定型不高[3]，易因血流冲击或血管痉挛发生破裂或血管出血，还会由于表面粗糙，激活凝血因子，导致血栓形成[4]。此外，斑块碎片会随血液循环进入脑组织，造成动脉官腔狭窄或阻塞，进而发生血流动力学改变[5]。应用彩色多普勒超声对动脉斑块进行检测，在预防有关疾病方面有重要意义。此次研究，研究组斑块检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示彩色多普勒超声在诊断颈部斑块方面作用显著。

综上所述，彩色多普勒超声能够清晰显示受检人员颈部动脉斑块数目、形态与位置，在预防脑梗死方面有重要指导价值。

[1]张玉慧,吴英华,靳兰风,等.颈部动脉硬化斑块的超声观察及临床价值[J].中国超声诊断杂志,2006,7(9):690-691.

[2]刘筱洁,黄金忠,陈应柱,等.动脉粥样硬化性脑梗死患者MMP-2、3、9动态变化及与颈部斑块关系研究[J].中国血液流变学杂志,2010,20(4):567-570.

[3]穆玉明,吴伟春,韩 伟,等.不同类型高血压患者颈部动脉结构及血流动力学变化特征的超声研究[J].中国超声医学杂志,2004,20(10):761-764.

[4]肖艳春,段庆微,郭 勇,等.颈动脉粥样斑块及内中膜厚度与冠心病的相关性分析[J].重庆医学,2009,38(13):1606-1607.

[5]周 悦,齐恩林,王东昕,等.超声联合多层螺旋CT血管成像对颈部动脉溃疡斑块的诊断价值[J].中国医疗设备,2016,31(3):56-59.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11458.02

本文编辑：赵小龙