腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果

余镜春

（江西省鄱阳县人民医院，江西 上饶 333100）

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果

余镜春

（江西省鄱阳县人民医院，江西 上饶 333100）

目的探讨卵巢囊肿采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的应用效果。方法将84例研究对象随机分成观察组与对照组，每组各42例。对照组采取传统开腹手术的治疗方法，观察组则采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，观察两组治疗效果。结果观察组手术、术后肛门排气、住院等时间指标及术中出血量时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后不良反应发生率为4.76%，明显低于对照组19.05%的发生率（P＜0.05）。结论应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿能够获得良好治疗效果，且术后患者不良反应也较少。

腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；开腹手术

卵巢囊肿是女性生殖器官常见良性肿瘤，患者的临床表现通常为下腹部不适、月经异常以及腹痛等，这会给患者带来生理上的不适感，影响患者的生活质量[1]。以往治疗卵巢囊肿常用开腹手术的治疗方法，但是开腹手术治疗的缺陷却非常明显，包括手术时间常、术中出血量大以及患者术后不良反应多等，这影响到患者的术后康复[2]。医疗技术水平的提升，这也使得当前卵巢囊肿可借助腹腔镜进行剥除，该方式具有创伤小及患者术后康复快等优势，因此受到医生及患者的青睐。本次研究也探讨使用腹腔镜性卵巢囊肿剥离术的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年4月期间收治的84例卵巢囊肿患者为研究对象，所以患者经相关检查确诊，患者年龄23～46岁，平均年龄（38.4±4.3）岁，平均肿瘤直径为（4.6±1.2）cm。采取随机分组的方式将患者分成观察组与对照组，每组均为42例，两组在一般资料上并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取全身麻醉或硬膜外麻醉处理方法，在术前为患者常规留置导尿管。对照组采取传统开腹手术的方法治疗卵巢囊肿，主要是开腹将囊肿剥离，手术后缝合切口，术后借助抗生素进行抗感染治疗。

观察组则应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗方法，具体操作如下：在患者的脐部周围作出大小为1 cm的手术切口，制造出人工气腹，然后植入腹腔镜，于下腹部两侧进行穿刺，之后作出5 mm穿刺套管植入。患者如果存在粘连的情况，需要先分离粘连后再进行手术，借助腹腔镜来观察盆腔的具体情况，囊肿表面的包膜利用电极电钩灼开一个小的裂口，分离可以经由卵巢囊壁及皮质间隙部位进行，之后使用弯钳不断扩大裂口。瘤体分离可以采取锐性与钝性结合的方法，瘤体分离后应用可吸收肠线进行缝合，若囊肿破裂需线洗净囊液后进行冲洗，术后将穿刺针套管拔出，解除气腹并缝合伤口。

1.3 观察指标

观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等临床指标。（2）观察两组患者术后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0做结果分析，计量资料用t检验，计数资用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

观察组患者各项临床指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项临床指标比较（±s）

表1 两组各项临床指标比较（±s）

组别手术时间（min）术中出血量（mL）术后肛门排气时间（h）住院时间（d）观察组57.32±7.4471.62±12.9326.51±8.614.35±1.26对照组75.62±8.21135.62±25.6148.32±10.637.46±1.68 t 10.70414.45710.3339.598 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 两组不良反应

观察组术后不良反应发生率要显著低于低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较（n，%）

3 讨 论

卵巢囊肿作为女性常见良性肿瘤，已经受到越来越多患者及医生的关注[3]。在当前医疗技术水平的帮助下，卵巢囊肿已经基本摆脱传统开腹手术治疗的方式，而是利用腹腔镜下行微创手术治疗，应用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术减少对卵巢组织的损伤，这能够有效降低术后患者并发粘连及感染的几率。且腹腔镜下手术还实施缝合止血，这样有效避免传统单极与多极电凝散热造成组织损伤的风险，大大提高手术治疗的安全性。

本次研究结果显示，观察组各项临床指标要明显优于对照组，且观察组患者术后不良反应发生率也要明显低于对照组，这充分表明了应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术能够显著降低手术对患者卵巢组织的损伤，显著改善患者的预后，因此该手术方法的临床应用价值较高。

[1] 李 洁.腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床观察[J].中外女性健康研究,2017,8(12):34+37.

[2] 郑 芳,肖新益.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].航空航天医学杂志,2017,28(06):713-715.

[3] 严惠群,周艳英.腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中的应用[J].中国卫生产业,2012,9(36):83.

R713.6

B

ISSN.2095-8242.2017.055.10754.02

本文编辑：吴玲丽