自拟桑杏祛风汤治疗红斑类皮肤病29例

朱晓燕

（绍兴市中医院，浙江 绍兴 312000）

自拟桑杏祛风汤治疗红斑类皮肤病29例

朱晓燕

（绍兴市中医院，浙江 绍兴 312000）

目的以自拟桑杏祛风汤治疗红斑类皮肤病作回顾性分析，将自拟桑杏祛风汤治疗红斑类皮肤病的临床治疗效果进行比较，分析自拟桑杏祛风汤对红斑类皮肤病的治疗作用以及自拟桑杏祛风汤的有效程度，为治疗红斑类皮肤病提供可靠的临床依据。方法选取2014年6月～2017年6月某医院收治的红斑类皮肤病患者29例作为临床研究对象，其中以29桑杏祛风汤对这29例患者进行治疗，同时选取20例患者常规治疗对比观察结果：这两组患者在经过半年以上的临床治疗的情况来看，自拟桑杏祛风汤对治疗红斑类皮肤病的效果明显要好于常规治疗红斑类皮肤病。结论自拟桑杏祛风汤治疗红斑类皮肤病的临床效果很明显，要比常规治疗红斑类皮肤病的治疗效果好很多。

桑杏祛风汤；红斑类皮肤病

红斑类皮肤病是由于人体真皮乳头层的毛细血管网局限性或者是全身性的扩张而引起人体局部或者全身性的红色斑疹。出现红斑类皮肤病，其病理特征是人体表皮萎缩，人体基底细胞或者是真皮基层出现坏死现象，且伴随着人体真皮以及表皮相连接出出现水肿现象。本文针对某医院29例红斑类皮肤病在自拟桑杏祛风汤临床治疗效果进行分析，此种治疗手法对红斑类皮肤病的治疗有很明显的效果。而由于皮肤出现红斑是多种皮肤病的共有症状，选取2014年6月～2017年6月某医院收治的红斑类皮肤病患者29例作为临床研究对象，具体报告如下。

1 病例选择

选取2014年6月～2017年6月某医院收治的红斑类皮肤病患者29例作为临床研究对象，并随机选取常规疗法的红斑类皮肤病患者20例进行对比。

2 桑杏祛风汤组成

桑叶20克、蚤休15克、生地15克、杏仁10克、生甘草5克。皮肤瘙痒比较严重的患者，方剂中可以加入一些苦参、地肤子、白鲜皮；热度比较严重的患者可以掺入忍冬慈、白花蛇舌草；皮肤患处发展严重可以加入陈皮、植片；患处皮肤潮湿的患者可以加苍术、黄柏、悲芭仁；另有换病血症的患者加入一些丹皮、赤芍、穿山甲；血虚的患者加入一些当归、白芍、首乌肝失疏泄的患者加入一些柴胡、郁金、青皮；脏腑以及经络之气阻滞不畅的患者可以加黄茂、党参、白术；红斑出现在面部的患者加入升麻；患处在胳膊上可以加一些桂枝；而患处在腿上可以加牛膝。

3 用药方法

临床治疗的29例患者用的自拟桑杏祛风汤，药剂要在水中泡上二十分钟，让后将药剂煎三次，前两次为患者服用，而第三次是将药剂的残渣煎的药用于患处的外洗。20例患者作为对照组进行常规治疗。

4 治疗结果

将治疗分为两个时期，近期治疗以一周为观察期；远期的为治疗时期，在半年以上。病人痊愈主要现在皮肤不再出现瘙痒，红斑消退；显效指的是皮肤瘙痒出现消退，红斑减少很多；有效指的是皮肤瘙痒以及红斑都有所减少；无效指患者皮肤红斑以及瘙痒现象无明显变化。具体观察结果见表1，2。

表1 近期及远期治疗结果（n，%）

表2 29例红斑类皮肤病治疗情况（n，%）

从表1、表2中可知治疗组近期以及远期的治疗效果要明显好于对照组。

在治疗组中患者服用药剂最少的10剂就痊愈了，最多的患者服用了104剂药。这些患者对药剂的服用情况平均结果如下：荨麻疹22剂；皮脂溢性皮炎13剂；多形性日光炎症15剂；神经性皮炎84剂，湿疹15剂。

5 典型病例

张某，男，28岁，2014年8月13日初诊，患者全身起红斑一周，且伴随发热已有两天。该患者在一周前全身起红斑，在某医院经医生诊断为荨麻疹，并让患者口服赛庚啶4毫克，每日两次，一次口服药治疗三天后，患者的红斑与皮肤瘙痒现象减轻一些。但是在两天前，患者的胸部出现一些小红斑，并逐渐蔓延到全身，且伴随发热症状，患者皮肤灼热疼痛，瘙痒难忍，且四肢酸痛无力。患者全身出现豆状水肿性红斑，并向身体四周扩散蔓延，红斑中心位置为紫红色，患者双颊红肿，口部以及颈部遍布丘疹脓包，豆粒大小，且非常密集。患者舌头为红绛色，舌苔发黄。治疗：加大原药方剂量，并加入苦参、地肤子、白鲜皮各10克，升麻5克。依照用药方法煎药，桑杏祛风汤三剂，让患者服用前两剂，第三剂外洗，并观察治疗效果。

5 讨 论

临床上的红斑类皮肤病，比如湿疹、荨麻疹等，基本和患者的体制有很大关系。中药成分的桑杏祛风汤对人体机能进行调节，改变患者体质，以此实现治疗红斑类皮肤病的目的。而西医治疗红斑类皮肤病主要使用的是抗组织胺类药物以及皮质激素等药物对红斑类皮肤病进行治疗，临床效果不明显，且很容易复发。中医认为红斑类皮肤病主要是由于血热风燥，伴随着湿热或者血淤的症状，患病比较旧的患者很容易出现气血虚。自拟桑杏祛风汤可以达到清热凉血、祛风止痒的作用。根据患者红斑类皮肤病的严重程度，可加大药物剂量，比如加入丹皮、赤芍等药物，可起到清热凉血、化斑的效果。

[1] 张万义.自拟银翘祛风汤治疗皮肤病小结[A].甘肃省中医药学会.甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C].甘肃省中医药学会,2010:2.

[2] 孙 枫.自拟桑杷祛风汤治疗红斑类皮肤病22例[J].吉林中医药,1990,(04):20.

[3] 张昌华.自拟祛风汤治疗皮肤病8 0例[J].湖北中医杂志,1988,(02):27.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10833.02

本文编辑：王雨辰