曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的对血浆脑钠肽的影响分析

2017-11-10高宏波薛小临王永进卫娇娜丁钰轩

临床医药文献杂志(电子版) 2017年55期

关键词：心内科血浆心功能

高宏波，薛小临，王永进，卫娇娜，丁钰轩

（1.西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安 710061；3.汉中市人民医院心内科，陕西汉中 723000）

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的对血浆脑钠肽的影响分析

高宏波1，薛小临2，王永进3，卫娇娜3，丁钰轩3

（1.西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院心内科，陕西西安 710061；3.汉中市人民医院心内科，陕西汉中 723000）

目的探究曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的对血浆脑钠肽的影响效果。方法选取2015年7月～2017年4月我院收治的冠心病合并心力衰竭的患者90例为研究对象，采用随机数表法将其划分为研究组与对照组各45例，对照组患者行强心剂、利尿剂、扩血管等常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上另加用曲美他嗪治疗，两组患者都连贯性治疗5周。对两组患者治疗前后心功能（包括左室舒张末期内径LVEDd与LVEF）与血浆脑钠肽（BNP）指标变动情况进行对比分析。结果经5周治疗后，90例患者血浆脑钠肽水平均有不同程度降低，LV EF有所增加，LV ED d减小，与对照组相比较研究组上述指标变化更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病合并心力衰竭的患者而言，在常规药物治疗的基础上外加曲美他嗪，能够大幅度降低患者血浆脑钠肽水平，更有助于优化患者心功能，治疗方法值得推广。

曲美他嗪；冠心病合并心力衰竭；血浆脑钠肽；心功能不全；影响效果

冠心病合并心力衰竭为临床领域中一种危重型心血管疾病，老年人群为该病好发群体，患者临床症状主要有呼吸受阻、肿胀，以及无法自行完成日常生活活动等，该类群体给家庭与社会均造成不程度负担。现阶段抗血栓、β受体阻滞剂等常规临床药物的应用，在某种程度上可减轻患者临床症状，减轻其痛苦，但是治疗效果稳定性缺乏，疾病复发率无法得以控制。在医学技术不断发展进步的时代中，药学研究愈发深入化，曲美他嗪联合常规药物在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用，所取得的成效是极为可观的，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析法选取2015年7月～2017年4月我院收治的冠心病合并心力衰竭的患者90例为研究对象，75岁以上冠心病合并心力衰竭患者56例，随机分为分为研究组与对照组各45例，研究组男28例，女17例，年龄58～86岁，平均年龄（77.4±6.8）岁。对照组男27例，女18例；年龄54～91岁，平均年龄（79.8±5.7）岁[1]。研究组中陈旧性心肌梗死7例、糖尿病6例、高血压10例，高血脂6例；对照组陈旧性心肌梗死12例、糖尿病8例、高血压7例，高血脂4例。

1.2 治疗方法

对照组患者均行血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林与氯吡格雷等抗血栓药物以及利尿剂等常规药物治疗。

研究组在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪20～60mg/次，3次/d口服，疗程4个月，将患者临床症状与及心功能NYHA等级变化情况进行记录，从而达到判断患者心衰进展状况。

1.3 评价指标

治疗前和治疗5周以后利用彩色超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDd）与LVEF。治疗前与治疗后6个月中检测两组患者因心力衰竭恶化而再次住院的病例数（即总有效率）。BNP检测选用美国BIOSTTE Triage BNP测定仪，测量方式为选用晨起空腹肘静脉血2 ml，导进依地酸二钠抗凝试管中，在2H中测量BNP浓度。心功能评估参照N YHA分级标准显效:心功能提升幅度≥2级；有效：心功能提高1级；无效：心功能提高＜1级或恶化。