护理安全管理在血液透析室护理中的价值探究

江西省武宁县人民医院（332300）阮银剑 胡菲 卢瑜 阮小玉 张月微 刘晓霞 黄绪花

血液透析是肾病和血液病临床治疗的常用方法。血液透析所需时间长，需要加强透析前后的护理干预，提升患者的满意度[1][2]。笔者选取100例血液透析病人作为研究对象，分析护理安全管理在血液透析中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2016年1月100例血液透析患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。100例患者中有男性56例，女性44例；年龄为52～72岁，平均为（63.1±3.4）岁；所有患者均对本次研究知情并签署同意书。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理。观察组采用护理安全管理，具体措施为：心理安全护理管理：患者由于血液透析相关知识缺乏以及对自身疾病的焦虑，可能出现烦闷、抑郁的心理，护理人员需要加强与患者的沟通、交流，了解患者的心理状况，从而开展针对性心理干预，改善患者的消极情绪，提高对临床护理的依从性[3]。透析安全护理管理：首先在透析开始前要注意做好保暖措施；其次由于患者需要长时间保持同一姿势可能引起患者的不适感，要帮助患者调整体位。透析过程中要严密观察患者的各项指标变化，如果有异常变化要立即通知医师并采取相应措施。透析结束后先压迫止血，待止血完毕后穿好衣服，让患者稍作休息一会再离开。嘱咐患者透析当天需保持静养，保持合理的休息，避免过度运动。

1.3 观察指标 应用焦虑自评量表及抑郁自评量表，观察两组患者护理前后焦虑评分（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分）；比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

附表 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分比较

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分和SDS评分两组患者护理前生活SAS评分和SDS评分的差异均无统计学意义，但两组患者护理后SAS评分和SDS评分与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组护理后SAS评分和SDS评分均显著优于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的并发症发生率和护理满意率 观察组50例患者中，并发症出现率仅仅为8.0%，其中高血压患者1例，低血压患者0例，肌肉痉挛患者1例，高热患者1例，感染患者有1例。对照组50例患者中，并发症出现率达到30.0%，其中高血压患者4例，低血压患者4例，肌肉痉挛患者2例，高热患者2例，感染患者有2例。在并发症出现率方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

血液透析是终末期肾脏疾病的重要治疗措施，护理安全管理的实施对于降低血液透析并发症具有积极影响。护理安全管理是近些年应用较为广泛的一种护理模式，其通过贯彻“以患者为本”原则，强调护理的舒适性，让患者得到全面的护理服务，从而改善患者的预后情况。因此，在护理过程中，加强了心理护理、饮食指导以及透析护理，旨在为患者提供全面的护理措施，进而减少问题的发生。