2017年全国职业院校中药技能大赛的改革与建议

史红波

(黑龙江农垦职业学院，哈尔滨 150025)

2017年全国职业院校中药技能大赛的改革与建议

史红波

(黑龙江农垦职业学院，哈尔滨 150025)

通过分析2017年中药技能大赛的改变，阐明了本次大赛改革的必要性和正确性，明晰了大赛中存在的一些问题，并提出了几点建议。

中医药职业院校；中药技能大赛；改革；建议

2017年6月，全国职业院校技能大赛高职组中药技能赛项在江苏省连云港中医药高等职业技术学校隆重开幕，全国各省市共派出25支代表队，参赛选手120名。本赛项从2012年开始已举办了5届，经过5年的经验积累和摸索，大赛的标准不断升级并趋于成熟。本赛项涵盖中药调剂、中药购销、中药炮制、中药检验等职业岗位，全国有160余所职业院校开设了中药类及相关专业，竞争十分激烈。本次比赛为个人赛，参赛选手须完成中药性状鉴别、中药显微鉴别、中药调剂(含审方理论考试)和中药炮制4项比赛任务。中药性状鉴别比赛范围为350种中药，中药显微鉴别比赛范围为20种中药，中药调剂涉及10味中药，中药炮制比赛范围为30种中药。既能全面考察学生的职业能力，又能考察学生的责任与使命感、质量第一、团结协作、依法执业、爱岗敬业等职业素养。

1 中药技能大赛的改革

1.1 赛项名称的改革

今年赛项的名称由往年的“中药传统技能”改为“中药技能”去掉了“传统”二字，不再局限于以往的传统技能，前几届的比赛内容往往受“传统”二字局限，导致比赛不能大胆突破，如：传统的中药性状鉴别只是通过外观来鉴别，采用眼看、手摸、尝味道、闻气味等方式来判断，而现在鉴别中药可通过现代化的精密设备准确鉴别出来，如：显微镜、高效液相色谱仪都已有非常广泛的应用。

1.2 赛项内容的改革

今年的中药技能大赛与往届相比，增加了显微鉴别，要求参赛选手能正确使用显微镜，并能正确用中药粉末制备显微观察制片，并写出中药混合粉末的主要显微特征，用现代化的鉴别技术来判断中药混合粉末的组成，是目前中药检验岗位普遍使用的方法，符合目前中药类专业的岗位技能要求。赛项内容的具体变化，如表1、表2所示。

表1 中药传统技能比赛项目、时限与成绩指标体系Tab.1 Traditional Chinese medicine skills competition project, time and performance indicators system

表2 中药技能比赛项目、时限与成绩指标体系Tab.2 Chinese medicine skills competition items, time and performance indicators system

从表2中可以看出，今年的中药技能大赛将中药性状鉴别与真伪鉴别合并在一起，增加了中药显微鉴别，分值比例为20%，大幅度增加了利用现代技术进行中药鉴别的分值。而显微鉴别在中药鉴别方面应用非常广泛，是中药类专业学生必须掌握的技能，所以加入这个项目符合大赛要求，也体现了中药技能不仅要传承还需要不断发展的理念。

2 建议

2.1 加大改革步伐

2.1.1 中药调剂比赛

中药调剂操作采取无药斗抓药方式进行，处方中药分别装在相同规格的容器内，随机摆放在工作台正前方，药盒上不注药名，参赛选手须在规定时间内调配10味×3付中药，要求调配操作规范，剂量准确，不撒、不漏，脚注处理合理，包装美观牢固、整齐规范。调配时，参赛选手可使用自带戥秤，也就是说比赛规定用戥称来称量调剂。戥称大约出现在宋代，距今已有1 000多年的历史，是比较早的衡量轻重的器具，属于小型的杆秤。使用戥称调剂中药饮片固然比较有效果，速度也较快，但需要长时间的训练才能提高速度和准确度，而且会存在误差。现在很多的中药饮片柜台已采用电子秤来进行调剂，称量更加准确，重量差异可忽略不计，而一些大型药店通常使用戥称，除了能提高抓药速度，也是一种营销手段。是否需要考虑在以后的大赛中加入使用电子秤的环节，如：对于单包的一些特殊中药，可以使用电子秤来称量。在调剂比赛中加大使用电子秤的比重，既能与目前的调剂岗位相对接，也能体现出传统与创新相结合的理念。

2.1.2 中药炮制比赛

中药炮制操作要求选手在20 min内，按规定程序完成2种中药的炮制操作。比赛的中药用量为50 g～200 g，参赛选手比赛时饮片的净制操作、分档操作、炙法中的拌润操作，均须由选手独自完成。比赛过程中要求选手使用燃气明火加热炒锅手工翻炒，这样的操作目前在饮片加工企业已很少使用，在很多学校的实训室中也已使用电炒锅来进行炮制。所以和往届大赛一样，各参赛院校意见比较多的还是炮制比赛，中药炮制从第一届比赛开始就是手工操作，使用明火进行翻炒。选手仍在用燃气来调节文火、中火、武火，而多数企业却在用电炒锅进行生产和火力的调节。因此，中药炮制项目应加大改革步伐，与现代炮制岗位相对接，采用中药炒药机来进行比赛，或者保守一点的话，也可以把炮制比赛中的2味中药，采用1味用手工炮制，1味用中药炒药机进行炮制的方式。

2.2 规范中药的标准

2.2.1 规范中药饮片的标准

中药性状鉴定是中药技能大赛的一部分，要求选手在规定的时间内能识别常用的350种中药材及其饮片，而中国地大物博，同样的一味中药南北差异很大，各大院校采购的中药材也存在差异，而比赛用的中药材只能有一种，比赛存在客观差异性。建议大赛组委会和承办方将比赛用到的全部中药的图片在赛前予以公布，保证大赛的公平性，同时也可以减少资源的浪费，避免很多院校四处去寻找各地的药材。在资源共享的前提下，才能促进全国各大参赛院校之间“道地药材”、中药伪品、中药饮片等互换交流，从而加强专业建设，深化教学改革，提高教学水平，培养高素质的技术技能型专业人才。

2.2.2 规范中药炮制饮片的标准

对于炮制药材质量的判断，从古至今都是通过外观性状来判断。虽然有通过研究炮制成分的变化来判断炮制质量的成果，但国内的中药饮片加工企业均采用外观判断的方式，通过颜色、气味等经验来判断。这样的判断标准需要长时间的摸索才能达到基本合格，同时国内所有的中药炮制课程均沿用这种判断标准。如果在一般的教学或工作岗位，沿用这种判断方法可以理解，毕竟在操作过程中有教师或技工指导把控。但在全国性的大赛中则不太适合，原因是所有的参赛选手都是通过省赛选拔上来且都通过长时间的训练，对于炮制的操作及质量的控制不会有太大的差距。这样的比赛还沿用传统的经验判断有一定的主观因素，也会产生一些分歧。因此，出台相对公平、公正的评判方法和标准显得尤为重要。另外，在炮制品适中率的判断上也有分歧，大赛目前还没有一项可量化的标准，由于比赛时间的限制，单凭肉眼的观察来判断，很难在现场准确快速地进行评判。笔者建议是否可以通过用设备来扫描炮制品颜色的均一度来辅助判断，减少主观性及随意性。

3 结语

举办中药技能大赛的目的是检验全国中医药职业院校专业建设与教学改革成果，为高职院校中药学类专业学生搭建交流与学习的平台，引领和促进全国中医药职业院校中药学专业教学改革，促进中药技能的传承与创新，激发行业企业关注和参与中药学类专业教学改革的主动性和积极性，提高中医药职业教育的社会认可度，推进中医药职业教育又好又快地发展。同时也可促进各个省市院校、选手、教师之间的相互学习与交流。本着此目的出发，笔者认为中药技能大赛的改革才刚刚开始，改革没有终点，改革永远在路上。

[1] 张志明.全国职业院校技能大赛首届中药传统技能大赛参赛回顾与思考[J].卫生职业教育，2013，31(09):22-23.

[2] 吕立铭.参加2015年中药传统技能大赛的反思[J].卫生职业教育，2015，33(24):42-43.

[3] 郑小吉.开展中药传统技能竞赛提高中职中药人才技能[J].药学教育，2016，32(04):61-64.

ReformandsuggestionofChinesemedicineskillcompetitioninvocationalcollegesin2017

SHI Hong-bo

(Heilongjiang Nongken Vocational College, Harbin 150025, China)

Through the analysis of the change of the Chinese medicine skill contest in 2017, it clarified the necessity and correctness of the reform of the competition, clarified some problems in the competition and made some suggestions.

TCM vocational college; Chinese medicine skills competition; Reform; Suggestion

G712.4

B

1674-8646(2017)19-0020-02

2017-08-09

史红波(1973-)，男，硕士，副教授。