延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响

郑州市第七人民医院（450000）李冰玉 张婧华 马媛 史佳佳

随着生活水平提高，人们对医护水平有了更高的要求。延续护理正是在这一背景下应运而生。延续护理通常指将护理服务由医院向家庭延伸，包括从医院制订的出院计划，转诊标准及病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导[1]。本文以86名肾移植患者为研究对象，探讨实施延续服务的效果，报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 釆用便利抽样法抽取符合条件的出院肾移植患者86例，采用抽签法随机分为研究组和对照组，研究组43例，对照组43例。两组患者一般基线资料相比无差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组受者接受常规护理；研究组进行延续护理，为期2月，主要包括：①出院后护理指导：患者出院时责任护士会根据肾移植患者具体情况进行一对一的出院服务以及指导。②出院后随访记录：患者出院后，护理人员以电话的方式对其病情变化、康复情况及心理状态等方面进行常规询问并记录。③门诊随访：出院时，嘱咐肾移植受者定期返院复诊，如肾移植患者有特殊情况或不舒服，嘱咐随时返院进行复诊治疗。其中延续护理主要从以下方面进行：由护士长（副主任护师）、研究者（主管护师）、名责任护士（均为护师）组成。延续护理的宗旨是充分调动医院、肾移植受者家庭的力量，为肾移植受者提供持续性的护理临床服务，以有效提高肾移植肾移植受者的康复时间[2]。复效果。

1.3 观察指标 观察分析两组病患在接受临床护理前后，肾移植受者患者自助管理能力、患者日常生活水平及肺部并发率。

1.4 统计学方法 选择SPSS21.0软件对数据进行处理，计数资料主要以百分比来进行表示，而计量资料主要以（±s）来表示。P<0.05显示数据比较有差异。

2 结果

2.1 护理前后两组患者自助管理能力比较研究组自助管理能力良好者有38例，占比88.2%；而对照组有25例，占比58.1%；研究组患者自助管理能力明显优于对照组患者，具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理前后两组患者肺部感染并发率 研究组患者肺部感染并发率明显低于对照组（P<0.05）。如附表所示。

附表 两组肾移植患者肺部感染并发率比较

3 讨论

延续护理从出院到家里不间断地跟随患者，提供不间断的健康指导服务。通过连续的随访，评估肾移植患者在日常生活中的危险因素，最大程度上减少肾移植患者在有病毒环境中的暴露程度，密切观察肾移植受者的病情变化，并随时提出应对措施。根据肾移植患者肺部感染的临床特点，嘱肾移植患者如果有发热，尤其是早晨或中午发热，而午后退烧至正常的肾移植受者，立刻去医院就诊治疗，才能有效地降低肺部感染率，从而更好地促进肾移植受者生活质量的提高。国内有相关研究证明延续护理可以预防肾移植受者并发症的发生率，提高肾移植受者遵医行为。本研究针对肾移植受者的特殊性，实施延续护理，进一步证明延续护理在减少肾移植受者肺部感染并发症发生率方面的作用，提示临床医护人员，要关注移植后肾移植受者的病情变化，认识到实施不间断连续护理的重要性[3]。但本研究仅收集干预2个月后肾移植受者的资料，未从多时间点动态观察延续护理对提高肾移植受者自我管理能力和降低肺部感染发生率的影响，还需要进一步的研究证实。