以学生发展为中心构建中高职一体护理专业教学体系

余文富+崔戴飞+饶和平+王彩云

摘要：中高职的衔接越来越受到重视。本文主要探索如何突破原来学制、课程体系各自为政的制约，开创中高职人才培养方案一体化，实现课程无缝对接、教学过程无重复，达成中高职的真正“衔接”。

关键词：护理专业；探索；突破；衔接

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）43-0250-02

最近几年，大众化高等教育进程发展很快，高等职业教育迅猛发展，各高职院校都在增加招生人数，扩大教学规模。随着这些年国家经济的大发展，我国高职院校扩招步伐的前进及终身教育思潮的影响，人们对自身不断学习提出了更高的要求。中职毕业生也想继续深造，争取到高等职业学校获取更高一级的文凭和高等职业资格证书。这些年，中职学生通过单考单招、“3+2”五年一贯制升入高职院校继续深造的人数持续不断地增长，浙江省更是率先提出至2015年，中职生的升学比例要达到30%这一目标，且浙江省护士队伍中，大专以上学历的护士比率与全国不低于60%的要求相距甚远。因而，中高职衔接无疑成为培养高技能人才的重要途径。

一、教学及课程的衔接是中高职衔接过程中的最重要环节

2014年6月，教育部等六部门下发的《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》中指出，要“推进中等和高等职业教育培养目标、专业设置、课程体系、教学过程等方面的衔接。探索对口合作、集团化发展等多形式的衔接方式。逐步扩大职业院校自主招生权和学习者自主选择权，形成多种方式、多次选择的衔接机制和衔接路径。充分发挥开放大学在中高职衔接中的重要作用”。事实证明，很好地将中高职衔接起来，可为中职毕业生提供继续深造的机会，同时也有力地保障了职业教育的吸引力。中职与高职在具体衔接的过程中，把教学及课程的衔接视为最重要的一个环节。因此，在培养目标衔接的基础上，要根据专业特色结合行业需求，建设科学合理的中高职衔接教学体系，是实现中高职有效衔接的有效途径。

二、我院实施“2+3”的中高职一体化护理人才培养创新模式

“以人的健康服务”为宗旨，是护理专业学习的大目标。随着医学模式的转变，人们的健康观念也有了新的认识。再加上疾病谱的变化、卫生保健体制的革新，经济的全球化发展，我国的护士队伍从以前以中专为主体转向到现在中专、大专、本科多层次教育的方向发展。目前，省内多数为“3+2”中高职衔接教育模式，是指高职学校和中职学校共同办学，学生在中等职业学校学习3年，成绩合格，获得中专文凭后，由联办的高职院校进行升学考试，成绩合格者不再参加高考，直接进入高职院校继续学习，完成教学计划规定的全部课程，成绩合格后，则获得高职院校的文凭。而我院实施的是“2+3”中高职一体化护理人才培养模式，即学生在中职学校完成两年中职学习，以通识课程为主、专业课程为辅，后3年在高职院校学习。5年的学习课程安排，实现课程体系设置的无缝对接，人才培养方案一次设计、分段实施，中高职过渡阶段安排为期1个月的岗位认知实习，1年的顶岗实习在高职阶段完成。我们认为，5年的统筹安排，着重在品德修养、知识结构、技能训练及综合素质培养等方面协调一致，达到“一专多能”应用型人才的培养目标。

但“2+3”的中高职一体化护理人才培养模式，目前国内外尚缺可借鉴的经验，尤其是教学中的衔接问题较为突出。事实上，中职教育和高职教育是职业教育的一部分，本身就是一个完整的体系，应该是相互沟通、相互衔接并相辅相成的。因而，高职院校招收中职学校毕业生，不仅专业对口，还有利于中职教育和高职教育的“双赢”发展。

三、目前中高职衔接培养体系的問题与改革思路

目前，中职教育与高职教育在培养目标、课程设置等方面，还存在一些衔接深度和广度上的问题，主要体现在：专业课内容重复、文化基础课脱节、技能训练课“倒挂”等课程衔接问题，没有真正意义上达到中高职的实质性、内涵式衔接；中职教育在为学生持续发展方面考虑得比较少，以至于中职护理专业学生在进入高职接受高等教育的过程中遇到各种各样的困惑。因为许多课程重复，就出现了相当一部分学生有吃老本的现象。有些同学不适应高等教育的开放式管理模式，把控不好自己，出现上课玩手机、下课玩游戏等相关问题。再加上社会对职业教育和普通高等教育存在一定的偏见，高等职业教育乃至一些中职教育的课程设置向普高升学要求复归的情况。

中等职业教育和高等职业教育在文化基础课程设置原则方面的差异，也导致了中职学生文化基础不扎实、文化素质偏低。随着国家政策的调整，高职院校的生源越来越多地从中职来，而“3+2”模式和单考单招模式都存在中职和高职教育专业课程教学内容重复的问题，导致教育资源出现极大浪费。同时，高等职业教育在与临床护理紧密联系的课程设置方面有待提高，使高职教育容易迷失自我，没有形成自身的特色，出现高职不“高”的现象。

因而，中高职的良好衔接，需要从招生、人才培养方案、课程设置等方面来完善，而课程体系衔接立交桥的构建，是专业特色形成的关键。我们认为，原来中职管中职、高职管高职，两者互不相干的教育形式要彻底改革，中高职教师要共同协商一体化的人才培养目标以及整体设计课程体系。人才培养目标中要清晰地说明中职阶段和高职阶段各自的培养任务，科学安排，分学年实施，这样才能最大限度地体现中职阶段和高职阶段在护理人才培养中的教育资源优势，体现出真正意义上的职业教育的可持续发展。

四、构建以学生发展为中心的中高职衔接护理课程体系的意义

“3+2”和“3+3”培养模式完全是中职管中职、高职管高职，两者的课程是分离不衔接的，因此，高职阶段的课程很多是与中职课程重复，导致学生在高职阶段很多时候是在“吃老本”，没有更多的新意，产生学习厌倦情绪。如何解决职业教育衔接过程中存在的课程结构不合理、课程内容重复浪费、实践能力脱节等问题，是我们必须面对的重大难题。

前些年，我省已经在中职与高职的衔接上进行了一定范围的尝试，采用职业分析的方法为基本原则，把问题或职业活动作为中心，淡化专业课与基础课的界限，突出职业特色和职业针对性。例如，实施分类培养和弹性教学，着重培养学生的实际操作和动手能力，适度扩大对口招生，突破中高职生源衔接瓶颈，加强中高职一体化的大专直通车的教学管理。但在这些尝试中，课程设置上的不合理和课程内容的重复现象普遍存在。因此，研究中高职课程体系的衔接，必须要解决好中职与高职在课程设置方面各自独立、相互分离的问题。endprint

在當今信息时代，教学理念需要更新，应转变为以学生可持续发展为本的理念，要考虑到以学生的终身发展为本的教育理念。护理专业学生应培养具有核心竞争力和变革性的学习，构建符合高等职业教育规律和护理专业特色的课程体系，从而探索与实践相结合的护理人才培养模式，提供高职护理教育改革的方向。

五年制护理专业中高职衔接“2+3”模式的改革，有效地解决了中高职衔接“3+2”和单考单招模式理论与实践教学重复的问题，同时把执业要求贯穿于中职与高职教育的全过程，突出高职对中职办学的导向职能，保障中高职衔接人才培养的质量。在此基础上，本项目拟联合省内相关院校，构建我院独有的五年一贯制中高职一体化护理教学创新课程体系，以学生发展为中心，资源共享，开展融教学做为一体的学习新模式，从而保证中高职护理人才质量，提高师生的受益度与满意率，具有重大的理论意义与现实意义。

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