针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
2017-11-10向蓉
向 蓉
(北京市大兴区西红门医院,北京 100162)
针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究
向 蓉
(北京市大兴区西红门医院,北京 100162)
目的针刺内关穴为主治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象,根据患者入院时的数字编号,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用药物治疗,观察组通过针刺内关穴进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组心绞痛缓解时间、低于对照组,心电图改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺内关穴治疗冠心病心绞痛疗效明显,能在短时间内控制临床症状,无严重不良反应,患者预后良好,值得在临床推广应用。
针刺内关穴;冠心病心绞痛;临床疗效
心绞痛是冠心病较常见的临床症状之一,主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血,最终引发冠心病发病。若患者长期处在心肌缺血、缺氧状态,会造成心前区疼痛,即心绞痛[1]。中医理论中,心绞痛属于胸痹、心痛等范畴,主要是由于心脏气血失调,导致痹阻,患者大多五脏亏虚、阴阳失调,导致心脉失氧,出现心绞痛[2]。本次研究通过针刺内关穴对冠心病心绞痛患者进行治疗,取得了良好的成果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月~2017年5月收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象,根据患者入院时的数字编号,随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男23例,女18例,年龄44~79岁,平均(58.68±7.47)岁,病程1~15年,平均(7.53±3.77)年;对照组中男22例,女19例,年龄43~75岁,平均(57.72±7.44)岁,病程2~13年,平均(7.57±3.75)年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用药物治疗,给予患者复方丹参片(国药准字:Z22023606,长白山制药股份有限公司)口服,3次/d,3片/d,共治疗4周;观察组采用针刺内关穴进行治疗,以内关穴为主要穴位,根据患者的临床症状,进行辨证治疗。若患者为气阴两虚,则追加檀中穴、气海穴,并通过艾灸疗法对心俞穴、厥阴俞穴进行治疗;若患者为心脉瘀阻,则追加太冲穴、足三里穴,进行艾灸治疗。20 min/次,艾灸5壮,1次/d,6次/周,治疗周期和对照组相同,共4周。
1.3 观察标准
对比治疗后,两组患者的心绞痛症状缓解时间以及心电图的改善情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 心绞痛缓解时间对比
观察组心绞痛缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者心绞痛缓解时间对比( ±s,min)
表1 两组患者心绞痛缓解时间对比( ±s,min)
组别例数心绞痛缓解时间观察组416.56±3.16对照组414.12±1.20 t/4.622 P/<0.05
2.2 心电图改善有效率对比
观察组心电图改善有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者心电图改善有效率对比 [n(%)]
3 讨 论
冠心病主要是由于冠状动脉硬化导致心肌缺血缺氧而引发的心脏病,心绞痛属于较常见的临床症状之一。该病症的致死率较高,多发生于中老年人群[3]。传统临床中一般通过药物进行治疗,但这种治疗效果不明显,难以有效改善患者的动脉粥样硬化,还可能出现多种不良反应。随着中医的不断发展,也开始逐渐应用于冠心病心绞痛的治疗。中医理论中,冠心病心绞痛属于胸痹、心痛等范畴,病机为本虚标实,中老年人五脏虚衰,气阴不足,同时该病症的病程较长,且复发率较高,对患者的日常生活以及生命安全造成了严重的威胁[4]。
本次研究结果显示,观察组心绞痛缓解时间、低于对照组,心电图改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体原因如下:(1)针刺内关穴能够有效改善患者冠状动脉的血流量,改善患者心肌缺血的症状;(2)穴位与内脏的联系主要是利用交感节内交感节后神经元之间的联系[5]。而针刺治疗是通过针刺沿躯体神经传入,经神经中枢、大脑皮层的调制后,改善患者交感神经的紧张性以及心脏功能,能有效改善患者临床症状,改善患者预后,促进患者康复;(3)以驱邪通痹为治疗原则,再根据患者的临床症状,进行辩证治疗,保证了治疗的有效性,从而达到补心气、益心阳,达到活血化瘀的效果。
综上所述,针刺内关穴治疗冠心病心绞痛疗效明显,能在短时间内控制临床症状,无严重不良反应,患者预后良好,值得在临床推广应用。
[1] 王学勤.银杏叶注射液结合针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(10):13-14.
[2] 蔡孝明.自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用[J].医学信息,2017,30(10):108-109.
[3] 李 旭.通阳活血化痰汤配合针灸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(17):16-17,19.
[4] 张 泽,白瑞娜,张 立,等.针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国针灸,2015,35(4):407-411.
[5] 王 琳,王扣宁,张群彦,等.自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):39-40.
R541.4
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ISSN.2095-8242.2017.059.11555.02
本文编辑:赵小龙